11-12-19 η ηγεσια του ΠΙΣ με ημεριδα στο Ζαππειο βαζει πλατες στη ΝΔ να διαλυσει το Εθνικο Συστημα Υγείας.

ΜΕΤΩΠΟ ΠΙΣ Δεκέμβριος 2019

Σχετικά με την Ημερίδα για τις ΣΔΙΤ Αδιαφορώντας προκλητικά στη θύελλα προβλημάτων που ταλανίζουν τους γιατρούς, το σύστημα υγείας και την ελληνική κοινωνία, η μειοψηφική ηγεσία του ΠΙΣ επέλεξε ν΄ ασχοληθεί μ΄ ένα πρόβλημα που απασχολεί αποκλειστικά την κυβέρνηση της ΝΔ, διοργανώνοντας ημερίδα για τη σύμπραξη του δημόσιου με τους ιδιώτες και για να ακριβολογούμε τη σύμπραξη δημοσίου με τα μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα. Η κατάρτιση του προγράμματος της Ημερίδας έγινε εν κρυπτώ, χωρίς να ζητηθεί η άποψη των άλλων παρατάξεων που συμμετέχουν και συγκροτούν το Διοικητικό Συμβούλιο του ΠΙΣ και χωρίς να δοθεί δυνατότητα να εκφέρουν άποψη μέσω ομιλιών, προφανώς για να μη διαταράξουν το κλίμα ευφορίας και πλασματικής συναίνεσης στο εγχείρημα που σχεδίασε η ΝΔ και αναλαμβάνει να διεκπεραιώσει ο ΠΙΣ ως κομματικός της βραχίονας. Ως αναμενόμενο, η πρωτοβουλία του ΠΙΣ να λειτουργήσει ως κυβερνητικό αντηχείο, έχει προκαλέσει σφοδρές αντιδράσεις, προερχόμενες από την Ομοσπονδία των Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ), την Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Αθήνας-Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) και δεκάδες Σωματεία Νοσοκομείων, τα οποία διοργανώνουν συγκέντρωση στο χώρο του Ζαππείου, αντιδρώντας στον ευτελισμό του ΠΙΣ και κυρίως στην απόπειρα να ιδιωτικοποιηθούν τα δημόσια Νοσοκομεία, όταν η χώρα μας διαθέτει ένα από τα πιο ιδιωτικοποιημένα συστήματα υγείας.

 Είναι πλέον τεκμηριωμένο πως το μοντέλο των ΣΔΙΤ στην υγεία έχει αποτύχει στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που εφαρμόστηκε και σε χώρες διαφορετικών δομών, οικονομικού επιπέδου, συστημάτων υγείας και εφαρμογών πολιτικής υγείας. Η διεθνής εμπειρία δείχνει ότι οι ΣΔΙΤ στην υγεία ενέχουν υψηλό κίνδυνο και είναι δαπανηρές και ως εκ τούτου θα πρέπει να αποφεύγονται, αποτελώντας εν δυνάμει απειλή για το σύνολο του συστήματος υγείας. Αντίθετα, θα πρέπει να αντληθεί εμπειρία από τις βέλτιστες πρακτικές χωρών όπου παρατηρείται σημαντική πρόοδος προς τη καθολική υγειονομική κάλυψη, οι οποίες βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στη δημόσια χρηματοδότηση και παροχή υπηρεσιών υγείας. Ως εκ τούτου θα πρέπει να δίνεται σαφής προτεραιότητα στη χαμηλότερου κόστους δημόσια χρηματοδότηση υποδομών και υπηρεσιών. Συνοπτικά, οι σοβαρές αντιρρήσεις σχετικά με τις ΣΔΙΤ, συνολικά αλλά και ειδικότερα στον τομέα της υγείας, εστιάζονται στα εξής: 1. Η εκ της φύσεως των ΣΔΙΤ εμπορευματοποίηση της φροντίδας υγείας 2. Ενώ η ευθύνη της παροχής των υπηρεσιών παραμένει στο κράτος, η παροχή της υπηρεσίας και ο έλεγχός της μεταβιβάζεται στον ιδιωτικό τομέα 3. Τα στοιχεία σχετικά με τα οφέλη των ΣΔΙΤ είναι ανεπαρκή 4. Τα κέρδη για τον ιδιωτικό τομέα ξεπερνούν τις «φυσιολογικές» αποδόσεις επί του κεφαλαίου, προσεγγίζοντας το 40-70% σε κάποιες περιπτώσεις

5. Η δυσκολία παρακολούθησης και ελέγχου εκ μέρους του κράτους και η δυσχέρεια στη συλλογή αξιόπιστων δεδομένων προς αυτή την κατεύθυνση 6. Το μεγαλύτερο μέρος των εξοικονομήσεων οι οποίες επιτυγχάνονται μέσω των ΣΔΙΤ συνδέεται με τη στελέχωση και το μισθολογικό κόστος. Είναι πρόδηλο ότι οι όροι εργασίας είναι χειρότεροι στον ιδιωτικό τομέα, με μικρότερη εργασιακή ασφάλεια, μικρότερους μισθούς και περισσότερες ώρες απασχόλησης 7. Οι ΣΔΙΤ παρέχουν οικονομικό κίνητρο για την επιλογή του είδους παροχής φροντίδας υγείας, αλλά και συνακόλουθα περιστατικών ασθενών 8. Μεγάλο μέρος της δαπάνης για τη φροντίδα του ασθενούς συνεχίζει να καλύπτεται από το κράτος (π.χ. φάρμακο) 9. Ο αντίκτυπος σε πολιτικό επίπεδο δε θα πρέπει να αγνοείται, εφόσον το κράτος δεν έχει το περιθώριο αποτυχίας και σε τέτοιες περιπτώσεις υποχρεώνεται να καλύπτει το επιπρόσθετο κόστος 10. Η ιδιωτική χρηματοδότηση και οι ΣΔΙΤ επικεντρώνονται σε κερδοφόρα έργα και όχι με βάση τις ανάγκες του πληθυσμού 11. Δίνεται προτεραιότητα σε έργα ανάλογα με τη καταλληλόλητα τους για ΣΔΙΤ, και όχι με βάση τη σημαντικότητά τους στην επίτευξη των κοινωνικών οικονομικών στόχων της δημόσιας πολιτικής

12. Διαβρώνεται η έννοια της λογοδοσίας, εφόσον τίθενται σημαντικά εμπόδια στη συμμετοχή κρίσιμων εμπλεκομένων μερών (π.χ. ασθενείς και εργαζόμενοι) 13. Η διεθνής προώθηση των ΣΔΙΤ υπονομεύει τη δημοκρατία σε τοπικό επίπεδο και μπορεί να ενισχύσει τις διεφθαρμένες ελίτ Τα μέλη στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΠΙΣ Βαρνάβας Δημήτρης Ψαλτάκος Μιχάλης

Περι "ραδιενέργειας" στο Νοσοκομειο Παίδων "Αγια Σοφία"

ΠΕΡΙ «ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ» ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ «ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» Στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία», στήθηκε το Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής, και λειτουργεί εδώ και ένα χρόνο σε πλήρη ανάπτυξη με ραδιοϊσοτοπικές εξετάσεις παιδιών, τόσο για την κλασική Πυρηνική Ιατρική (SPECT/CT), αλλά και PET/CT για παρακολούθηση λεμφωμάτων και άλλων κακοηθειών της παιδικής ηλικίας. Προ 15νθημέρου περίπου εφαρμόσθηκε για πρώτη φορά η θεραπεία με Ι131 IMBG, σε ανθεκτικό νευροβλάστωμα, με ενθαρρυντικά αποτελέσματα για τη μικρή μας ασθενή. Σημειωτέον ότι η θεραπεία με το ραδιενεργό Ι131, δεν γίνεται πουθενά αλλού στην Ελλάδα, τα παιδιά φεύγουν έξω σε χώρες της Ευρώπης ή της Αμερικής και το κόστος αυτής της είναι 20.000 €, ενώ στην Ελλάδα το κόστος είναι 800 € με ΦΠΑ. Πανηγυρίσαμε όλοι στο νοσοκομείο και όλοι σταθήκαμε δίπλα στην ασθενή, να αντιμετωπίσουμε τις επιπλοκές , που η χορήγηση του ραδιοφαρμάκου επιφέρει, με αυταπάρνηση και ζήλο μέχρι να περάσουν τα δύο πρώτα 24ωρα. Όταν το παιδί βγήκε να πάει στο ιδιαίτερο δωμάτιο της ογκολογικής μονάδας, άρχισαν οι ενοχλήσεις από το Σωματείο, μέσω των νοσηλευτών, ότι αίφνης χτυπήθηκαν από τη ραδιενέργεια «τον αόρατο κίνδυνο», σε βαθμό που συγκαλούν έκτακτη Γενική Συνέλευση Σωματείου, στην οποία παρευρισκόμαστε με την υπεύθυνη ακτινοφυσικό, για να ενημερώσουμε με ομιλίες και διαφάνειες περί της ραδιενέργειας, η οποία ασήμαντα αγγίζει το νοσηλευτικό προσωπικό (πλην των εργαζόμενων στο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής), ή τα εργαστήρια, στα οποία στέλνονται οι εργαστηριακές αιματολογικές εξετάσεις για την πορεία της ασθενούς.

Κατά την διάρκεια των ομιλιών μας διακοπτόμεθα συνεχώς από νοσηλεύτρια της ΜΕΘ, η οποία εξέφραζε τη δυσαρέσκειά της γιατί δεν την ικανοποιούσαν οι ομιλίες μας και είχε συνεχώς την εμμονή, ότι εκείνη, η οποία δεν άγγιξε το παιδί, θα πρέπει να δοσιμετρηθεί και να ανήκει στην κατηγορία των επαγγελματικά εργαζόμενων στον χώρο της ακτινοβολίας και να λάβει αυτά που από το νόμο δικαιούται. Στη συνέχεια μετά την αποχώρησή μας, και αφού ακούσαμε από τους συναδέλφους πολύ θετικά σχόλια, ιατρούς και άλλο προσωπικό, δεν σταματήσαμε όλο αυτό το διάστημα να κάνουμε μετρήσεις στο δωμάτιο της μικρής στα βιοχημικά δείγματα, στα απόβλητα της τροφής κ.ά. Αφού δεν καλύφθηκαν, φαίνεται, από την παρουσίασή μας, εζήτησαν ενημέρωση και από την ΕΕΑΕ (Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας), η οποία θα παραστεί εντός των προσεχών ημερών. Επειδή θεωρούμε ότι όλες αυτές οι κινήσεις δημιουργούν πανικό στους εργαζόμενους, πιστεύουμε ακράδαντα ότι το Σωματείο δέχθηκε πιέσεις από προσωπικό του νοσοκομείου (ιατρούς, τεχνολόγους) που έχουν πρόσβαση και στον ιδιωτικό τομέα, είτε ως δεύτερη εργασία, είτε με τη μορφή «μπαξίσι». Θεωρούμε ότι η στάση του Σωματείου διώχνει τα παιδιά και τους γονείς από το δημόσιο τομέα και τους αναγκάζει να βάλουν το χέρι βαθειά στη τσέπη, καταφεύγοντας στον ιδιωτικό τομέα. Ας σκεφτεί λίγο λογικά το σωματείο, που καθοδηγείται από την ΠΟΕΔΗΝ, ότι με τέτοιες πρακτικές σκάβουν το λάκκο τους για να χωθούν οι ίδιοι μέσα. Οι θεραπείες και οι εξετάσεις μας θα γίνονται κανονικά, το προσωπικό μας είναι εξειδικευμένο και οι μικροί ασθενείς μας έχουν άρτια επιστημονική και ανθρώπινη προσέγγιση, μέσα στο δημόσιο σύστημα υγείας, δωρεάν και ίση και ποιοτική πρόσβαση για όλα τα παιδιά, ανεξαρτήτως κοινωνικών στρωμάτων, εθνικότητας και βαρύτητας νόσου.

Η υγεία δεν είναι εμπόρευμα. Η υγεία είναι δικαίωμα. Που αυτό το αγαθό με μόχθο το κατακτούμε και ήδη έχουμε κάνει πολλά βήματα προς την απόλυτη κατάκτησή του. ΣΤΥΨΑΝΕΛΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ Δ/ΝΤΡΙΑ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΥΡΗΝΙΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΑΙΔΩΝ «ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ»

Με σταθερούς ρυθμούς ενισχύεται η δημόσια ΥΓΕΙΑ

Με σταθερούς ρυθμούς ενισχύεται η δημόσια ΥΓΕΙΑ Εντυπη εκδοση Καλυβιώτου Μαρία Δημοσίευση: στην ΑΥΓΗ 01 Ιανουαρίου 2017 19:00 Με σταθερούς ρυθμούς αντιστρέφεται το κλίμα στη δημόσια Υγεία, έπειτα από έξι χρόνια μνημονιακών επιλογών, περικοπών, λουκέτων και χρόνιων παθογενειών του συστήματος, που καλλιέργησαν πρόσφορο έδαφος για την παγίωση φαινομένων διαφθοράς και κακοδιαχείρισης. Το 2016 ήταν η χρονιά των ανασφαλίστων, που για πρώτη φορά είδαν της πόρτες του ΕΣΥ ανοιχτές, ενώ, μεσούσης της κρίσης, έγιναν αθρόες προσλήψεις. Σημαντικές και καρποφόρες προσπάθειες σημειώθηκαν στον εξορθολογισμό των δαπανών, κλινικές και ΜΕΘ άνοιξαν, ενώ το μεγάλο σύστημα για μια ολοκληρωμένη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας παραμένει το μεγάλο επίδικο. Αιμοδότηση ΕΣΥ με χιλιάδες προσλήψεις Για πρώτη φορά έπειτα από έξι χρόνια «παγώματος», η νυν πολιτική ηγεσία προχώρησε σε μια σημαντική ενίσχυση του δημόσιου συστήματος Υγείας με προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, που έφτασαν τις 6.400. Ειδικότερα, ολοκληρώθηκαν οι προκηρύξεις για 950 νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό και για 760 γιατρούς στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας και ήδη έχουν αναλάβει υπηρεσία περίπου 900 εργαζόμενοι. Παράλληλα, στο ΕΣΥ τοποθετούνται άμεσα 700 εργαζόμενοι, ακόμη 2.000 μέσω ΑΣΕΠ, καθώς και 2.000 γιατροί. Σε πλήρη ισχύ βρίσκεται και το πρόγραμμα πρόσληψης 4.000 εργαζομένων (μη ιατρικό προσωπικό) με ετήσιες συμβάσεις μέσω ΟΑΕΔ, που θα αναλάβουν υπηρεσία μέσα στο πρώτο δίμηνο του 2017 και η απασχόλησή τους τους θα είναι πλήρης.

Επιπλέον, έχουν ήδη προσληφθεί πάνω από 1.300 επικουρικοί γιατροί με συμβάσεις από ένα έως τρία χρόνια, ενώ παρατάθηκε και η θητεία 884. Επίσης, προσλήφθηκαν 585 επικουρικοί εργαζόμενοι (νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό) και παρατάθηκε η θητεία περίπου 600, ενώ και στο ΕΚΑΒ διορίσθηκαν 186 εργαζόμενοι. Διορίστηκαν περισσότεροι από 200 μόνιμοι γιατροί ΕΣΥ από παλιές κρίσεις του 2009-2010 και 1.000 διοικητικοί υπάλληλοι σε νοσοκομεία και Υγειονομικές Περιφέρειες από τον διαγωνισμό του ΑΣΕΠ του 1998. Επίσης, συμβάσεις συνάφθηκαν με 50 γιατρούς και 200 νοσηλευτές μέσω ΚΕΕΛΠΝΟ για τη στελέχωση των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Ο αριθμός των κλειστών κρεβατιών έχει ήδη μειωθεί από 200 σε 150, ενώ ειδικότερα όσον αφορά το λεκανοπέδιο Αττικής, από 65 σε 33.

Μέριμνα για τους πρόσφυγες Ιδιαίτερο βάρος δόθηκε και στην υγειονομική διαχείριση του προσφυγικού ζητήματος, με χρηματοδότηση από ευρωπαϊκά ταμεία. Συγκεκριμένα, με χρηματοδότηση του ΑΜΙF έγιναν 850 προσλήψεις γιατρών και λοιπού προσωπικού στους χώρους φιλοξενίας και γειτονικές δημόσιες δομές, ενώ υπογράφηκαν και 140 συμβάσεις για ενίσχυση των δομών του ΕΣΥ στα νησιά του Αιγαίου, με χρηματοδότηση από το ISF. Οι τελευταίες έχουν λήξει και έχει υποβληθεί στην Ε.Ε. αίτημα νέας χρηματοδότησης, προκειμένου να επαναπροκηρυχθούν 165 θέσεις. Δωρεάν φάρμακα και υπηρεσίες σε δεκάδες χιλιάδες ανασφάλιστους Για πρώτη φορά θεσπίστηκε φέτος το δικαίωμα ελεύθερης πρόσβασης σε όλες τις δημόσιες δομές Υγείας για την παροχή νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ανασφάλιστους και σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες. Ένα μέτρο που αφορά 2,5 εκατομμύρια ανασφάλιστων πολιτών, αλλά και όσους δεν έχουν νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής αλλά χρήζουν άμεσης υγειονομικής περίθαλψης ως μέλη ευάλωτων κοινωνικών ομάδων. Μάλιστα, το 1/3 από αυτούς τους πολίτες, που βρίσκεται σε συνθήκες ακραίας φτώχειας, δικαιούται να παίρνει φάρμακα με μηδενική συμμετοχή από τα ιδιωτικά φαρμακεία και μάλιστα χωρίς να πρέπει να καταβάλλει την εισφορά του 1 ευρώ υπέρ του ΕΟΠΥΥ. Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός έχει πολλάκις δηλώσει δημοσίως ότι οι παρεμβάσεις της πολιτικής ηγεσίας έχουν «σαφές κοινωνικό πρόσημο υπέρ των αδυνάτων» και όσο αυτές υλοποιούνται, καταγράφονται και σε στοιχεία. Στη συζήτηση για τον προϋπολογισμό στη Βουλή, ενημέρωσε ότι με το πρόγραμμα υγειονομικής κάλυψης των ανασφάλιστων έχουν γίνει συνταγογραφήσεις σε 274.000 ανασφάλιστους πολίτες. Παρουσιάζοντας τα στοιχεία, ο υπουργός σημείωσε ότι 82.000 πολίτες έχουν πάρει φάρμακα με μηδενική συμμετοχή και 190.000 έχουν κάνει εργαστηριακές εξετάσεις.

Η Υγεία μπαίνει στην ψηφιακή εποχή Φέτος ολοκληρώθηκε ο υγειονομικός χάρτης (Άτλαντας Υγείας) και ξεκίνησε η πιλοτική εφαρμογή του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας. Ξεκίνησε η εφαρμογή ηλεκτρονικών ραντεβού των ΠΕΔΥ, που αντικαθιστά τις τηλεφωνικές κλήσεις στα πενταψήφια νούμερα ιδιωτικών εταιρειών, που κόστιζαν στους ασφαλισμένους δεκάδες εκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο. Ολοκληρώθηκε επίσης και το σύστημα ΒΙ, που διασυνδέει τα πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Ψηφιακή μαστογραφία και άλλες εξετάσεις καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ Από τον ΕΟΠΥΥ αποζημιώνεται από φέτος η ψηφιακή μαστογραφία, μια βασική, «υποχρεωτική» προληπτική εξέταση για κάθε γυναίκα που φτάνει στο τεσσαρακοστό έτος της ηλικίας της, και η οποία μέχρι πρότινος ήταν για... λίγες. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει πλέον πολύ περισσότερες ιατρικές πράξεις και εξετάσεις όπως ο προγεννητικός γονιδιακός έλεγχος για κυστική ίνωση, η αξονική στεφανιογραφία, το κολπικό υπερηχογράφημα κ.ά. Επιπλέον, κοστολογούνται οι ιατρικές εξετάσεις με στόχο τη μείωση της επιβάρυνσης των ασθενών για εργαστηριακό έλεγχο.

Λίστα χειρουργείων και προστασία δικαιωμάτων των ασθενών Το 2016 υπογράφηκε και η Υπουργική Απόφαση (Υ.Α.) για τη θέσπιση λίστας χειρουργείων, με στόχο την ενίσχυση της διαφάνειας, την ισότητα και τη μείωση των χρόνων αναμονής στις χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας. Στην ίδια κατεύθυνση, υπογράφηκε και Υ.Α. για την ίδρυση γραφείων προστασίας δικαιωμάτων ασθενών τα οποία θα λειτουργούν σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας. Κλείνει το έτος χωρίς ληξιπρόθεσμα για πολλά νοσοκομεία «Για πρώτη φορά στα χρονικά του δημοσίου συστήματος Υγείας», όπως έχει υπογραμμίσει ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης, πολλά νοσοκομεία της χώρας θα κλείσουν χωρίς ληξιπρόθεσμα προς εργαζομένους και προμηθευτές. Τα νοσοκομεία χρηματοδοτήθηκαν φέτος με 300 εκατομμύρια παραπάνω από τον αρχικό προϋπολογισμό του 2015, έχουν πληρώσει 1 δισ. και ληξιπρόθεσμα μηδενίζοντας το παλιό τους χρέος. Για πρώτη φορά τα τελευταία 40 χρόνια, τόσο τα νοσοκομεία όσο και ο ΕΟΠΥΥ κλείνουν τη χρονιά χωρίς να παράξουν νέα ληξιπρόθεσμα χρέη. Κατέρρευσε το καρτέλ των εργολάβων Εργολαβικοί εργαζόμενοι στην καθαριότητα, τη σίτιση και τη φύλαξη είπαν «αντίο» στους εργολάβους και επέλεξαν τον δρόμο των ατομικών συμβάσεων εργασίας με τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα, αποκτώντας δικαίωμα σε ρεπό, αργίες, άδειες και βλέπουν το μηνιαίο τους εισόδημα -τουλάχιστον- να διπλασιάζεται. Δεκαετίες επέλασης του ιδιωτικού τομέα σε δημόσιες υπηρεσίες, εργοδοτικής τρομοκρατίας, απομύζησης πόρων, μισθών πείνας και καταστρατήγησης εργασιακών δικαιωμάτων έχουν ήδη αρχίσει να αποτελούν παρελθόν. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις της πολιτικής ηγεσίας της Αριστοτέλους, με την παύση των εργολαβικών συμβάσεων σε ολόκληρη τη χώρα τα νοσοκομεία θα εξοικονομήσουν περίπου 90 εκατομμύρια ευρώ.

Πολιτική προτεραιότητα το σχέδιο για την ΠΦΥ Σε συστατικό κομμάτι του ΕΣΥ ανάγεται η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), με μια μεταρρύθμιση με σαφή κοινωνικό χαρακτήρα, που έρχεται να αλλάξει τα δεδομένα στη Δημόσια Υγεία. Οικογενειακός γιατρός, λειτουργοί στα σχολεία και σε πλείστους άλλους κοινωνικούς χώρους και ενίσχυση της πρόληψης, είναι μερικά μόνο από τα στοιχεία που συνθέτουν το ανθρωποκεντρικό μοντέλο μιας ιατρικής υπηρεσίας στις γειτονιές μας. Το νέο σύστημα πρωτοβάθμιας Υγείας βασίζεται στις αποκεντρωμένες δημόσιες δομές (Τοπικές Μονάδες Υγείας ) οι οποίες, με πυρήνα τον οικογενειακό γιατρό και τη διεπιστημονική ομάδα Υγείας, μπορούν να προσφέρουν ευχερή πρόσβαση, ολιστική φροντίδα, τομεοποιημένες υπηρεσίες με κοινοτικό προσανατολισμό, πρόληψη και αγωγή Υγείας, δικτύωση με δομές ψυχικής Υγείας, με δομές αντιμετώπισης των εξαρτήσεων ή κοινωνικές δομές. Το νέο αυτό δίκτυο υπηρεσιών ΠΦΥ -το οποίο στην αρχική του φάση θα χρηματοδοτηθεί από ευρωπαϊκούς πόρους- περιλαμβάνει την ανάπτυξη 240 Τοπικών Μονάδων Υγείας σε 62 αστικές περιοχές και περισσότερες από 3.000 προσλήψεις (γενικών γιατρών, παιδιάτρων, νοσηλευτών, κοινωνικών λειτουργών και επισκεπτών Υγείας).

Μιά άποψη για τις ειδικότητες και τις σχέσεις εργασίας.

Μια άποψη για τις ειδικότητες και τις σχέσεις εργασίας by epohi / on August 2, 2016 at 10:14 pm / Μετά από πολλές αποτυχημένες απόπειρες, τριάντα και πλέον ετών, για ένα σύστημα πρωτοβάθμιας Υγείας, ήρθε η ώρα αυτό να γίνει πράξη. Ο σχεδιασμός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) πρέπει να λάβει υπόψη τις εμπειρίες άλλων χωρών -αξιοποιώντας τα θετικά και απορρίπτοντας τα αρνητικά-, τις ιδιαιτερότητες της χώρας μας (ορεινή, νησιωτική, αποστάσεις κ.α), τις ιδιομορφίες του υγειονομικού προσωπικού (εξειδικευμένοι γιατροί, νοσηλευτές, μαίες, φυσιοθεραπευτές κτλ), τη σημερινή δύσκολη συγκυρία, αλλά και να βλέπει στο μέλλον. Να είναι η ΠΦΥ μικρού κόστους, αλλά μέγιστου ποιοτικά αποτελέσματος. Να έχει ορίζοντα εφαρμογής 20ετίας, ενώ θα αρχίζει να υλοποιείται άμεσα και να ολοκληρώνεται σε 5-7 έτη. Το σύστημα της ΠΦΥ πρέπει να είναι ανθρωποκεντρικό και όχι ιατροκεντρικό, να λειτουργεί η ομάδα στην κοινότητα που θα είναι συνεχώς και κοντά στους ανθρώπους και στις ανάγκες τους. Βασικό μέλημα η πρόληψη και η προαγωγή υγείας, αλλά και η εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση και θεραπεία. Στο νοσοκομείο κατευθύνονται οι άνθρωποι που πραγματικά έχουν ανάγκη νοσοκομειακής διαγνωστικής προσέγγισης και θεραπευτικής αγωγής. Πριν και μετά το νοσοκομείο αναλαμβάνει το Πρωτοβάθμιο Σύστημα Υγείας. Στην Πρωτοβάθμια συνεργάζεται ο δημόσιος με τον ιδιωτικό τομέα (συμπληρωματικός). Ο σχεδιασμός, η χρηματοδότηση, ο έλεγχος λειτουργίας και οι βασικές δομές ανήκουν και ασκούνται από το Δημόσιο. Σε ό, τι αφορά το ιατρικό προσωπικό (και επειδή χωρίς γιατρό, σύστημα υγείας δεν νοείται): Ο Γενικός Ιατρός αποτελεί τον πυρήνα του συστήματος της ΠΦΥ. Ασχολείται στην ομάδα με την πρόληψη και την πρώτη επαφή και αντιμετώπιση περιστατικών που έχει υπό την εποπτεία του, κατευθύνει στον ειδικό του συστήματος ΠΦΥ περιστατικά που χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης, ειδικής αγωγής και παρακολούθησης. Λόγω της φύσης της ειδικότητας και του ρόλου του, συμμετέχει στο δημόσιο σύστημα της ΠΦΥ και εργάζεται με σχέση εργασίας πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Αντιστοιχούν, σε πλήρη ανάπτυξη, περίπου 4.000 Γενικοί Ιατροί (1 ανά 2.000 ενήλικες). Η χώρα μας υστερεί σημαντικά σε Γενικούς Ιατρούς. Ο Παιδίατρος συμμετέχει στο σύστημα ΠΦΥ. Αντιστοιχεί 1 ανά 2.000 παιδιά. Απαιτούνται περίπου 1.000 παιδίατροι και να είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Ακτινολόγοι, βιοπαθολόγοι και οδοντίατροι επίσης πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και είναι τόσοι όσες και οι μονάδες αναφοράς (περίπου 300). Στις Μονάδες Αναφοράς (1 ανά 30.000 κατοίκους), όπως και στις τομεακές (νομαρχιακές) συμμετέχουν και γιατροί άλλων ειδικοτήτων.

Ευέλικτη ΠΦΥ Τα κριτήρια για το ποιες ειδικότητες θα συμμετέχουν στο σύστημα ΠΦΥ είναι πληθυσμιακά και νοσηρότητας. Συμμετέχουν παθολόγοι, καρδιολόγοι, πνευμονολόγοι, νευρολόγοι, ψυχίατροι, γυναικολόγοι, ορθοπεδικοί ενδοκρινολόγοι κ.α. Φυσικά υπάρχουν ειδικότητες μη αναγκαίες στην ΠΦΥ. Αναλογούν στο σύστημα 2.500 περίπου γιατροί ειδικότητας. Η σχέση εργασίας τους είναι πλήρους και μη αποκλειστικής απασχόλησης, εργάζονται δηλαδή σε πλήρες ωράριο, όπως και οι αποκλειστικής απασχόλησης με ραντεβού ελεγχόμενο (16 ραντεβού/ημερησίως), ενώ αμείβονται λιγότερο. Η δυνατότητα ιατρείου, για όσους το επιθυμούν, δεν επιβαρύνει το σύστημα. Αντιθέτως, προσθέτει πόρους στο δημόσιο μέσω εφορίας (πρόσθετη φορολόγηση, τέλος επιτηδεύματος κ. α. ), ενισχύει δε τις τοπικές κοινωνίες (ενοίκιο ιατρείου, υλικά, προσωπικό ιατρείου κ. α.). Ήδη ως πλήρους μη αποκλειστικής εργάζονται στο δημόσιο, και δη στο ΕΣΥ, οι πανεπιστημιακοί και οι στρατιωτικοί ιατροί. Η ΠΦΥ πρέπει να είναι πιο ευέλικτη και να ικανοποιεί τις ανάγκες των ανθρώπων, ειδικά στη σημερινή δύσκολη συγκυρία. Η χώρα έχει πληθώρα ειδικών ιατρών και αυτό είναι πλεονέκτημα που πρέπει να αξιοποιηθεί. Προσφέρεται ειδίκευση, ποιότητα και εμπειρία με χαμηλό μισθό. Αντιθέτως, χώρες της Κεντρικής και Βόρειας Ευρώπης στερούνται ειδικών γιατρών και για τον λόγο αυτό «εισάγουν» ειδικούς από τον Νότο. Στους νέους ειδικούς ιατρούς πρέπει να δίνεται η δυνατότητα μέσω της ΠΦΥ να μείνουν στην χώρα και να προσφέρουν εδώ, αποφεύγοντας τη μετανάστευση. Παγκοσμίως η τάση σήμερα είναι προς την εξειδίκευση. Ας σκεφτεί κανείς το παράδειγμα ασθενών με Στεφανιαία Νόσο να παρακολουθείται από Γενικό Ιατρό και όχι από καρδιολόγο ή ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) να παρακολουθούνται από Γενικό Ιατρό και όχι από Πνευμονολόγο. Ας ανοίξουμε τα μάτια και το μυαλό μας. Να ακούμε, να σκεφτούμε και να ξανασκεφτούμε αυτό που πάμε να υλοποιήσουμε. Άλλες ειδικότητες όπως ΩΡΛ, οφθαλμίατροι κ.α, απαραίτητοι σε ευρύτερες περιοχές συνεργάζονται με το σύστημα ΠΦΥ, αξιοποιώντας τα ιατρεία και την υλικοτεχνική υποδομή τους. Συνάπτουν ειδικές συμβάσεις 3ετούς διάρκειας, ανανεούμενες. Εργάζονται με πλήρες ωράριο π.χ πρωινό, με ραντεβού ελεγχόμενο (16 ραντεβού ημερησίως) και αμείβονται με αντιμισθία, όπως όλοι οι ειδικοί στις Μονάδες πλήρους, μη αποκλειστικής, με ένα επιπλέον μικρό προκαθορισμένο ποσόν για την χρήση της υποδομής. Αναλογούν 1.000 περίπου συμβεβλημένοι. ‘Έτσι το σύνολο των ιατρών (γενικοί, ειδικοί-συμβεβλημένοι) στην ΠΦΥ ανέρχονται σε 9-10. 000 όταν το σύστημα βρεθεί σε πλήρη ανάπτυξη.

Οι γιατροί που σήμερα εργάζονται στις εναπομείνασες μονάδες ΠΦΥ και όσοι εκδιώχθηκαν από τον Άδωνι Γεωργιάδη πρέπει ορθολογικά να αξιοποιηθούν, για να σταθούν οι μονάδες στο μεταβατικό στάδιο των 5-7 ετών πλήρους εφαρμογής του συστήματος. Άρα η εμμονή, να κλείσουν όσοι έχουν τα ιατρεία τους δεν είναι αποδοτική για τους ανθρώπους που δεινοπαθούν, για την κοινωνία, για το σύστημα ΠΦΥ, ούτε βέβαια για την κυβέρνηση και τον ΣΥΡΙΖΑ. Τώρα και όχι εκ των υστέρων να αξιολογήσουμε τις επιπτώσεις. Υ. Γ: Η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ χρειάζεται χρηματοδότηση και προσωπικό. Ντόβολης Βασίλειος Ιατρός Πνευμονολόγος (επί 25 έτη εργαζόμενος στην ΠΦΥ ολημερίς και ολονυχτίς με εμπειρία από όλες τις σχέσεις εργασίας)

Μια καρδιακή ανεπάρκεια από πολύ παλιά.

Πού «πάσχει» η μεταρρύθμιση στην Υγεία Για την πρωτοβάθμια περίθαλψη χρειάζονται 8.000 οικογενειακοί γιατροί και υπάρχουν μόνο 1.100 * Οι επισημάνσεις 28 εμπειρογνωμόνων οι οποίοι έλαβαν μέρος σε έρευνα του Τομέα Οικονομικών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Αν η καρδιά της μεταρρύθμισης στην Υγεία είναι η πρωτοβάθμια περίθαλψη, για να... χτυπήσει σωστά πρέπει να στελεχωθεί με περίπου 8.000 οικογενειακούς γιατρούς, τη στιγμή που σήμερα υπάρχουν μόλις 1.100! Είκοσι οκτώ εμπειρογνώμονες, οι οποίοι έλαβαν μέρος σε έρευνα του Τομέα Οικονομικών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, επισημαίνουν ¬ δύο μήνες πριν από την κατάθεση στη Βουλή και του δεύτερου μεγάλου νομοσχεδίου για την Υγεία που αφορά τη συγκρότηση του Οργανισμού Διαχείρισης Πόρων Υγείας (ΟΔΙΠΥ) και της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ¬ ότι η Ελλάδα πρέπει να αυξήσει κατά 619% τον αριθμό των οικογενειακών («προσωπικών» κατά το νομοσχέδιο) γιατρών και να μειώσει κατά 34,4% τον αριθμό όλων των υπολοίπων γιατρών.

* Προγράμματα επανεκπαίδευσης Σύμφωνα με την έρευνα, οι γιατροί που θα στηρίξουν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας της χώρας μας σήμερα αντιστοιχούν σε 1,1 ανά 10.000 κατοίκους. Η Ελλάδα, λαμβανομένων υπόψη και των γεωγραφικών ιδιαιτεροτήτων της, χρειάζεται 7,91 ειδικευμένους γιατρούς για κάθε 10.000 άτομα. «Στη χώρα μας η σημερινή αναλογία γενικών οικογενειακών γιατρών ανά 10.000 κατοίκους είναι εξαιρετικά χαμηλή, ενώ η αναλογία γιατρών όλων των ειδικοτήτων είναι εξαιρετικά υψηλή. Οι απαντήσεις των μελών της επιτροπής δείχνουν ότι υπάρχει ανάγκη μείωσης του συνόλου των γιατρών με μια παράλληλη αύξηση των γενικών οικογενειακών γιατρών. Για την επίτευξη της αύξησης αυτής κρίνεται απαραίτητη η εφαρμογή προγραμμάτων επανεκπαίδευσης» συμπεραίνει η έρευνα. Στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες, αλλά και στις ΗΠΑ, στον Καναδά, στο Μεξικό και την Τουρκία οι αναλογίες είναι καλύτερες. Τους περισσότερους οικογενειακούς γιατρούς έχει η Φινλανδία με 16 γιατρούς ανά 10.000 κατοίκους. Ακολουθούν η Γαλλία (15 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Αυστρία (13 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Γερμανία και η Ιταλία (δέκα γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), ο Καναδάς (εννέα γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), το Λουξεμβούργο, η Νέα Ζηλανδία, η Νορβηγία και οι ΗΠΑ (οκτώ γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Τσεχία και η Τουρκία (επτά γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Δανία, το Μεξικό, η Πορτογαλία, η Ελβετία και η Βρετανία (έξι γιατροί ανά 10.000 κατοίκους) και η Ιρλανδία με τέσσερις οικογενειακούς γιατρούς ανά 10.000 κατοίκους.

Με το νέο νομοσχέδιο για την Υγεία, το οποίο πρόκειται να κατατεθεί στη Βουλή τον Απρίλιο, η Ελλάδα θα αναπτύξει τον θεσμό του προσωπικού γιατρού. Αυτό σημαίνει ότι το βάρος θα δοθεί στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, δηλαδή στην πρόληψη προβλημάτων υγείας ή στην ανίχνευσή τους σε αρχικά στάδια. Ο καθένας θα έχει τον δικό του γιατρό, ο οποίος θα γνωρίζει το ιστορικό των ασθενών του, τα φάρμακα που παίρνουν, τις αλλεργίες τους, τις δυσκολίες που έχουν περάσει. Κατ' αυτόν τον τρόπο θα έχει πλήρη εικόνα κάθε περίπτωσης. Ο γιατρός που εργάζεται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη έχει επίσης στον νου του προβλήματα που αντιμετωπίζονται σε επίπεδο πληθυσμού. Με άλλα λόγια, καταλαβαίνει και λαμβάνει υπόψη τις τοπικές συνθήκες και πώς αυτές επιδρούν στην υγεία των κατοίκων της περιοχής του. Φροντίζει για τους εμβολιασμούς και τις εξετάσεις ρουτίνας, με στόχο τη σταδιακή βελτίωση της υγείας όλου του πληθυσμού. * Η ιδανική αναλογία Πολλούς γενικούς οικογενειακούς γιατρούς μπορεί ακόμη να μην έχει η Ελλάδα, διαθέτει όμως μαζί με την Ιταλία και την Ισπανία ¬ ανάμεσα σε 29 χώρες ¬ τους περισσότερους γιατρούς των υπόλοιπων ειδικοτήτων. Επίσημα στοιχεία δείχνουν ότι σε 10.000 κατοίκους αναλογούν 41,5 γιατροί όλων των ειδικοτήτων, ενώ η επιτροπή εμπειρογνωμόνων επισημαίνει ότι ο ιδανικός αριθμός γιατρών για κάθε 10.000 άτομα είναι 27,21. Την πρώτη θέση σε υπερεπάρκεια γιατρών καταλαμβάνει η Ιταλία με 59 γιατρούς ανά 10.000 κατοίκους και τη δεύτερη η Ισπανία με 44 γιατρούς για κάθε 10.000 κατοίκους. Στην τρίτη θέση βρίσκεται η Ελλάδα. Ακολουθούν η Γερμανία (35 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Πορτογαλία (31 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Αυστρία, η Τσεχία, η Φινλανδία και η Γαλλία (30 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους). Λιγότερους γιατρούς έχουν ο Καναδάς (21 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Ελβετία και η Ιαπωνία (19 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), η Βρετανία (17 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους), και η Τουρκία (12 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους). Ποιοι συμμετείχαν στην έρευνα Στην έρευνα για το ιατρικό προσωπικό στην Ελλάδα με τη μέθοδο Delphi Panel, η οποία πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή κ. Γ. Κυριόπουλο (κοσμήτωρ της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας) και τις κυρίες Σουζάνα Γκρέγκορι και Μαρία Λιάτσου (επιστημονικοί συνεργάτες του Τομέα Οικονομικών Υγείας της Σχολής), έλαβαν μέρος οι εξής ειδικοί:

Ιωάννης Βλαχογιάννης, καθηγητής, διευθυντής Νεφρολογικής Κλινικής του ΠΠΓΝ Πατρών, Ελένη Γελαστοπούλου, λέκτορας στον Τομέα Κοινωνικής Ιατρικής του Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Πατρών, Ευγενία Γεωργούση, στατιστικός στον Τομέα Οικονομικών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Δημολιάτης, καθηγητής στον Τομέα Κοινωνικής Ιατρικής του Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Χρήστος Ζηλίδης, νομίατρος, γιατρός Κοινωνικής Ιατρικής στη Διεύθυνση Υγιεινής Νομαρχίας Λάρισας, Αντώνης Καρότσης, γιατρός Γενικής Ιατρικής, αντιπρόεδρος ΕΛΕΓΕΙΑ (Ενωση Γενικών Γιατρών), Γεώργιος Καρτάλης, καθηγητής Παθολογίας του ΓΠΝ Αλεξανδρούπολης, Μαρία Κατελάνη, διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας του ΠΓΝΝ Ιωνίας «Αγία Ολγα», Θεόδωρος Κωνσταντινίδης, επίκουρος καθηγητής, γιατρός Ιατρικής της Εργασίας του Ιατρικού Τμήματος του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Βασίλης Λαοπόδης, διευθυντής Χειρουργικής του Νοσοκομείου «Ερυθρός», πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος, Χρήστος Λιονής, καθηγητής στον Τομέα Κοινωνικής Ιατρικής του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Κρήτης, Βάσω Μαργαριτίδου, σύμβουλος υπουργείου Υγείας, επίκουρη καθηγήτρια Δημόσιας Υγείας του ΤΕΙ Αθηνών, Μποδοσάκης - Πρόδρομος Μερκούρης, διευθυντής του Κέντρου Υγείας Ν. Μαδύτου Θεσσαλονίκης, πρόεδρος ΕΛΕΓΕΙΑ, Γεώργιος Μπέλλος, διευθυντής του Κέντρου Υγείας Κορωπίου του ΠΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς», Χρήστος Μπουρσανίδης, καθηγητής της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης, Σωτήρης Παπασπυρόπουλος, ψυχίατρος, υγιεινολόγος, σύμβουλος υπουργείου Εσωτερικών, Γεώργιος Πατούλης, ορθοπεδικός, πρόεδρος της Επιτροπής του Ιατρικού Συλλόγου για τον πληθωρισμό και την ανεργία των γιατρών, Νίκος Πολύζος, γενικός διευθυντής του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, Μάριος Πυρπασόπουλος, καθηγητής, παθολόγος - νεφρολόγος, πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου του «ΑΧΕΠΑ», Κωνσταντίνος Σιαμόπουλος, καθηγητής, διευθυντής του Νεφρολογικού Τμήματος του ΠΠΓΝ Ιωαννίνων, Ιωακείμ Σογάλας, διευθυντής διοίκησης του ΠΓΝΘ «ΑΧΕΠΑ», Γρηγόρης Σολωμός, ορθοπεδικός, πρώην διοικητής ΙΚΑ, Σωτήρης Σούλης, καθηγητής Οικονομικών Υγείας και Κοινωνικής Προστασίας του ΤΕΙ Αθηνών, Κυριάκος Σουλιώτης, σύμβουλος διοίκησης ΙΚΑ, επιστημονικός συνεργάτης στον Τομέα Οικονομικών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Γεώργιος Στάθης, οικονομολόγος, διευθυντής σύνταξης του περιοδικού «Επιθεώρηση Υγείας», Γιάννης Τούντας, επίκουρος καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής στον Τομέα Κοινωνικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Τάσος Φιλαλήθης, αναπληρωτής καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής στον Τομέας Κοινωνικής Ιατρικής του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Πατρών, Λάμπης Χριστόπουλος, καρδιολόγος, εκπρόσωπος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου στην Ευρωπαϊκή Ενωση. ΕΛΕΝΑ ΦΥΝΤΑΝΙΔΟΥ ΤΟ ΒΗΜΑ , 25-02-2001 Κωδικός άρθρου: B13202A411

"με προτεραιότητα την ΠΦΥ, την άρση των υγειονομικών ανισοτήτων"

Η νοσηλεία των ανασφάλιστων δεν αναιρεί το νεοφιλελεύθερο σχέδιο στην Υγεία Παπαδόπουλος Πάνος Ξανθός Ανδρέας ΕΧΕΙ ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΕΙ ΣΤΗΝ ΑΥΓΗ 11.06.2014 Πριν από λίγες μέρες, δημοσιεύτηκε μια υπουργική απόφαση με την οποία αίρεται ο θεσμικός αποκλεισμός των ανασφάλιστων από τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την απόφαση, όλοι οι ανασφάλιστοι, Έλληνες και (νόμιμοι) μετανάστες, ακόμα και αυτοί που χρωστάνε ασφαλιστικές εισφορές (κυρίως αυτοαπασχολούμενοι και έμποροι), ανεξάρτητα από το αν καλύπτουν τις προϋποθέσεις για έκδοση βιβλιαρίου ανασφαλίστου, έχουν πλέον πρόσβαση στα νοσοκομεία της χώρας. Η διαδικασία που προβλέπεται μπορεί να δημιουργήσει αρκετά προβλήματα, οι μετανάστες χωρίς χαρτιά δεν περιλαμβάνονται παρά μόνο για επείγουσες περιπτώσεις, η οικονομική στήριξη από τον προϋπολογισμό του 2014 δεν είναι διασφαλισμένη, για τα φάρμακα των ανασφάλιστων δεν έχει δοθεί ακόμα λύση, όμως η «μεγάλη εικόνα» είναι ότι η πλειονότητα των 3 εκατ. ανασφάλιστων συμπολιτών μας καλύπτεται από την υπουργική απόφαση, τουλάχιστον στο κομμάτι της νοσηλείας. Η διεκδίκηση της από-εμπορευματοποίησης της Υγείας και της κοινωνικής φροντίδας, δεν είναι μια απλή μάχη χαρακωμάτων για να διατηρηθούν "κεκτημένα", δεν είναι μια σοσιαλδημοκρατική γραμμή που οδηγεί στην Κεντροαριστερά, αλλά μια πολιτική και κοινωνική αναμέτρηση με σαφές αντικαπιταλιστικό πρόσημο Η κοινωνική βαρβαρότητα μιας χώρας με ανασφάλιστους που δεν μπορούσαν να χειρουργηθούν, με καρκινοπαθείς χωρίς θεραπεία, με εγκύους χωρίς παρακολούθηση, φαίνεται ότι ξεπερνιέται. Πρόκειται ασφαλώς για σημαντική εξέλιξη, που κινείται στην κατεύθυνση της ικανοποίησης μιας πολύ ζωτικής κοινωνικής ανάγκης, αλλά και ενός μείζονος πολιτικού αιτήματος του κινήματος και της Αριστεράς. Η κίνηση αυτή της κυβέρνησης έρχεται χρονικά μετά από την πρόσφατη εκλογική της αποδοκιμασία, αλλά είναι απόρροια της ασφυκτικής κοινωνικής πίεσης για άμεση λύση σε ένα πρόβλημα που ήταν βασική πτυχή της υγειονομικής και ανθρωπιστικής κρίσης στη χώρα. Η έλλειψη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των ανασφάλιστων και η επακόλουθη «υγειονομική φτώχεια» αποτελεί σίγουρα το δεύτερο πιο σημαντικό -μετά την ανεργία- κοινωνικό πρόβλημα που προκάλεσε η πολιτική των Μνημονίων, της λιτότητας και των περικοπών στο κοινωνικό κράτος. Τα κοινωνικά ιατρεία, η ΟΕΝΓΕ, τα σωματεία των εργαζομένων στο ΕΣΥ, πολλοί ιατρικοί - φαρμακευτικοί - οδοντιατρικοί σύλλογοι και ενώσεις άλλων επαγγελματιών υγείας, οι σύλλογοι ασθενών, τα σωματεία των ΑμεΑ και οι απλοί πολίτες, αλλά και τα κόμματα της ευρύτερης Αριστεράς, είχαν συγκροτήσει ένα ευρύτατο κοινωνικό κίνημα εναντίον μιας πολιτικής που από τη μια άφηνε άνεργο και ανασφάλιστο ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού και από την άλλη δεν μεριμνούσε για τη στοιχειώδη ιατροφαρμακευτική κάλυψή του, εμμένοντας σε ένα μοντέλο όπου η περίθαλψη ήταν άμεσα συνδεδεμένη με την εργασία και την ασφάλιση. Η συγκυβέρνηση διέγνωσε με καθυστέρηση το τεράστιο πολιτικό κόστος από το θέμα, ιδιαίτερα μετά τη διεθνή κατακραυγή και τις επιστημονικές αναφορές για «υγειονομική τραγωδία» στην Ελλάδα (βλ. δημοσιεύσεις στο Lancet), και αναγκάστηκε να πράξει το αυτονόητο.

Άρα; Λύθηκε το πρόβλημα; Άλλαξε η νεοφιλελεύθερη πολιτική Υγείας; Κατηγορηματικά όχι! Διότι ο θεσμικός αποκλεισμός των ανασφάλιστων είναι μόνο η "κορυφή του παγόβουνου" στη δημόσια περίθαλψη. Ο πραγματικός αποκλεισμός γίνεται με υλικούς όρους: με τη διαρκή υποχρηματοδότηση του συστήματος υγείας, με τις τραγικές ελλείψεις προσωπικού και τη μισθολογική- εργασιακή εξουθένωση του ανθρώπινου δυναμικού, με τις μεγάλες ελλείψεις των νοσοκομείων ακόμα και σε στοιχειώδη φάρμακα και υλικά, με την ΠΦΥ ουσιαστικά διαλυμένη μετά την πρόσφατη «μεταρρύθμιση», με τις ατελείωτες ουρές στα επείγοντα και τα ράντζα στις κλινικές, με τις κλειστές κλίνες ΜΕΘ, με το ΕΚΑΒ χωρίς επαρκή στελέχωση και σύγχρονα ασθενοφόρα, με διάτρητο και εγκληματικά ανεπαρκές σύστημα περίθαλψης στα νησιά και τις δυσπρόσιτες περιοχές. Δεν χρειάζονται ειδικές γνώσεις στην οικονομία της υγείας για να καταλάβει κανείς ότι είναι αδύνατον να έχεις ένα αξιόπιστο δημόσιο σύστημα υγείας δαπανώντας μόνο 5,5% του ΑΕΠ, όταν ο μέσος όρος στην Ε.Ε. και τις χώρες του ΟΟΣΑ είναι 7%-9%. Στην πραγματικότητα, ποτέ ο στόχος της κυβέρνησης, της τρόικας και του κεφαλαίου δεν ήταν να αφήσει για πάντα ακάλυπτους υγειονομικά τους ανασφάλιστους ανθρώπους. Αυτό ήταν μια σκληρή «παρενέργεια» της πολιτικής της λιτότητας, ένα θέμα που δεν επιλυόταν όσο δεν δυνάμωνε η κοινωνική πίεση και δεν φθειρόταν πολιτικά η συγκυβέρνηση. Όχι ότι ο νεοφιλελευθερισμός ενδιαφέρεται για την υγεία των λαϊκών τάξεων, όμως το πραγματικό σχέδιο είναι άλλο: ένα ανεπαρκές, φτηνό, διαρκώς υποβαθμιζόμενο και προβληματικό δημόσιο σύστημα υγείας για τους φτωχούς και τις κατώτερες τάξεις, που θα προσφέρει ένα «ελάχιστο πακέτο» υγειονομικής φροντίδας στο πλαίσιο ενός ελαστικοποιημένου και μίζερου κοινωνικού κράτους, από τη μια, και ένα ιδιωτικό σύστημα υγείας για τα μεσαία και ανώτερα στρώματα, χρηματοδοτούμενο κυρίως από την τσέπη των ασθενών και την ιδιωτική ασφάλιση υγείας, από την άλλη. Είναι χαρακτηριστικό ότι, σύμφωνα με δημοσιεύματα, στον κλάδο των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών ο τομέας που το 2013 παρουσίασε αύξηση τζίρου 23% ήταν η ασφάλιση Υγείας. Την ίδια στιγμή, τα μεγάλα επιχειρηματικά συμφέροντα στην Υγεία προχωρούν σε επενδύσεις πολλών εκατομμυρίων και οι διαφημίσεις ασφαλιστικών «πακέτων» Υγείας στην τηλεόραση εκθειάζουν τα "ιδιωτικά συστήματα Υγείας ", αξιοποιώντας το ευνοϊκό για την αγορά τοπίο που δημιούργησαν συστηματικά οι μνημονιακές κυβερνήσεις. Με άλλα λόγια, η νεοφιλελεύθερη πολιτική Υγείας συνεχίζεται και χωρίς τον αποκλεισμό των ανασφάλιστων από το ΕΣΥ. Η ιδιωτικοποίηση της περίθαλψης και η συνεχής οικονομική επιβάρυνση των ασθενών είναι παρούσα, η ολιγοπωλιακή διάρθρωση της αγοράς Υγείας και η εξόντωση των αυτοαπασχολουμένων υγειονομικών έχει δρομολογηθεί, οι «ανθυγιεινές» πλευρές της δημοσιονομικής πειθαρχίας (ανεργία, φτώχεια, εργασιακή ανασφάλεια, ανεπαρκής διατροφή-θέρμανση-στέγη-κοινωνική μέριμνα για μεγάλα κομμάτια του πληθυσμού, αρνητικές εξελίξεις στην ψυχική υγεία, τις ανθρώπινες σχέσεις, την κοινωνικότητα, την ποιότητα ζωής κ.λπ.) επιδεινώνονται. Γι' αυτό και το πολιτικό αίτημα ενός καθολικού, ισότιμου και δωρεάν Δημόσιου Συστήματος Υγείας, με προτεραιότητα την ΠΦΥ, την άρση των υγειονομικών ανισοτήτων, την πρόληψη και τη διατομεακή παρέμβαση στους νοσογόνους παράγοντες του περιβάλλοντος, το οποίο θα χρηματοδοτείται κατά βάση από τη γενική φορολογία και την αναδιανομή του πλούτου, έρχεται σε ρήξη με τον σκληρό πυρήνα της μνημονιακής- νεοφιλελεύθερης διαχείρισης της καπιταλιστικής κρίσης, χαρακτηρίζεται από «κοινωνική μεροληψία» υπέρ των αδύναμων και του κόσμου της εργασίας και αποτελεί κομβικό στοιχείο ενός αριστερού προγράμματος κοινωνικής ανακούφισης και ανασυγκρότησης. Η υπεράσπιση του ΕΣΥ και του κοινωνικού κράτους αυτή την περίοδο, η διεκδίκηση της από-εμπορευματοποίησης της Υγείας και της κοινωνικής φροντίδας, δεν είναι μια απλή μάχη χαρακωμάτων για να διατηρηθούν "κεκτημένα", δεν είναι μια σοσιαλδημοκρατική γραμμή που οδηγεί στην Κεντροαριστερά, αλλά μια πολιτική και κοινωνική αναμέτρηση με σαφές αντικαπιταλιστικό πρόσημο. * Ο Ανδρέας Ξάνθος είναι βουλευτής Ρεθύμνου του ΣΥΡΙΖΑ ** Ο Πάνος Παπαδόπουλος είναι επιστημονικός συνεργάτης στην Κ.Ο. του ΣΥΡΙΖΑ

H ΠΦΥ διαλύεται. Τα Νοσοκομεία με τριπλάσια εργασία.!

Η Δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας διαλύεται. Μετά τη ψήφιση του Ν 4238/14, που απέλυσε τους μισούς γιατρούς, οι ευθύνες της σημερινής κυβέρνησης είναι τεράστιες. Προειδοποιούμε για την πλήρη κατάρρευση του συστήματος. Οι γιατροί-οδοντίατροι και όλοι οι εργαζόμενοι στηρίζουμε το σύστημα με όλες τις δυνάμεις μας. Το Υπουργείο Υγείας θα στηρίξει το Δημόσιο Πρωτοβάθμιο Σύστημα ή θα προχωρήσει σε κλείσιμο των δομών με εκχώρηση στα μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα βάση της μνημονιακής αξιολόγησης, αφήνοντας τις μονάδες να καταρρεύσουν; Η σημερινή Μαζικότατη Γενική Συνέλευση στέλνει το μήνυμα ότι ενωμένοι θα διεκδικήσουμε τα δίκαια αιτήματα μας με κύριο άξονα τη βιωσιμότητα του Πρωτοβάθμιου Συστήματος Υγείας. Στη συγκέντρωση παραβρέθηκαν ή έστειλαν μήνυμα συμπαράστασης ο Πρόεδρος του ΠΙΣ κ .Μ . Βλασταράκος, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γ. Πατούλης, ο Πρόεδρος του Ι.Σ.Π κ .Ν. Πλατανησιώτης, η τ.Πρόεδρος του ΙΣΠ και μέλος του ΔΣ του ΙΣΠ κ.Β.Ανεμοδουρά, ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Συλλόγου Εργαστηριακών Υπαλλήλων ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ κ. Χ .Παπαγεωργόπουλος, το Μέλος Δ.Σ. της Πανελλήνιας Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας κ. Ν. Δέδες, ο Πρόεδρος του ΣΕΥΠ-ΠΕΔΥ Θεσσαλονίκης κ. Σ. Παρασκευόπουλος, ο Πρόεδρος του ΣΕΥΠ-ΠΕΔΥ Άργους κ .Π. Κωστάκης, ο Αντιπρόεδρος του ΙΣΑ κ .Ε. Μπιλιράκης, το Μέλος της Γραμματείας Υγείας του Κόμματος των ΑΝ.ΕΛ. κ .Γ. Ζαραφωνίτης. Απαιτούμε: 1.Την κατάργηση του Ν.4238, όπως προεκλογικά δήλωνε το σημερινό κυβερνητικό σχήμα. 2.Τη στήριξη των δημόσιων δομών της ΠΦΥ με άμεση χρηματοδότηση και άμεση κάλυψη όλων των αναγκών. Να μη κλείσει άλλη μονάδα, αλλά να επανδρωθούν άμεσα με προσωπικό. 3.Την πλήρη βαθμολογική και μισθολογική εξομοίωση των γιατρών ΠΑΑ με αυτήν των γιατρών ΕΣΥ, με την πλήρη αναγνώριση της προϋπηρεσίας σε φορείς κοινωνικής ασφάλισης και με οποιαδήποτε σχέση εργασίας. Ομοίως την ένταξη των γιατρών χωρίς ειδικότητα ή με πιστοποιητικό Γενικής Ιατρικής. Την αλλαγή των κριτηρίων αξιολόγησης για τη θέση του Διευθυντή στα 15 έτη. 4.Την πολιτική λύση για τους 1100 γιατρούς που υπηρετούν με δικαστικές αποφάσεις. 5.Τη διατήρηση της προηγούμενης εργασιακής σχέσης για τους γιατρούς που το επιθυμούν, με δημιουργία προσωποπαγών θέσεων. 6. Την επαναπρόσληψη των απολυθέντων γιατρών και των γιατρών που επί χρόνια υπηρέτησαν στο ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ με συμβάσεις έργου ορισμένου χρόνου. 7.Τη μισθοδοσία των γιατρών που υπηρετούν με δικαστικές αποφάσεις και επαναπροσλήφθηκαν. Την άμεση πρόσληψη των γιατρών που έχουν θετική δικαστική απόφαση. Προειδοποιούμε τις ΔΥΠΕ για τις ευθύνες τους σε περίπτωση άρνησης. 8.Οι συμβάσεις των επικουρικών γιατρών να δίνουν προοπτική μέχρι την πλήρη ένταξη τους στο σύστημα σε μόνιμες θέσεις. Η Γενική Συνέλευση εξουσιοδοτεί την Ομοσπονδία μας ΠΟΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ ΠΕΔΥ να προχωρήσει σε κλιμακούμενες κινητοποιήσεις. Ζητάμε άμεση συνάντηση με τον Πρωθυπουργό μέσω της Ομοσπονδίας μας, ώστε να εκφράσουμε την αγωνία μας για το μέλλον της ΠΦΥ και να καταθέσουμε τις προτάσεις μας. ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Π. ΨΥΧΑΡΗΣ Δ. ΛΙΑΝΟΣ

ΚΡΙΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΦΥ

ΚΡΙΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΦΥ. Η προσεκτική μελέτη του σχεδίου της επιτροπής για την ΠΦΥ , αναδεικνύει την σαφή πρόθεση της επιτροπής για ριζοσπαστικές τομές στο σύστημα ΠΦΥ της χώρας μας. Διακρίνεται από μια ειλικρινή και φιλότιμη πρόθεση να βάλλει το στίγμα μιας αριστερής κυβέρνησης στον προνομιακό για εμάς χώρο της υγείας, Ιδιαίτερα της ΠΦΥ με τις δομές της οποίας έρχονται καθημερινά σε επαφή, για διάφορες αιτίες, εκατοντάδες χιλιάδων συνάνθρωποί μας. Από την άλλη όμως , διακρίνεται από πολλές μεθοδολογικές αδυναμίες και παραλήψεις, οι οποίες υπονομεύουν τις προθέσεις των εμπνευστών του και θέτουν εν αμφιβόλλω την αποτελεσματικότητά του. Τις αναφέρω επιγραμματικά: 1. Δεν παίρνει υπ’ όψιν του στο βαθμό που θα έπρεπε τις ιδιαίτερες οικονομικές και δημοσιονομικές συνθήκες που αντιμετωπίζει η χώρα. Οι οποίες , με η χωρίς συμφωνία, προβλέπεται ότι θα παραμείνουν τέτοιες για μακρύ χρόνο. 2. Προσπαθεί να «χωρέσει» σε μια δομή την ολιστική αντιμετώπιση του ανθρώπου, την πρωτοβάθμια περίθαλψη, την πρόληψη και την αντιμετώπιση του περιπατητικού χρόνιου αρρώστου. Η προσπάθεια αντιστοίχησης του σχεδίου με την πραγματικότητα μάλλον καταδεικνύει το δύσκολο αν όχι μάταιο της προσπάθειας. 3. Αγνοεί το σύστημα ΠΦΥ που υπήρχε μέχρι την κατεδάφισή του από τα μνημόνια το οποίο μάλιστα αποκαλεί ως μη σύστημα. Θα πρέπει όμως να παρθεί υπ’ όψιν η παρατήρηση πως μετά την κατεδάφιση του ΕΟΠΥΥ η επισκεψιμότητα στα ΤΕΠ και τα ΕΙ των νοσοκομείων αυξήθηκε κατά 30-40 %. Ανάλογη αύξηση είχαν και οι εισαγωγές οδηγώντας πολλά τμήματα νοσοκομείων στα πρόθυρα της κατάρρευσης. Αν η αιτία δεν είναι το κλείσιμο , ουσιαστικά, του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να βρούμε μια άλλη, πειστική, ερμηνεία του φαινομένου. Ακόμη, δεν λαμβάνει υπ’ όψιν την κατάσταση που έχει διαμορφωθεί με τις επανειλημμένες δικαστικές αποφάσεις που έχουν εκδοθεί ήδη καθώς και αυτές που αναμένονται. Η αίσθηση της επιτροπής ότι ο μνημονιακός νόμος έχει δημιουργήσει ένα «καθαρό» καθεστώς δεν ισχύει λόγω πολλαπλών δικαστικών αποφάσεων. 4. Οι προτάσεις της επιτροπής διακρίνονται από έναν , σχεδόν εμμονικό, προσανατολισμό προς τον Γενικό Ιατρό (ΓΙ). Είναι χαρακτηριστικό το απόσπασμα που προτείνει παραπομπή από τον ΓΙ της ΜοΦΥΓ στον ΓΙ της ΜΑΠΦΥ. Παραβλέποντας το γεγονός ότι , για ιστορικούς λόγους, ζούμε σε μια χώρα με πολλούς ειδικευμένους γιατρούς και πολύ λίγους ΓΙ. Να παραβλέψουμε ακόμη και το γεγονός ότι ο Ελληνικός πληθυσμός έχει μάθει να απευθύνεται στον ειδικευμένο γιατρό και όχι στον ΓΙ. Δεν μπορούμε να παραβλέψουμε και το ότι σήμερα η διεθνής τάση είναι οι χρόνιες παθήσεις , οι οποίες γίνονται όλο και περισσότερες , πρέπει να αντιμετωπίζονται από τον ειδικευμένο και όχι τον ΓΙ όπως προτείνεται. Γιατί έτσι κερδίζουμε και σε ποιότητα ζωής για τον ασθενή και σε πόρους για το σύστημα υγείας. Εδώ τα συμπεράσματα που βγαίνουν θα ήταν πιο ασφαλή αν η επιτροπή είχε φροντίσει να αξιοποιήσει τα δεδομένα της ΗΔΙΚΑ. Θα ξέραμε έτσι με αξιοπιστία τι περιστατικά απευθύνονται στην ΠΦΥ , πως αντιμετωπίζονται, τι πόροι δαπανώνται σε εξετάσεις υψηλής τεχνολογίας , από ποιές ειδικότητες κλπ. 5. Για να ανταπεξέλθει η επιτροπή στην έλλειψη ικανού αριθμού ΓΙ συγχέει την ειδικότητα του ΓΙ με αυτήν του Παθολόγου, παραβλέποντας ότι πρόκειται για τελείως διαφορετικές ειδικότητες. Επιπλέον αφοπλίζει τον ΓΙ ζαπό τις ειδικές δεξιότητες στις οποίες έχει εκπαιδευτεί όπως το να ράβει, να τοποθετεί έναν γύψο κλπ. Αυτό τον κάνει κατάλληλο για να υπηρετήσει π.χ. στην Αλόννησο η στη Δυτ. Φραγκίστα της Ευρυτανίας, αλλά τον καθιστά μάλλον περιττό στα Πατήσια η την Καλαμαριά. 6. Από τη στιγμή που καταργεί το θεσμό του αγροτικού γιατρού η πρόταση γίνεται αυτόματα κατάλληλη μόνο για τα αστικά κέντρα. Εκτός αν τον αγροτικό γιατρό τον αντικαταστήσει με γενικούς γιατρούς. Η παραδοχή αυτή συνεπάγεται αυτόματα και σημαντική αύξηση στον αριθμό γιατρών που θα υπηρετούν στα Π.Ι. της υπαίθρου. Διαφορετικά πρέπει να δεχτούμε ότι 2-3 ΓΙ θα καλύπτουν περιοχές με δεκάδες χωριών.

7. Η διασύνδεση των ΜοΦΥΓ και ΜΑΠΦΥ με τα νοσοκομεία μένει σε νεφελώδες επίπεδο και μάλλον παραβλέπει την πολυπλοκότητα του προβλήματος. Εκτός της αυτονόητης ανάγκης πολλές ειδικότητες ( χειρουργοί, γαστρεντερολόγοι, καρδιολόγοι, επεμβατικοί ακτινολόγοι κλπ) να ασκούν μέρος της ειδικότητάς τους στο νοσοκομείο υπάρχουν πλείστες άλλες πλευρές. Ενδεικτικά αναφέρονται οι εφημερίες και η διαχείριση του επείγοντος περιστατικού, η αλλαγή στην κατανομή και εκπαίδευση των ειδικευομένων, ο τρόπος διασύνδεσης νοσοκομείου με μονάδες ΠΦΥ (ορίζεται ότι αυτές θα ανήκουν στις ΔΥΠΕ ) κλπ. 8. Αγνοεί πλήρως τον ιδιωτικό τομέα της υγείας και δεν καθορίζει τον τύπο σχέσεων με αυτόν. Παρ όλο που σε κάποιο σημείο της αναφέρει για μορφές συνεργασίας η ασάφεια μάλλον αφήνει ανοικτές τις πόρτες για τα μεγάλα οργανωμένα συμφέροντα σε βάρος των μικρών και διάσπαρτων παρόχων υπηρεσιών υγείας. 9. Στην ουσία εξαντλεί το σύνολο των προβλεπόμενων προσλήψεων για το δημόσιο αφού απαιτεί τουλάχιστον 17000 προσλήψεις μόνο για τις ΜοΦΥΓ. Παρ’ όλο που σημειώνει ότι θα αξιοποιήσει το ιατρικό δυναμικό που παραμένει στο ΠΕΔΥ με σχέσεις ΠΑΑ, προφανώς επειδή δεν το ερεύνησε ξεχνάει δυο παραμέτρους. Α) Οι Παθολόγοι και ΓΙ που έμειναν στο ΠΕΔΥ κυριολεκτικά μετριούνται στα δάκτυλα και Β) στα ΠΕΔΥ παραμένουν περίπου 1100 γιατροί μη ΠΑΑ με δικαστικές αποφάσεις. Και ακόμη εκκρεμούν πολλές προσφυγές. Με αυτούς τι θα κάνει; Θα αγνοήσει τις αποφάσεις η θα αφήσει τα δικαστήρια να λύνουν ένα πρόβλημα το οποίο απαιτεί πολιτική λύση; 10. Το σχέδιο προβλέπει 2 γιατρούς ανά 5000 κατοίκους στις ΜοΦΥΓ. Αυτοί οι γιατροί αλήθεια τι θα κάνουν στο 7ωρο της καθημερινής εργασίας τους; Θα καλύπτουν τις 12 ώρες λειτουργίας του ιατρείου γειτονιάς; Θα επισκέπτονται μη περιπατητικούς ασθενείς στο σπίτι; Θα κάνουν ενημέρωση υγείας σε σχολεία και μαζικούς χώρους; Πολύ φοβόμαστε ότι τελικά θα έχουμε δύο συνταγογράφους και μόνο επιφορτισμένους με μια προσδοκία πολύ ευρύτερη αυτού που πραγματικά μπορούν να κάνουν.

11. Με την σχεδόν πλήρη αλληλοεπικάλυψη των καθηκόντων της μαίας και της νοσηλεύτριας με αυτά του γιατρού, επιχειρείται να περάσει από την «πίσω πόρτα» μια σημαντική αλλαγή στα επαγγελματικά δικαιώματα. Αυτό συνιστά λαθροχειρία, θέλουμε να πιστεύουμε από αβλεψία, η οποία πρέπει να αποσυρθεί. Αν πιστεύουμε ότι κάτι τέτοιο είναι σωστό, να το κάνουμε φανερά, συζητώντας με όλους τους ενδιαφερόμενους και όχι σαν κλέφτες στο σκοτάδι. Από την άλλη το σχέδιο περιέχει και αρκετές καινοτομίες οι οποίες πρέπει κατά τη γνώμη μας να δοκιμαστούν στην πράξη. Έτσι θα μπορέσουμε να ξεχωρίσουμε το περιττό από το αναγκαίο, την υπερβολή από το μέτρο κλπ. Μια σώφρων επιλογή θα ήταν η πιλοτική εφαρμογή της πρότασης , μετά την οριστικοποίησή της, σε τρείς αντιπροσωπευτικές περιοχές της χώρας . Δηλαδή μια αστική, μια ημιαστική και μια κερματισμένη ορεινή η νησιωτική περιοχή. Από αυτή την πιλοτική δοκιμή νομίζω ότι θα μπορέσουμε να βγάλουμε όλα τα αναγκαία συμπεράσματα. Μένει το ερώτημα τι θα γίνει μέχρι τότε στις εκτός πιλοτικού προγράμματος περιοχές της χώρας. Εμείς επαναφέρουμε την πρόσφατη πρόταση της οργάνωσής μας την οποία και επισυνάπτουμε. Πιστεύουμε ότι αυτή απαντάει στα άμεσα ερωτήματα και παράλληλα αφήνει ανοιχτό το πεδίο για οποιεσδήποτε μελλοντικές μεταρυθμίσεις. ΚΑΛΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Η σχέση ΠΑΑ, εκεί όπου υπάρχει, έχει δώσει λύση στη διαφθορά . ;;;

Μερικές σκέψεις για το "πόνημα" της επιτροπής ΠΦΥ του υπουργείου, που μια γεύση πήραμε με τη γνώστη συνέντευξη του συντονιστή της σ. Μπενου στην εφημερίδα των Συντακτών, καθώς και την ενδελεχή μελέτη του, όταν ολόκληρο πια, έφτασε στα χέρια μας, για την εκ των υστέρων διαβούλευση. Τι έχουμε μπροστά μας: Σχέδιο η έκθεση ιδεών ; Θα το χαρακτήριζα λοιπόν, μια "φιλότιμη", παντελώς ακοστολόγητη, έκθεση ιδεών ένα ευχολόγιο με μέτρα που μάλλον προσπαθούν να χαϊδέψουν αυτιά και που απευθύνονται στο θυμικό, δεν ξέρω τίνος ακριβώς. Φοβάμαι πως βρίσκεται τελείως εκτός τόπου και χρόνου, μη λαμβάνοντας υπόψη του κυρίως την δημοσιονομική συγκυρία, την ανθρωπιστική κρίση που απαιτεί άμεσες ενέργειες, την ήδη υπέρμετρη φορολογία στη χωρά και το συγκεκριμένο προϋπολογισμό που το υπουργείο έχει να διαχειριστεί. (Σε κάθε επαφή που έχουμε με στελέχη του υπουργείου, αυτό που μονότονα μας επαναλαμβάνουν, είναι ο περιορισμένος προϋπολογισμός, ο οποίος καλύπτει τις ανάγκες του συστήματος μέχρι το Σεπτέμβριο, βλέπε και δήλωση του σ. Ξανθου στη Βουλή ).

Με μια πρώτη προσέγγιση, για την υλοποίηση του απαιτούνται το λιγότερο 12000 - 15000 νέες θέσεις εργασίας ιατρικού, παραϊατρικού και βοηθητικού προσωπικού ... αποκλειστικά και μονο στο τομέα ΠΦΥ, νέα ενοίκια, νέοι εξοπλισμοί, νέες παραϊατρικές ειδικότητες αμφιβόλου χρησιμότητας κλπ, δημιουργώντας ένα καινούργιο υδροκεφαλικό δίκτυο ιατρείων γειτονιάς με γιατρούς τύπου gate keepers, ( πχ για ένα μέσο δήμο 100000 κατοίκων θα χρειαζόντουσαν βάσει του σχεδίου 20 τέτοιες μονάδες), όταν τα νοσοκομεία, λογω οικονομικής δυσπραγίας, στενάζουν από έλλειψη προσωπικού και αδυνατούν να λειτουργήσουν και να εφημερεύσουν κανονικά, για να καλύψουν τις αυξημένες ανάγκες και της 2/ βαθμιας περίθαλψης. Απαιτεί νέες στρατιές γενικών γιατρών που δεν υπάρχουν, ή γιατρών που βαφτίζει γενικούς ενώ δεν είναι, χωρίς να λαμβάνει υπόψη του την υπερεπάρκεια στο σύστημα ειδικών γιατρών, οι οποίοι μέχρι σήμερα στήριζαν με αξιοπρέπεια και επιστημονική αρτιότητα την ΠΦΥ. Με πολύ μικρότερη λοιπόν και σε πολλές περιπτώσεις μηδενική δημοσιονομική επιβάρυνση θα μπορούσαν να στελεχωθούν οι ήδη υπάρχουσες και υπολειτουργούσες, από τα σωτηρία σχεδία της task force και των προηγούμενων κυβερνήσεων, δημόσιες δομές, με πνεύμα εξορθολογισμού, ώστε να αποδώσουν αμεσα και ικανοποιητικά για τις ανάγκες όλου του πληθυσμού.

Εδω θέλω να σημειώσω χαρακτηριστικά, ότι η επιτροπή αγνοούσε και γι αυτό εκτέθηκε ανεπανόρθωτα, ότι τα πολυϊατρεία του ΠΕΔΥ πρώην ΙΚΑ, λειτουργούν εδώ και δεκαετίες σε δυο βάρδιες, πρωινή και απογευματινή με προκαθορισμένα ραντεβού. Και τον τελευταίο χρόνο μάλιστα, 7 το πρωί με 7 το απόγευμα σε 7/ωρες βάρδιες και πλέον των 500 ραντεβού το μήνα ανά ειδικότητα και ανά γιατρό, με αποδοχές των λειτουργών ιατρών του ως ΠΕ (βασικό μισθό ΙΚΑ!), ενώ πολλοί απ αυτούς είναι ΠΑΑ, εδώ και 1,5 χρόνο, υποτίθεται ενταγμένοι στο ΕΣΥ. Όσον άφορα τις εργασιακές σχέσεις, τις δικαστικές αποφάσεις που μέχρι τώρα δικαιώνουν τους συναδέλφους που έχουν προσφύγει, τις δεσμεύσεις του κόμματος για την αποκατάσταση των αδικιών της προηγούμενης μνημονικής συγκυβέρνησης, έναντι των λειτουργών της ΠΦΥ, δεν θέλω να επεκταθώ πολύ τώρα επάνω στα θέματα αυτά, γιατί αύτη τη στιγμή αυτό που προέχει, είναι να σωθεί ότι ακόμα σώζεται, πριν καταρρεύσει τελείως στα χέρια μας όλο το σύστημα υγείας της Χώρας. Έχω την εντύπωση πως πρόκειται για ένα σχέδιο που συντάθηκε για να μην εφαρμοστεί. Αδικημένο εν τη γενέσει του. Η εφαρμογή του για όλους τους παραπάνω λογούς είναι αδύνατον να επιτευχτεί. Και έτσι, ο πιθανός χρόνος εφαρμογής του, νομίζω ότι παραπέμπεται στις ελληνικές καλένδες. Επίσης φοβάμαι ότι εξ αίτιας αυτών, κινδυνεύουμε να οδηγηθούμε σε ένα νέο πιο φλύαρο σχέδιο τύπου task force στην υγεία !

Και μια αφελής ερώτηση προς κάθε υπεύθυνο: Ομάδα εργασίας για τη ΠΦΥ ... χωρίς ούτε ένα μάχιμο εν ενεργεία λειτουργό της γίνεται ;;; Ακόμα παραμένει ακατανόητο από μέρους μας, γιατί επιλέχτηκε η απολυτή περιφρόνηση της οργάνωσης μας, της μαζικότερης και μαχητικότερης, αποδεδειγμένα, στο χώρο της υγείας. Οργάνωση που έφερε την παράταξη μας πρώτη δύναμη στο χώρο και που σφυρηλάτησε κοινωνικές συμμαχίες για το κόμμα μας τις δύσκολες εποχές. Οργάνωση που καθοδήγησε τους αγώνες μας, εναντία στις πολιτικές διάλυσης της ΠΦΥ και τη σταδιακή παράδοση της σε λίγα και μεγάλα μονο επιχειρηματικά συμφέροντα, από τη προηγούμενη κυβέρνηση. Στόχος μας είναι, ΠΦΥ με ανοιχτές δημόσιες δομές, λειτουργούσες, πλήρως στελεχωμένες με ιατρικές ειδικότητες και εργαστήρια, νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό. Εύκολα προστασίες στους πολίτες, ασφαλισμένους και μη. Με παρόντες όλους τους λειτουργούς της. Και εκείνους που άδικα και εκβιαστικά εκδιωχτήκαν και αυτούς που συνεχίζουν να εργάζονται με δικ. αποφάσεις, με αποκατάσταση των εργασιακών τους σχέσεων και ένα ικανό μεταβατικό διάστημα, στη διάρκεια του όποιου πρέπει να γίνει ένας ειλικρινής διάλογος, χωρίς προκαταλήψεις και εκβιασμούς, που θα οδηγήσει στους Όρους παραμονής τους στο σύστημα μέχρι την αποχώρηση τους, ... γιατί συνταξιοδότηση δεν προβλέπεται. Καθώς και τη μισθολογική και όχι μονο εξομοίωση, με τους γιατρούς του ΕΣΥ, των εξαναγκασθέντων από το νομό Γεωργιάδη συναδέλφων, σε σχέση εργασίας ΠΑΑ.

Οι νέες προσλήψεις, εφ όσον έτσι όλοι συμφωνήσουμε, θα είναι ΠΑΑ, μετρό που επίσης όλοι θα συμφωνήσουμε, να επεκταθεί αμεσα και στους πανεπιστημιακούς και τους στρατιωτικούς. Εδω επίσης θα πρέπει να δούμε και τη λειτουργιά απογευματινών ιατρείων με ιδιωτικό-οικονομικά κριτήρια μέσα στο δημόσιο σύστημα, ... με τα έξοδα πληρωμένα από τις δημόσιες δομές. Και μερικά ρητορικά ερωτήματα:Αυτό που δημιουργεί τη διαφθορά και το φακελάκι, νομίζετε πως είναι η σχέση εργασίας ;;; Η σχέση ΠΑΑ, εκεί όπου υπάρχει, έχει δώσει λύση στη διαφθορά ... ;;;

Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού σε ένα δίκτυο μονάδων οικογενειακής ιατρικής, όχι υδροκεφαλικά και δαπανηρά διαρθρωμένων, νομίζω ότι δεν έρχεται σε αντίθεση με την αξιοποίηση των ειδικών γιατρών στην ΠΦΥ. Η αξιοποίηση των ειδικών γιατρών στις μονάδες πρωτοβάθμιας εξωνοσοκομειακής περίθαλψης (νυν μονάδες ΠΕΔΥ) σαν βάση του συστήματος, είναι αναγκαία και για την βελτιστοποίηση του συστήματος και για την ικανοποίηση των λαϊκών αναγκών. Αυτές οι κινήσεις θα σταματούσαν αμεσα την ανεξέλεγκτη ροη πόρων προς τα μεγάλα ιδιωτικά κέντρα και θα ανακούφιζαν αμεσα τις αυξημένες λογω ανθρωπιστικής κρίσης, ανάγκες του πληθυσμού. Αυτά, σαν μερικές πρώτες καλόπιστες παρατηρήσεις. Ηλίας Παπαδόπουλος 20/06/2015 Δερματολόγος ΠΕΔΥ Γαλατσίου

ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΞΕΡΟΥΜΕ ΕΜΕΙΣ,ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΞΕΡΟΥΝ ΟΙ ΑΛΛΟΙ.

ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΞΕΡΟΥΜΕ ΕΜΕΙΣ, ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΞΕΡΟΥΝ ΟΙ ΑΛΛΟΙ. Είμαστε γιατροί ώριμοι στην επαγγελματική εμπειρία και ξεχωριστοί στην επαφή μας με τον ασθενή, τον υγιή, τον αδιακρίτως περιορισμών προσφεύγοντα συνάνθρωπο. Οι ουρές των αιτούντων κολακευτικές και οι φάσεις εμπιστοσύνης και ανιδιοτελούς αναγνώρισης του έργου μας καθημερινές. Ξέρουμε ότι σε αυτό τον αγώνα ζωής εφοδιασμένοι με πολλών ετών εκπαίδευση και χρόνια τέχνη επικοινωνίας και μεταλαμπάδευσης των κανόνων υγιούς και ποιοτικής ζωής έχουμε τελικά χαμένο τον αγώνα απέναντι στον Χάρο, την νομοτελειακή φθίση των χρονίων παθήσεων. Εκεί όμως σταθεροί και ακατάβλητοι στα χαρακώματα της βελτίωσης και της παρηγορίας, της απαντοχής και της ελπίδας. Ξέρω πιστέψτε με σε όλους τους χώρους χιλιάδες άξιους μαχητές της ζωής στην υγεία. Στοιχειώνουν μπροστά στα μάτια μου οι εικόνες αγαπημένων καρκινοπαθών που περνούσαν μετά χρόνια αγώνων από το γνωστό ιατρείο του ΙΚΑ, εκεί που πρωτοαντίκρισαν ίσως τη ζοφερότητα της διάγνωσης να χαιρετήσουν το γιατρό τους τον σύμβουλο και φίλο αντιλαμβανόμενοι το επερχόμενο τέλος. Πολλοί της τρίτης και τέταρτης ηλικίας μαχητές της ζωής που έπαιρναν σε εκείνο το ανήμπορο σημείο της μελαγχολίας την αισιόδοξη προοπτική ενός ώριμου σκοπού ζωής που έκανε ζωντανούς λεβέντες με σχεδόν ένα αιώνα ιστορία στη πλάτη τους να αναφωνούν «γιατρέ μου με πλούτισε η γνωριμία σου». Οποία τιμή! Μια καλή κουβέντα ,ένα πεσκέσι φιστίκια από την Αίγινα και μέλι από τη Σκύρο ή τους Φούρνους, αρνί από την Μεγαλούπολη ή λεμόνια από το Αργος, πατσά από τη Σαλαμίνα ή καφέ από την Κομοτηνή. Ένα χαμόγελο!

Ναι αυτά τα καθημερινά χαμόγελα που τόσο ξέρει να μοιράζει η λαϊκή της γειτονιάς και το φαρμακείο της συνοικίας. Μάθαμε να εμπιστευόμαστε στα δύσκολα εκεί που πραγματικά αξίζει. Δοκιμασμένοι καθημερινά στη προκρούστεια κλίνη της επιβίωσης. Τα συστήματα περιστασιακής υγείας έφκιασαν πολυάνθρωπα υπολειτουργούντα και κακοπληρωμένα εργαλεία που τα είπαν ΕΣΥ, ΙΚΑ, ΕΟΠΥΥ, ΠΕΔΥ. Οι γιατροί έφυγαν στο εξωτερικό, δυσπνοούν στο νοσοκομείο πιθανά να αλλοτρίωσαν τα νεανικά ιδανικά στο βωμό του χρήματος σε μια αλλοτριωμένη κοινωνία που έδινε αξία στο παροδικό, στο διαφημιστικό στο ψευδεπίγραφο. Πάσχαμε και σε αποδοτικότητα, δεν φημιζόμαστε και για την ανθρωπιά αν δεν έπαιρνες τις μοναχές μονάδες αλλά συνέκρινες τις συγκεντρωτικές αποδόσεις. Έτσι φτιάχτηκαν οι συντεχνίες από τα πρώτα χρόνια του ΕΣΥ. Με μέσον έμπαιναν στο ΙΚΑ με εικονικές αξιολογήσεις στο ΕΣΥ. Το φασόν δούλευαν κάποιοι στο ΙΚΑ την τεχνική πρόκληση αναγκών και ουρών για διευκολύνσεις στα νοσοκομεία. Βιλαέτια των ημετέρων οι κλινικές του τότε ΙΚΑ, όργιο προμηθειών και κατασπατάλησης πόρων και τεχνιτών αναγκών τα νοσοκομεία. Τα υπουργεία ποτέ δεν έλυσαν αυτό το γόρδιο δεσμό, διαπίστωναν μερικοί του 2ου ορόφου, υπονόμευαν τα «τρωκτικά και αρουραίοι» των υπολοίπων ορόφων των συμβούλων και των μεσαζόντων. Ένας τρελός χορός δισεκατομμυρίων δυσβάστακτος για την ελληνική οικονομία με πρωτοστατούντες τους ασχολούμενους τα τελευταία χρόνια με τα λεγόμενα οικονομικά της υγείας.

Ήρθαν οι μπουλντόζες των μνημονίων και ισοπέδωσαν ανθρώπους, εργαζόμενους, ασθενείς, νοσοκομεία, κλινικές ΙΚΑ, ασφαλιστικά ταμεία, πόρους και συστήματα. Ελλείψεις φαρμάκων, γιατρών ,νοσηλευτών, ΕΚΑΒ, ψυχικής υγείας, πρόληψης, εμβολίων μια εικόνα γνωστής ερήμωσης και απαξίας. Η κοινωνία των Πολιτών που πρυτάνευσαν μια Νέα Πολιτική Ελπίδα έχουν όραμα για ποιοτική και εξειδικευμένη υγεία, για πρόληψη στη ΠΦΥ και αποτελεσματική αντιμετώπιση του επείγοντος και χρόνιου νοσηλευτικά περιστατικού. Ένα ανθρώπινο δυναμικό 40 υπολογίζω δυναμικών και φωτισμένων νεοδιορισμένων ανθρώπων έχουν ήδη ανασκουμπωθεί στις πιο δύσκολες συνθήκες που έχουν βρεθεί στη σημερινή Ευρώπη από πλευράς υγείας, Στο υπουργείο σε ταμεία, σε υγ. περιφέρειες σε οργανισμούς οργανώνουν, ψηλαφούν και σχεδιάζουν. Το πρώτο νομοσχέδιο του χώρου βρίσκεται στα σκαριά ενώ αμφισβητούνται από την πολιτική συγκυρία οι προσλήψεις προσωπικού, η επάρκεια φαρμάκων, η εμπιστοσύνη στις πληρωμές. Βέβαια ήταν τα τόσα φυγόκεντρα λάφυρα των λαμογιών που περιορίζονται ήδη που αυτός ο γλίσχρος προϋπολογισμός του Νοέμβρη 2014 που είχε επίτηδες ελαχιστοποιηθεί από την κυβέρνηση Σαμαρά –Βενιζέλου ακόμα δεν έχει δείξει την ποσοτική του ανεπάρκεια. Εκτιμώ ότι άλλα 200-250 στελέχη από το πλούσιο δυναμικό της Πολιτικής της Ελπίδας ώριμοι και δακτυλοδεικτούμενοι αγωνιστές της υγείας μπορούν να ριχτούν γρήγορα στη μάχη της καθημερινότητας να συμβάλουν με την μαχητικότητα και την διορατικότητά τους στη μάχη της καθημερινότητας. Η διοίκηση πρέπει να διακρίνεται για την ανανέωση και τον διαρκή της επανέλεγχο. Να βρεθούν οι ελλείπουσες ειδικότητες στα ΠΕΔΥ με επαναπρόσληψη των απολυμένων σε μεταβατική διάταξη ,να γεμίσουν τα αγροτικά ιατρεία και τα επαρχιακά νοσοκομεία, να διορθωθούν ότι δεν καλύπτουν οι προκηρύξεις επικουρικών, να λειτουργήσουν οι ΜΕΘ και το ΕΚΑΒ, να απολυθούν σταδιακά οι εργολάβοι υπηρεσιών καθαριότητας, φύλαξης και να προσληφθεί ασφαλισμένο προσωπικό με σταθερές σχέσεις εργασίας, οι διαγωνισμοί να γίνονται ευέλικτα με διαφάνεια και οι γενικοί και οι ειδικοί.

Να μην πλουτίζουν κάποιοι ημέτεροι από σπατάλες ενοικίων ή παροχών ενέργειας ή τηλεφωνίας. Να λειτουργεί αποτελεσματικό δίκτυο τεχνικής υποστήριξης χωρίς καταχρήσεις και οι παροχές υγείας να ελέγχονται αυστηρά από δίκτυο όχι αργόσχολων αργόμισθων ιατρών ελεγκτών για κάθε ευρώ σε πραγματικά αναξιοπαθείς και πάσχοντες. Τα ωράρια να υφίστανται χωρίς παρεκκλίσεις , η ακύρωση ενός ραντεβού είναι ένα δυσαναπλήρωτο κενό ανυπέρβλητο για τον ταλαίπωρο ασφαλισμένο. Κάθε αποτελεσματική θεραπεία πρέπει στο δημόσιο να παρέχεται δωρεάν αλλά μέχρι να βγουν τα ελληνικά πετρέλαια που θα χρηματοδοτήσουν τα υγιή ασφαλιστικά ταμεία η συνύπαρξη με την υγιή και με ελεγχόμενους κανόνες ιδιωτική ιατρική κρίνεται κατ εμέ απαραίτητη σαν ένα μεταβατικό στάδιο σαφώς καθοριζόμενο με γνώμονα πάντα την εξυπηρέτηση του κακοπαθημένου πολίτη που υπέστη γενοκτονία από τις πολιτικές των ντόπιων συνεργατών των τοκογλύφων. Για να λέμε τα πράγματα με το όνομά τους, δηλ. του συστήματος διοίκησης Λομβέρδου, Γεωργιάδη και Βορίδη που πρέπει να ξεβρομίσει το συντομότερο όπως έδειξαν και τα πρόσφατα γεγονότα στο Ψυχικών Νόσων Αθηνών. Το σύστημα υγείας πρέπει να σταθεί επιτέλους στα πόδια του ορθό, και τα δυο του ποδάρια την Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και τα νοσοκομεία. Να συμβάλουμε όλοι σε αυτό το στόχο. 7-6-2015. Δρ Λαμπαδάριος Διονύσιος Διευθυντής ΠΕΔΥ Νέου Κόσμου.

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΠΕΔΙΟ ΣΑΜΑΡΙΚΩΝ ΕΚΒΙΑΣΜΩΝ

Η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΠΕΔΙΟ ΣΑΜΑΡΙΚΩΝ ΕΚΒΙΑΣΜΩΝ. Εδώ και δυόμιση χρόνια οι δομές και διοικήσεις στο χώρο της υγείας και ασφάλισης έχουν αλωθεί από εντολοδόχους των μνημονιακών υπουργών, περιορίζουν τα δικαιώματα ασφαλισμένων και επιβραβεύουν τα προνόμια λίγων πολυεθνικών φαρμάκου. Οι έλεγχοι που μηχανεύονται προσκρούουν σε νομικά , ηθικά και επιστημονικά κωλύματα, όπως η σχετικά πρόσφατη ακύρωση 27/7/2014 του ΣτΕ της κυβερνητικής απόφασης για πλαφόν στη συνταγογράφηση που προκάλεσε αποφάσεις όλων των ιατρικών συλλόγων. Οι μηχανορράφοι του υπουργείου από 9/2014 έβαλαν σε εφαρμογή το σχέδιο β που διέθεταν με σικέ στατιστικές και πρόθυμους ελεγκτές που καμιά σχέση δεν έχουν με την πραγματικότητα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Τον περιορισμό των γιατρών σε ΠΕΔΥ και συμβεβλημένους τον παρουσιάζουν σαν υπερβολικό ποσό κόστους ανά ασφαλισμένο. Την αγωνία του ασθενή να βρει γιατρό αντίστοιχης ειδικότητας σαν ιδιωτική δαπάνη ως μη όφειλε, τα υποστελεχωμένα τμήματα επειγόντων αλλά και άλλα τμήματα νοσοκομείων να μην συνταγογραφούν επικαλούμενα τον βέβαιο φόρτο εργασίας ή την προτροπή των διοικήσεων σε νέες επισκέψεις, πληρωτέες, στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία ώστε τα ταμεία των νοσοκομείων να εκμεταλλευτούν την ανάγκη του χρόνιου πάσχοντα να γράψει τα φάρμακά του επί πληρωμή.! Οι προστριβές των αγανακτισμένων ασθενών στην ΠΦΥ φαντάζουν ατέλειωτες και η συνήθης κατάληξη να εξυπηρετήσουμε τις ανάγκες των ασθενών βαπτίσθηκε οσονούπω υπερβολικό κόστος συνταγογράφησης ανά ασφαλισμένο. Το τελευταίο διάστημα των 4 μηνών περιπου 100 συνάδελφοι έχουν κληθεί σε απολογία και έχουν πέσει πειθαρχικές και ποινικές κυρώσεις από τον εντεταλμένο αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ στη προσπάθεια να μην εξυπηρετούμε τις ανάγκες των ασθενών ,να μένουν εκτεθειμένοι σε βαρειές επιπλοκές και να λύνονται με κτηνώδη ολοκληρωτικό τρόπο τα εγκλήματα λιτότητας, αυτά που καταγγέλλονται από δεκάδες γιατρούς στο δικαστήριο της Χάγης. Εκβιάζονται οι λειτουργοί του Ιπποκράτη να γίνουν υποχείρια των τεχνικών του φιλελευθερισμού, που κρατούν τα κέρδη των εταιρειών αλώβητα, τις συσκευασίες φαρμάκου περιεκτικότητας 10ημέρου, μοναδική πρωτοτυπία στην Ευρώπη, τους μισθούς τους υπέρογκους και τα ταμεία των ασφαλιστικών ταμείων άδεια από εισφορές και κατακλεμμένα από τα αποθεματικά τους.

Εμείς οι γιατροί που πληρώναμε πάντα από την τσέπη μας τα ταξίδια και τα εκπαιδευτικά μας, που ελέγχουμε την φαρμακοδυναμική των ισοδυνάμων φαρμάκων, που δίνουμε λόγο στην καθημερινή επιστημονική μας συνείδηση για το καλό και την επιπλοκή που φέρνει η πολυφαρμακία στον ασθενή μας, διαμαρτυρόμαστε στις μεθοδεύσεις τρομοκρατίας που θέλουν το γιατρό υποχείριο «παράξενων» αυθαίρετων στατιστικών. Δεν μέτρησαν ποτέ τον ασθενή που έφυγε χωρίς φάρμακο, μόνο με εξετάσεις ή οδηγίες δίαιτας και οδηγίες φυσικής αγωγής και αποκατάστασης. Π.Χ. άσκηση, διακοπή καπνίσματος, χαμομήλι για οίδημα ή δαμάσκηνα και ακτινίδια για την δυσκοιλιότητα ολίγων ημερών. Θέλουν να εφαρμόσουν τους ομολογημένους πόθους του Λοβέρδου, τα παράλογα του Γεωργιάδη ή την απέχθεια του Βορίδη για το χώρο εξοντώνοντας τους αδυνάτους και εκφοβίζοντας τους τάχα του, 35% συμμάχους τους γιατρούς. Τώρα στις εθνικές εκλογές θα πάρουν την δέουσα απάντηση οι μιμητές του block 10 του Άουσβιτς, οι τεχνουργοί της ανασφάλειας, η υπόθεση του ελέγχου malpractice για το χώρο μας είναι πολύ σοβαρή για να την εμπιστευόμαστε στα δικά τους ρυπαροπονήματα. (Τον τελευταίο νόμο Βορίδη ή 4316/24-12-2014 άρθρο 45 περι επιβολής κυρώσεων σε ιατρούς σε περίπτωση επανειλημμένης υπέρβασης των ορίων συνταγογράφησης) 2-1-2015 Αγωνιστικό Μέτωπο Γιατρών.

Θα ξαναχτίσουμε την Δημόσια Υγεία στη Χώρα μας.