ΣΧΕΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ με....

Η Πφυ σήμερα ασκείται κυρίως από: - Ιατρεία ΠΕΔΥ-, ΚΥ υπαίθρου. -Ιδιωτικά ιατρεία, εξωτ.ιατρεία νοσοκομείων (ΔΥΣΤΥΧΩΣ)  Στόχοι: 1)είναι να υλοποιήσουμε τη θεραπευτική συνέχεια του ασθενή,συνδέοντας τους ιατρούς στις Μονάδες Υγείας Πόλης (ΠΕΔΥ)με τα ΚΥ Υπαίθρου , τα νοσοκομεία αναφοράς ,στα πλαίσια μιας αποδοτικής τομεοποίησης 2)Λάθος τεράστιο να περιμένουμε τη πενταετή και βάλε περίοδο ωρίμανσης της εφαρμογής του σχεδίου νόμου αλλά να ενισχύσουμε δομές ιδιαίτερα ευέλικτες που λόγω και της οικ.κρίσης μπορούν να μεταβάλλουν τη προσφορά τους . 3) Δηλαδή: Να αναπτυχθεί δίκτυο υπηρεσιών της ΠΦΥ ,εντός ΥΠΕ .Αρα χρειάζεται καταγραφή δομών ,κενών και αναγκών.Αλλιώς η ΜΑΥΡΗ ΤΡΥΠΑ προυπολογισμών (50%για την υγεία)και αναγκών των νοσοκομείων θα αποτελειώσει και το ΕΣΥ και το ΠΕΔΥ,όσο και να τρέχουν οι συν.υπουργοί..Ετσι είναι ΑΜΕΣΗ ανάγκη να προβλεφθεί η επείγουσα ενίσχυση της ΠΦΥ με ιατρούς και προσωπικό ώστε να συγκρατηθούν οι τεράστιες ανάγκες των νοσοκομείων που πλημμυρίζουν από περιστατικά της πρωτοβάθμιας.

 Πρώτη σε νοσοκομειακή δαπάνη(47%)πόρων - 31% μ.ο ευρώπης  Προτελευταία σε εξωνοσοκομειακές δαπάνες(22%) -31% μ.ο ευρώπης 4) να μην απευθύνονται στα νοσοκομεία τα επείγοντα περιστατικά της ΠΦΥ και τα εξωτερικά τακτικά ιατρεία των νοσοκομείων να περιορισθούν σε πιο εξειδικευμένα θέματα υγείας.

Υπενθυμίσεις: 1) Στις μονάδες υγείας στο ΠΕΔΥ(πρώην ΙΚΑ) διεκπεραιώνονταν ένα μεγάλο κομμάτι της ΠΦΥ μέχρι τη διάλυση των δομών το 2014. Σήμερα πλέον έχουν δικαίωμα πρόσβασης πολίτες από όλα τα ασφ.ταμεία καθώς και ανασφάλιστοι . Το ΠΕΔΥ ανήκει πλέον στο Υπουργείο Υγείας. 2)Εκεί γίνεται μέσω τηλ.ραντεβού για ιατρό ειδικότητας : εξέταση,διάγνωση ,παραπομπή σε άλλη ειδικότητα εντός ΠΕΔΥ αν χρειασθεί,ή σε νοσοκομεία,φαρμακοθεραπεία και παρακολούθηση ,στον περιορισμένο χρόνο που διατίθεται κ την ανυπαρξία βέβαια πλαισίου παρακολούθησης. 3) Ο πολίτης όμως,γνωρίζει και χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες του ειδικευμένου ιατρού,όπως και όλων των ιατρ. ειδικοτήτων ,στη ΠΦΥ ,για δεκαετίες, μέσω των παλαιών πολυιατρείων των ασφαλιστικών του ταμείων και τώρα του ΠΕΔΥ . -Τα ιατρεία ήδη εργάζονται σε δύο επτάωρα κ θα αναπτύξουν στο μέλλον εφημερίες. 4)Οι ιατροί ανήκουν πλέον στο ΕΣΥ και στις ανάλογες ΥΠΕ. 5)Οι επισκέψεις στη ΠΦΥ αφορούν εκατοντάδες χιλιάδες πάσχοντες Υπόψιν ο μεγάλος αριθμός κρίσεων άγχους,πανικού,άτυπων ψυχοσωματικών ενοχλήσεων κλπ.

Όλες οι μονάδες πόλης ΠΕΔΥ και ΚΥ υπαίθρου του ΕΣΥ, δεν ξεπερνούν πλέον τις 380,ενώ κάποτε 360 μονάδες πόλης είχε σε ανάπτυξη μόνο του το ΙΚΑ για τον μισό ελλην.πληθυσμό που αφορούσε τους ασφαλισμένους σε ΙΚΑ. Απο αυτές τις 380 Μονάδες Υγείας : 1)οι 175 περίπου είναι Κέντρα Υγείας υπαίθρου 2)οι 205 περίπου είναι οι μονάδες πόλης(ΠΕΔΥ=πρώην ΙΚΑ) και είναι αστικά κέντρα υγείας. Από αυτές τις μονάδες πόλης οι 80 περίπου βρίσκονται στην Αττική και οι 35 στη Θεσσαλονίκη (Υπάρχει μία δυσκολία στη σωστή καταγραφή,λόγω κλεισίματος μονάδων) Στο ερώτημα: που απευθύνεται ο πολίτης για πρώτη φορά , για βοήθεια ? --- Σήμερα = πηγαίνει όπου αυτός κρίνει= ΠΕΔΥ, ΚΥ, Νοσοκομεία,,κλπ -Στο μέλλον = Σύμφωνα με το πόρισμα ,προσχέδιο νόμου του Υπουργείου (επιτροπή Μπένου), το οποίο δεν έχει κατατεθεί ακόμα,όλοι οι ασθενείς θα πηγαίνουν πρώτα στον ιατρό γειτονιάς(Γεν.ιατρός,παθολόγος,παιδίατρος) και αν χρειασθεί θα παραπέμπονται σε κάποιους ειδικούς ιατρούς στις Μονάδες αναφοράς(νυν ΠΕΔΥ).Μόνο που αυτό και τέλειο να ήταν , θα αρχίσει να εφαρμόζεται, πιλοτικά ,(μετά την κατάθεσή του και ψήφισή του εντός του έτους,)σε λίγα ιατρεία =4,πανελλαδικά και αν κριθεί βιώσιμο θα απαιτήσει χρόνια για τη πλήρη κάλυψη του πληθυσμού. - -Πρόταση-- ---Για το σήμερα ,αύριο= Από το προσχέδιο νόμου για την ΠΦΥ που θα κατατεθεί στο μέλλον, προβλέπονται ότι θα παραμείνουν κάποιες ειδικότητες στα ΠΕΔΥ= τα οποία στο μέλλον θα λέγονται Μονάδες αναφοράς . Ο σχεδιασμός αναγκών καλυψης των ιατρείων ΠΕΔΥ(Μονάδες αναφοράς) υπάρχει από την εποχή του ΙΚΑ που κάλυπτε τον μισό πληθυσμό με σήμερα. Ο σχεδιασμός αυτός έχει αποδειχθεί πολύ πιο αξιόπιστος από ολους τους μεταγενέστερους καταστροφικούς σχεδιασμούς από το 2010 έως σήμερα και μπορούμε να τον χρησιμοποιήσουμε . Συμφωνούμε με το σχέδιο νόμου για τη δημιουργία ηλεκτρονικού φακέλλου υγείας,τη δημιουργία τοπικού ανα ΥΠΕ χάρτη υγείας,δημιουργία διευθύνσεων στις ΔΥΠΕ με αντικείμενο την ΠΦΥ,συγκρότηση ομάδων εργασίας για θέματα ΠΦΥ στις ΔΥΠΕ... 'α)Όπως όμως με τα ΚΥ Υπαίθρου,έτσι και τα παλιά πολυιατρεία ΙΚΑ,νυν ΠΕΔΥ,αύριο μονάδες Αναφοράς είναι απαραίτητο να στηρίζονται σε εναν δικό τους αυτόνομο προυπολογισμό ,μέσω ΥΠΕ, που θα διαμορφώνεται βάσει μακροοικονομικών και αντικειμενικών κριτηρίων .δηλ. βάσει όγκου πληθυσμιακής κάλυψης,προσβασιμότητας και άλλων ιδιαιτεροτήτων,πχ νησιά. ,θεραπευτικών προγραμμάτων που μπορούν να καταρτίζουν,προγραμμάτων πρόληψης που θα εκπονούν ή θα εφαρμόζουν προγράμματα από κεντρικό σχεδιασμό .

β)Στον προυπολογισμό αυτόν μπορουν να περιλαμβάνονται και οι υπερωριακές,εφημεριακές αποζημιώσεις των ιατρών,που σήμερα εντέχνως δεν προβλέπονται Βάσει των ανωτέρω και μέχρι να λειτουργήσουν τα ιατρεία γειτονιάς που θα καλύπτουν όλη την επικράτεια (προσωπική πρόβλεψη =αποκλείεται να ολοκληρωθεί στο άμεσο μέλλον) είναι καλό να μην αφήσουμε ημιθανή τη ΠΦΥ, γιατό το λόγο προτείνεται σχεδιασμός που είτε τώρα είτε σε συνδυασμό στο μέλλον με τα ιατρεία γειτονιάς ,να είναι άμεσα εφαρμόσιμος 1) Για τον αστικό πληθυσμό : - όπου υπάρχει μονάδα ΠΕΔΥ ο ασθενής να απευθύνεται στον εκεί ιατρό και αυτός να κρίνει αν θα γίνει παραπομπή σε ιατρό άλλης ειδικότητας εντός ΠΕΔΥ,ή σε ΚΥ,ή σε νοσοκ.κλινική,κλπ . -Ζητάμε λοιπόν τη στοιχειώδη πλήρωση των κενών θέσεων στα ΠΕΔΥ σε ιατρούς(πρώτα κάνουμε καταγραφή των ελλείψεων). Αυτό είναι απαραίτητο ,ιδιαίτερα αν σκεφθούμε να διασυνδέσουμε τα ΠΕΔΥ με άλλες υπηρεσίες. (Δημοτικές, ΚΑΠΗ, αύριοιατρεία γειτονιάς..) 2)Για τον πληθυσμό υπαίθρου -επαρχίας: Μπορεί να απευθύνεται σε κοντινό ΠΕΔΥ<ΚΥ αν υπάρχει, Ο Γεν.ιατρός (τόσο στα ΚΥ υπαίθρου,όσο και στα αστικά κέντρα ΠΕΔΥ,) καλείται όταν χρειάζεται ,να κάνει μια αδρή εκτίμηση,παραπομπή και σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεία και παρακολούθηση=δυσθυμία στην ανοια,.Υπέρταση, σάκχαρο συντήρηση,συντήρηση Άνοιας,κλπ..... Χρειάζεται όμως εκπαίδευση (υπόψιν η χαμηλή διαγνωστική αναγνωρισιμότητα γεν.ιατρών σε ειδικές παθήσεις. ) 3) Η παραπομπή Μετά τα κέντρα υγείας(αστικά στο ΠΕΔΥ ή ΚΥυπαίθρου,),η παραπομπή σε Νοσοκομεία,κ.α να απαιτεί υποχρεωτική εισήγηση απο τις πρωτοβάθμιες δομές (Το υποχρεωτική σημαίνει Να έχει προτεραιότητα μέσω της παραπομπής).= Δηλ στα ,νοσοκομεία,κάποιος να προσέρχεται όχι από δική του επιλογή,αλλά: -α) μετά από γραπτή παραπομπή από τις ανω δημόσιες δομές - β) μετά από παραπομπή από ιδιώτη ιατρό (διότι όποιος απευθύνεται για εξέταση ,θεραπεία στην ιδιωτική ιατρική,δεν πρέπει να εμποδίζεται των λοιπών δημόσιων δομών και παροχών ούτε να καλλιεργείται κλίμα αποκλεισμού της ιδιωτικής ιατρικής από το γίγνεσθαι στην υγεία,τόσο στο σχεδιασμό τηςόσο και στη λειτουργία της τομεακά. Έτσι π.χ ένας ιδιώτης,ή ένας ιατρος του ΠΕΔΥ να μπορούν ισότιμα να παραπέμψουν στο ιατρείο πχ Απνοιας ενός Νοσοκομείου,κάποιον ασθενή που δεν μπορούν να βοηθήσουν,το ίδιο και έναν ασθενή να εξετασθεί στα επείγοντα νοσοκ. κλινικής κ.α) 4)Η εφημερία Το ίδιο να ισχύει και τις ώρες της εφημερίας ,δηλ.ο πολίτης πρέπει να απευθυνθεί πρώτα στα ωράρια των άνω δομών (σήμερα 14ωρη λειτουργία σήμερα στα ΠΕΔΥ) και μετά στις εφημερίες των άνω δομών,(όπου εφημερεύουν), και έπειτα στη σειρά των νοσοκ.κλπ. Είναι παράλογο να μην εφημερεύει το ΠΕΔΥ ειδικά επαρχιακής πόλης με όσες ειδικότητες μπορεί και να βουλιάζει το γενικό νοσοκομείο από κάθε είδους πανικούς,φοβίες ,εμπύρετα ...Αρα η εξοικονόμηση πόρων που θα έλθει από τη μείωση φόρτου στα Νοσοκομεία (εξετάσεων,ράντζων,νοσηλειών ...)θα υποστηρίξει την άμεση έναρξη εφημερίας στα ΠΕΔΥ

- Ο ιατρός στο ΠΕΔΥ να εφημερεύει στις άνω δομές αν κάνουν εφημερία(μικρή ή μεγάλη) SOS. Σημαντική σημείωση που αφορά όλη τη ΠΦΥ,KY Yπαίθρου: Είναι πιο αποδοτικό ο Γεν.ιατρός ,είτε υπαίθρου,είτε πόλης να εφημερεύει στα ΠΕΔΥ και όχι να επανδρώνει τα επείγοντα Γενικών Νοσοκομείων στην επαρχία κυρίως,όπως επανασχεδιάζεται από το Υπουργείο. Αν δεν δούμε σαν πολιτεία ότι τα ΚΥ Υπαίθρου πρέπει να πλαισιώνουν τη ΠΦΥ και όχι τα νοσοκομεία ως τσόντες ,τότε: α)αφενός θα διαιωνίζουμε το νοσοκομειοκεντρικό μοντέλο για όλη τη την υγεία , β) αφετέρου τα νοσοκομεία θα είναι μονίμως επιβαρυμένα και εξουθενωμένα από τον όγκο εργασίας,γ) η ΠΦΥ δεν θα αναπτύσσεται. ¨Ετσι θα έχουμε τον τραγέλαφο ,ένας γενικός ιατρός επαρχίας να στέλνει ένα Α.Εγκεφαλικό.Ε. στο νοσοκομείο ,το οποίο θα αντιμετωπίζει ένας άλλος Γενικός ιατρός που εφημερεύει από ένα άλλο κέντρο υγείας,και την άλλη μέρα ο δεύτερος Γ.Ι να στέλνει πάλι ένα επείγον από το δικό του Κ.Υ το οποίο θα αντιμετωπίζει ο πρώτος Γ.Ι του παραδείγματος. SOS Τα ΠΕΔΥ στα αστικά κέντρα επαρχίας να εφημερεύουν από αύριο μαζύ με τη βοήθεια και Γεν.Ιατρών των Κ.Υ Υπαίθρου. Είναι πιο δεοντολογικά σωστό ,σε μία επαρχιακή πόλη,ένα εμπύρετο ,ένας πανικός,μια αλλεργία,ένα απλό παιδιατρικό , να αντιμετωπισθεί εφημεριακά στο ΠΕΔΥ και με τη βοήθεια εφημερίας Γεν.Ιατρών από τα Κ.Υ και όχι να πάει στο Γεν.Νοσοκομείο.. Έτσι επιτυγχάνεται στη πράξη ένα πλησίασμα υπηρεσιών στη ΠΦΥ ,μέσω ΠΕΔΥ επαρχίας και Κ.Υ Υπαίθρου. -Ο θεσμός της κατοίκον αποστολής παθολόγου ,γεν.ιατρού που εξακολουθεί να υπάρχει στα ΠΕΔΥ,εμπλουτίζεται με λειτουργίες...

ΛΕΝΝΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΣΕ ΠΕΔΥ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ

Το χαμόγελο του Τσίπρα

Το χαμόγελο του Τσίπρα Είναι γνωστό ότι η είσοδος νέων μελών διέρχεται, είτε από την παρουσίαση του εισερχόμενου από κάποιο παλιό μέλος,είτε απο δική του πρωτοβουλία και αυτοπαρουσίασή του. Η καχύποπτη έως αρνητική στάση όμως από κάποιους στο κόμμα για την είσοδο νέων μελών,φανερώνει την απροθυμία για διάλογο με τον "άλλον" ,στοιχείο που ταλανίζει διαχρονικά την αριστερά. Καλυμμένοι πίσω από το φόβο ιδεολογικής αλλοίωσης,κάποιοι αρέσκονται να κάνουν ελέγχους για τον "άλλον".Ελέγχους σε τι ; Αν ψήφιζε κάτι άλλο παλιά?Αν έχει ακριβό αυτοκίνητο ?Αν είναι λάτρης του σπάνιου κρασιού ή αν συνδιαλέγεται ερωτικά με άτομα από άλλο χώρο? Να συστήσουμε επιτροπές λοιπόν που να τρέξουν στις γειτονιές, να ρωτήσουν,να μάθουν,να ερευνήσουν για τον "άλλον".Προσοχή:δεν έχει τόση σημασία η κάποια ατέλεια του ελεγχόμενου (ουδείς τέλειος) που θα ανακαλύψουμε, όσο η ανθρωποφαγία που θα έχουμε εγκαθιδρύσει .Πίσω από τον ιδεολογικό μανδύα είναι κινητοποιημένο το βλαβερό "Ζαχαριδιακό" γονίδιο που πλήττει παλαιόθεν την αριστερά: παραδοσιακή ,ανανεωτική καί όχι μόνο. Έτσι αν αρχίσει ο έλεγχος ,θα οδηγήσει μόνο σε εσωστρέφεια στο όνομα της καθαρότητας. Μία σκέτη παράνοια: "Αυτός που μίλαγε με εκείνον που είχε ξάδερφο τον άλλο και είχαν κάνει το εκείνο....μπλα.,μπλα...,ενώ εμείς οι αριστεροί αρχειοφύλακες με τα βαριά ένσημα στην αριστερά ... " Η ΛΑΕ έφυγε ,μια νέα καθήλωση έρχεται. Αν θα τιτλοφορείται π.χ "οι 85",ή "η κόκκινη πλατφόρμα "είναι άγνωστο. Η περιχαράκωση κάποιων απόψεων συντονισμένα με τη δημιουργία μηχανισμού που θα επιβάλλει ποσοστά ελέγχου μέσα στο κόμμα ,πρέπει να περιθωριοποιηθεί.Είναι άλλο πράγμα η ύπαρξη μιας τάσης προβληματισμού που παράγει θεωρία και άλλο η "τάση=φράξια" που περιφρουρεί την καθαρότητα. Όσον αφορά την άρνηση στον "άλλον", είναι σαν το ομοφυλοφιλικό άγχος: το υποκείμενο αποφεύγει τον συγχνωτισμό του με πολλούς άνδρες φοβούμενο μην αποκαλυφθεί η κρυμμένη ομοφυλοφιλία του. Έτσι και η αποφυγή της πολιτικής επαφής με τον "άνεπαρκή άλλον",κρύβει τον φόβο αποκάλυψης της δικής του πολιτικής ανεπάρκειας. Όσοι καταγγέλουν ότι η εκφύλιση απειλεί το κόμμα , πάσχουν από ένα πολιτικό μαρασμό. Ο σοσιαλισμός για την αριστερά του 21ου αιώνα,δεν είναι ένα ιδανικό,δεν είναι το αφηρημένο στάδιο μιας ιδεολογίας αλλά μια πραγματική-υλική δυνατότητα μέσα από τις συγκρούσεις εντός του καπιταλισμού. Αυτή τη δυνατότητα καλούμαστε να εξερευνήσουμε. Άς δώσουμε όλοι τα χέρια και ας σταματήσουμε τα δάκρυα για τη δήθεν μεγάλη προδοσία του ΟΧΙ του 62% μιας και αυτή η ιστορική στιγμή παραμένει δίπλα στον Σύριζα . Λειτουργεί μακροπρόθεσμα και αποτελεί μια τεράστια παρακαταθήκη ριζοσπαστισμού για τον λαό μας. Τέλος, δεν είναι τυχαίο που το πραγματικό και πηγαίο χαμόγελο του προέδρου του Σύριζα κερδίζει παντού ,διαφέροντας από τη δύσπιστη,θυμωμένη και σοβαροφανή έκφραση άλλων αριστερών.Το χαμόγελο είναι άνοιγμα. Ο έλεγχος και η καταγγελία κλείσιμο.Η συνάντηση με τον "άλλον" σημαίνει επικοινωνία ,εμπλουτισμό. Αυτό το άνοιγμα το έκανε ήδη η ελληνική κοινωνία προς τον Σύριζα ξεπερνώντας τις φοβίες της. Η κοινωνία συνδιαμορφώνει το κόμμα. Ο ΣΥΡΙΖΑ μπορεί να ξεπεράσει τον φόβο του για τη κοινωνία? Αν δεν το κάνει θα συμβεί αυτό που έλεγε ο Σεφέρης: "Μου είπαν ότι για να επιβιώσω, έπρεπε να μη ζήσω." Θα διαλέξουμε τον δύσκολο δρόμο της ζωής ή την περιχαράκωση της επιβίωσης? Δημήτρης Λέννας Μέλος του συντονιστικού της Ο.Μ της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ

Η κατάργηση του αυτονόητου.

Η κατάργηση του αυτονόητου ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΛΕΝΝΑΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ

Μια υπερβολική διαμάχη για τα εργασιακά στη ΠΦΥ πλανάται πάνω από το τμήμα υγείας .Κατα τη γνώμη μου ψευδεπίγραφη μιάς και τα εργασιακά δεν απαντούν στο ποιά ακριβώς ΠΦΥ θέλουμε που είναι η ουσία .Η διαμάχη όμως είναι και πλαστή.Διευκρινίζω γιατί: 1)Απο τη μία είναι αλήθεια ότι θέλουμε τη ΠΑΑ ως σχέση για τη νέα ΠΦΥ που θα δομήσουμε. Αυτό κατά τη γνώμη μου,μπορεί να ξεκινήσει με τους νεοπροσλαμβανόμενους γενικούς,οικογεν.ιατρούς,όταν διαμορφώσουμε ένα σχέδιο πορείας τουλάχιστον πρώτα. 2)Από την άλλη κατά την άποψή μου, πρέπει να επιτρέψουμε στους γιατρούς που εργάζονταν εκεί κατα μ.ο 23 χρόνια ,να αποκατασταθούν εργασιακά ως είχαν με μεταβατικό χρόνο ένταξης μιας και είναι αδύνατη η ασφαλιστική τους κλπ εξομοίωση στο ΕΣΥ .(άλλωστε στη προπέρσινη συνδιάσκεψη υπήρξε πρόβλεψη για μεταβατικό χρόνο). Οι περίπου 1200 που εντάχθηκαν ως ΠΑΑ ήδη , πρέπει να τύχουν δικαιότερης εξέλιξης και μισθολογίου Σύντροφοι, είναι πολιτικό λάθος να φανεί ότι μας βολεύει η καταστροφή που επέφερε ο Γεωργιάδης . Γιατί το 1 και 2 πρέπει να συγκρούονται ; Γιατί τόση διαμάχη για το αυτονόητο ; Είναι λάθος να αντιμετωπίζονται οι σκληρά εργαζόμενοι για χρόνια στη ΠΦΥ ως φθαρμένο υλικό και ότι με αυτούς δεν στήνεις ΠΦΥ .Για αυτό τον λόγο πολλοί από το τμήμα απαξίωσαν την εκδήλωση της ΟΜ της ΠΦΥ που έγινε με τόση επιτυχία ,τόσο στη μαζικότητά της όσο και στο πλούτο απόψεων που αναπτύχθηκαν; Είναι δυνατό να λειτουργεί σύστημα εσωκ. αποκλεισμού;

Το να συκοφαντούνται όμως όσοι τολμούν να αναφέρουν τις απαγορευμένες λέξεις μεταβατικό στάδιο,επιστροφή των γιατρών στις θέσεις τους .. .και να εισπράττουν μάλιστα μέσα στις ΠΑΝΕΛ.συνδιασκέψεις τη καταγγελία ότι τους νοιάζουν τα ιατρεία τους και τα χρήματα, αποκαλύπτει πολλά: Ότι πίσω από τις καταγγελίες κρύβεται άγνοια για το πως μπορεί να λειτουργήσει η ΠΦΥ αλλά και το εξαιρετικά χαμηλά πολιτικό επίπεδο στο οποίο οδηγούν κάποιοι τις πανελλαδ.συνδιασκέψεις. Νομίζω κανένα προεδρείο συνδιάσκεψης δεν θα επέτρεπε τέτοια προσβλητικά επιχειρήματα να εκστομίζονται. Και όμως το προεδρείο των δύο τελευταίων συνδιασκέψεων το παραεπέτρεψε. Αυτό το θεωρώ τραγική αποτυχία και προτείνω την απ αλλαγή του συν.προέδρου από το προεδρείο εκτός και εάν είναι μόνιμη η θέση του. Διότι έχουμε κατορθώσει το ακατόρθωτο :ενώ έπρεπε οι απόψεις από την ΟΜ της ΠΦΥ να έχουν έναν πρωτεύοντα λόγο μιας και είναι η πλέον αρμόδια ,να έχουν εξοβελισθεί με μεθοδεύσεις ως :οι ικατζήδες με τα συμφέροντα των ιατρείων τους. Αυτό δεν με κάνει περήφανο για τις πανελλαδ.συνδιασκέψεις και τον τρόπο αποφάσεων τους .Το τμήμα υγείας είναι;

Περι ιδεολογιών: 1) Σωστή η μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της ΠΑΑ αλλά ψυχραιμία ,όχι ότι είναι ιδεολογία και όραμα της αριστεράς .Αυτό είναι κρατισμός σαν αντίληψη.Η ΠΑΑ είναι ενα λειτουργικό μέσο όχι όραμα.Όραμα της αριστεράς είναι ένα δωρεάν,δημόσιο καλά επανδρωμένο για όλο το λαό ,σύστημα ΠΦΥ. 2)Το εμπορευματικό στην υγεία που πολλοί αναφέρονται, είναι αφελές να θεωρείται ότι θα καταργηθεί αν κλείσουν τα ιδιωτικά ιατρεία λες και εκεί παράγεται η βρώμικη ιατρική ενώ στο δημόσιο η αγνή .Το εμπορευματικό στην υγεία είναι μια αντίληψη βαθύτερη ,επιστημονική ,πολιτισμική ,κοινωνική.Η αμοιβή του ιατρού ,νοσηλευτή τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα,αμοιβή είναι για τον υγιειονομικό.Δεν υπάρχει κακή αμοιβή(ιδιωτ.τομέας) και καλή αριστερή αμοιβή(δημόσιος) Τώρα για την ουσία ,για τη ΠΦΥ: 1).Η γνώμη μου είναι όσοι σοφοί και να μαζευτούν για τη ΠΦΥ χωρίς την αξιοποίηση της εμπειρίας των εργαζόμενων σε αυτή δεν κτίζουμε το αύριο. Πόσο μάλλον με την απαξίωσή τους 2)Η ελληνική πραγματικότητα στη ΠΦΥ είναι εμπλουτισμένη με ειδικότητες ιατρών από δεκαετίες και είναι λάθος να το καταστρέψουμε αυτό αλλά καλό να το αξιοποιήσουμε . Γνωρίζετε ότι: Η Αγγλία με αποκλειστικά γεν.ιατρούς στη ΠΦΥ εμφανίζει χαμηλά ποσοστά βιωσιμότητας σε καρκίνο; Ότι μόνο 46% των διαγνωσμένων καρκίνων έχει επείγουσα παραπομπή για περαιτέρω έλεγχο ;Ότι μόνο το 1/3 των ασθενών με συμπτώματα καρκίνου παραπέμπονται σε έλεγχο.; 1 3)Ο γενικός ιατρός ή οικογενειακός ή ιατρός υποδοχής στα ΚΥ ,στόχος είναι να δέσει τα κενά ,να δεί τους ασθενείς που καθυπερβολή πηγαίνουν στις ειδικότητες.Αυτό απαιτεί σταδιακή προσαρμογή και ουσιαστική αλλαγή της εκπαιδευσής του. Γνωρίζετε ότι μόνο το 17% των ψυχικά πασχόντων μπορεί να αναγνωρισθεί από τους Γενικούς ιατρούς; Χρειάζεται ανάπτυξη screening προγραμμάτων Γ.Ι στη ΠΦΥ 4)Πολλοί βλέπω βιάζονται να κλειδώσουν τη ΠΦΥ ως παράρτημα των εφημεριών του ΕΣΥ .Είναι μεγάλο λάθος για την υγεία του λαού που ευαγγελιζόμαστε να λειτουργήσουμε ως τμήμα επειγόντων και όχι ως τμήμα πρόληψης και πρωτοβάθμιας ιατρικής.Ετσι ,λέμε Ναί στα ΚΥ σαν αυτόνομους οργανισμούς και όχι στα πανομοιότυπα ΚΥ. Αλλο στήσιμο και άλλες ανάγκες έχει μια περιοχή με φτώχεια ,ανεργία ,γεωγραφική ιδιαιτερότητα από μια άλλη .Τη γνώση αυτής της ιδιαιτερότητας την έχουν οι χρόνια εργαζόμενοι υγειονομικοί .

5)Γνωρίζετε ότι η Ελλάδα (στοιχείαΟΟΣΑ)έχει πρωτιά στο Νοσοκομειοκεντρικό μοντέλο για την υγεία με εστίαση σε:κατασκευή νέων ,εξοπλισμό παλιών νοσοκομείων .Πρώτη σε νοσοκομειακή δαπάνη(47%)πόρων - 31% μ.ο ευρώπης .Οτι είναι προτελευταία σε εξωνοσοκομειακές δαπάνες(22%) -31% μ.ο ευρώπης .Τελευταία σε δαπάνες για πρόληψη 3%-6% μ.ο ευρώπης . Υψηλά στη φαρμακ.δαπάνη 27%-23% μ.ο Ευρώπης. 1 Αυτά τα νούμερα επιδεινώθησαν μετά τη διάλυση της ΠΦΥ από το νόμο Γεωργιάδη μιας και τα Τμήματα επειγόντων (ΤΕΠ)κάνουν πλέον πρωτοβάθμια φροντίδα . Ο κόσμος τα επισκέπτεται και με κίνητρο τον εργαστ.έλεγχο.

Οι επισκέψεις στη ΠΦΥ απο την άλλη μειώθηκαν άνω του 30%. Δηλ.έχουμε μια καταρρέουσα ΠΦΥ με αποτέλεσμα την εκτόξευση μέσω των ΤΕΠ της ήδη υπερβολικής νοσοκομεικής δαπάνης και της δαπάνης σε ιδιωτικά εργαστήρια . Ο στόχος λοιπόν είναι να βγάλουμε τη πρωτοβάθμια έξω από τα νοσοκομεία και όχι να κάνουμε τη ΠΦΥ παράρτημά του ΕΣΥ Συμπέρασμα: Καλά λοιπόν τα ιδεολογήματα αλλά για να δουλέψει σωστά η ΠΦΥ το πρόβλημα δεν είναι η ΠΑΑ αλλά η αξιοποίηση κι εξορθολογισμός του ήδη υπάρχοντος δυναμικού και εμπειρίας της ΠΦΥ.. Επίσης δεν στήνεται μια ΠΦΥ ως υποκατάστημα του ΕΣΥ αλλά σαν ένας ανεξάρτητος οργανισμός με άλλους στόχους και προδιαγραφές απο το ΕΣΥ. 1 Από την εκδήλωση της ΟΜ ,(του γράφοντος):το χθες στην ΠΦΥ σε Ελλαδα και Ευρώπη

Θέλουμε να δουλευουμε σε ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Της Οργάνωσης Μελών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ

Έγινε σήμερα, στην αίθουσα του πνευματικού κέντρου του Δήμου Αθηναίων, η ημερίδα της Ο.Μ. Π.Φ.Υ. του ΣΥΡΙΖΑ με θέμα « η πρωτοβάθμια Φροντίδα υγείας χθες σήμερα αύριο» . Στην ημερίδα που την παρακολούθησε μεγάλος αριθμός υγειονομικών και πολλοί εκπρόσωποι φορέων και συνδικαλιστικών οργάνων, παρευρέθη και χαιρέτησε ο υπουργός υγείας Π. Κουρουπλής. Παρευρέθη και χαιρέτησε επίσης και ο β΄ αντιπρόεδρος της Βουλής Γ. Μπαλάφας. Επίσης παρευρέθησαν ο Διοικητής της Α΄ ΥΠΕ Α. Παπαδόπουλος και η υποδιοικήτρια Χ. Κισκίρα η οποία απηύθυνε χαιρετισμό. Παρεμβάσεις, μεταξύ άλλων έκαναν ο συντονιστής του τμήματος υγείας της Κ.Ε, του ΣΥΡΙΖΑ Μ. Μπλέτσιος και ο πρόεδρος του ΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ Θεσσαλονίκης Σ. Παρασκευόπουλος. Οι ομιλητές με σειρά ήσαν Καλαράς Π, Λέννας Δ, Γαβράς Π, Νιάκας Δ, Ψυχάρης Π, Σπυρόπουλος Χρ, Καλαμάρη Μ, Ντόβολης Β. και πολλές παρεμβάσεις. O Γεν. Γραμματέας Δημ. Υγείας ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ με δήλωση του τάχθηκε υπέρ της άρσης των αδικιών που έγιναν σε βάρος των γιατρών ,ζητώντας την άμεση συζήτηση για τους όρους επιστροφής των απολυμένων συναδέλφων καθώς και την άμεση ενίσχυση των δομών της ΠΦΥ, με την καθοριστική συμμετοχή όλων των υπηρετούντων. Τέλος επισήμανε την ανάγκη δημιουργίας ΠΦΥ που θα στηρίζεται σε ένα ευρύ δίκτυο μονάδων οικογενειακής ιατρικής μαζί με μονάδες παροχής εξωνοσοκομειακής περίθαλψης από ειδικευμένους γιατρούς.

Τα συμπεράσματα της ημερίδας μπορούν να συνοψιστούν στα παρακάτω:

1. Τονίστηκε η ανάγκη για την οικοδόμηση ενός συστήματος ΠΦΥ αξιόπιστου και υψηλού επιπέδου στη θέση των ερειπίων που άφησε πίσω της η μνημονιακή πολιτική στην υγεία. Αυτό δεν μπορεί να γίνει χωρίς την ανασύσταση και επαναλειτουργία των δομών δημόσιας ΠΦΥ που διέλυσε η προηγούμενη κυβέρνηση. Αυτές οι δομές, απαλλαγμένες από τις στρεβλώσεις και αδυναμίες του παρελθόντος, Μπορούν να αποτελέσουν τη βάση στήριξης για ένα νέο σύστημα ΠΦΥ.

2. Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού δεν έρχεται σε αντίθεση με την αξιοποίηση των ειδικών γιατρών στην ΠΦΥ. Το αντίθετο μάλιστα. Η αξιοποίηση των ειδικών γιατρών είναι αναγκαία και για την αξιοποίηση του συστήματος και για την ικανοποίηση των λαϊκών αναγκών.

3. Επανένταξη των γιατρών και οδοντιάτρων οι οποίοι είτε απολύθηκαν είτε εξακολουθούν να υπηρετούν στο ΠΕΔΥ με δικαστικές αποφάσεις. Η επαναπρόσληψή τους πρέπει να γίνει με τις ίδιες εργασιακές σχέσεις και για ένα ικανό μεταβατικό διάστημα. Στη διάρκεια αυτού του διαστήματος να γίνει ένας ειλικρινής διάλογος, χωρίς προκαταλήψεις και εκβιασμούς , ο οποίος θα οδηγήσει στους όρους παραμονής τους στο σύστημα μέχρι τη συνταξιοδότησή τους.

4. Άμεση λήψη μέτρων για να σταματήσει η ανεξέλεγκτη ροή πόρων προς τα μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα στο χώρο της υγείας. Κλειδί για όλα αυτά είναι, μεταξύ άλλων, η πλήρης επαναλειτουργία των εργαστηρίων του ΙΚΑ- ΕΟΠΥΥ, το plafon σε εξετάσεις στα διαγνωστικά κέντρα, η ουσιαστική αξιοποίηση, μέσω της ΗΔΙΚΑ , των διαγνωστικών πρωτοκόλλων κλπ.

5. Τέλος, η επανεκκίνηση της ΠΦΥ πρέπει να γίνει άμεσα. Έτσι και πόροι θα εξοικονομηθούν και οι βάσεις για ένα αξιόπιστο σύστημα ΠΦΥ θα τεθούν. Και αυτό μπορεί και πρέπει να γίνεται παράλληλα με την επεξεργασία των πιο μακροπρόθεσμων παρεμβάσεων στην ΠΦΥ και του οδικού χάρτη προς αυτές. Μιας επεξεργασίας που δεν μπορεί να γίνει χωρίς την ενεργό συμμετοχή και παρέμβαση των κινημάτων και των ανθρώπων που υπηρετούν στην ΠΦΥ.

Αθήνα 9/5/15.