Περι γιατρών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΕΡΙ ΓΙΑΤΡΩΝ ΠΦΥ Καλημέρα σε όλες, όλους αυτές τις ώρες δεν μπόρεσα να αντισταθώ στον πειρασμό να επιχειρήσω μια σύντομη αναδρομή στην ιστορία των αγώνων των πρωην συμβασιούχων γιατρών ΙΚΑ και που έχουμε φτάσει μέχρι σήμερα, για να μαθαίνουν οι νεώτεροι αλλά και να υποχρεωθούν να θυμηθούν ορισμένοι που πολύ επιλεκτικά αναφέρονται στην ιστορία των αγώνων μας και των επιτυχιών μας Μαζί λοιπόν με πολλούς άλλους, αλλά και με την προσωπική πρωταγωνιστική παρουσία μας, δώσαμε μέσα απο το σύλλογο συμβασιούχων σκληρές μάχες, κόντρα σε θεούς και δαίμονες, για να αναγνωριστούμε σαν εργαζόμενοι!!! Παλέψαμε για ασφαλιστικά και εργασιακά δικαιώματα, κόντρα σε συνδικαλιστικές γραφειοκρατίες και κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ και ΝΔ. Και καταφέραμε πολλά! Αναγνωρίστηκε ο , αυτονόητος, εξαρτημένος και μισθωτός χαρακτήρας της εργασίας μας, κατακτήσαμε μονιμότητα στην πράξη, αλλά ποτέ δεν καταφέραμε (ήταν εξαιρετικά δύσκολο και πολιτικά και τεχνικά) συνταξιοδοτικά δικαιώματα από τον τότε εργοδότη μας, το ΙΚΑ. Η αριστερά πρόταξε πάντα την προτεραιότητα της αναγνώρισης της εξαρτημένης εργασιακής σχέσης και των δικαιωμάτων που απέρρεαν από αυτή, με κυρίαρχο πάντα το αίτημα για αναβάθμιση των δημόσιων δομών και καθολική κάλυψη των αναγκών σε ΠΦΥ για όλους. Αγκάθι ήταν πάντα η μετάβαση από ένα καθεστώς μικτής εργασιακής σχέσης (με δικαίωμα ιδιωτικού ιατρείου) σε καθεστώς μόνιμου δημόσιου λειτουργού με όλα όσα αυτό συνεπάγεται. Καταφέραμε για πολλά χρόνια, και είχαμε δίκιο, να αντισταθούμε στο ψευδεπίγραφο δίλημα, ιδιωτικό ιατρείο η εργασιακά και ασφαλιστικά δικαιώματα. Γιατί για μας, ενώ ήταν πάντα αυτονόητη η ανάγκη ενιαίων εργασιακών σχέσεων και δικαιωμάτων στο δημόσιο σύστημα υγείας, υπήρχε η ανάγκη να υπάρχει ένα εύλογο μεταβατικό διάστημα προκειμένου να αντιμετωπιστούν σημαντικά βιοτικά, επαγγελματικά και οικογενειακά προβλήματα, προκειμένου οι πρώην συμβασιούχοι γιατροί του ΙΚΑ να ενταχθούν ομαλά στο δημόσιο σύστημα υγείας. Αυτά που καταφέραμε, με τον κοινό μας αγώνα, αλλά και με τον διακριτό πρωταγωνιστικό ρόλο κάποιων από εμάς, όταν ξεκινούσαμε ίσως δεν μπορούσαμε ούτε να τα διανοηθούμε. Με τον συγκεκριμένο όμως τρόπο που αγωνιστήκαμε, με το πλαίσιο που προτάσσαμε, με την ηθική υπεροχή των συνδικαλιστών μας αλλά και με την τιτάνια προσπάθεια να πειστεί η πολιτική αριστερά για το δίκιο μας, φτάσαμε εκεί που μπορούσαμε να φτάσουμε. Επειδή με τις διασπαστικές επιλογές συνδικαλιστών και με την επικράτηση στενά συντεχνιακών και προσωποκεντρικών λογικών, έχουμε φτάσει σε απαράδεκτα σημεία ανθρωποφαγίας, συκοφαντίας, διαστρέβλωσης και διχασμού, παραθέτω ένα μήνυμα συναδέλφου, που τον ευχαριστώ θερμά γι αυτό, μόλις παραιτήθηκα από ΓΓΔΥ ΓΙΑΝΝΗ ΑΝ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΙΜΑΙ ΣΥΡΙΖΑΙΟΣ ΝΟΜΙΖΩ ΟΤΙ ΕΙΣΑΙ ΕΝΤΙΜΟΣ ΚΑΙ ΑΞΙΟΠΡΕΠΗΣ.ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΤΟΥ ΙΚΑ ΣΤΗΝ ΑΠΕΡΓΙΑ ΕΠΙ ΑΔΩΝΙ ΟΠΟΥ ΘΑ ΕΛΕΓΕΣ ΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ ΗΣΟΥΝ ΕΙΛΙΚΡΙΝΗΣ,ΕΙΧΕΣ ΠΕΙ ΟΤΙ ΕΙΣΑΙ ΥΠΕΡ ΤΗΣ Π.Α.Α. ΜΕ ΕΥΛΟΓΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ.ΟΣΟ ΚΑΙ ΑΝ ΔΙΑΦΩΝΟΥΣΑ ΕΚΤΙΜΩ ΤΗΝ ΕΙΛΙΚΡΙΝΕΙΑ,ΣΠΑΝΙΟ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ ΓΙΑ ΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟ ΜΕ ΤΑ ΚΟΙΝΑ (ΣΠΥΡΟΣ ΤΣΑΓΚΑΡΗΣ) Νομίζω πως τα λέει όλα! Καθώς λοιπόν παγιωνόταν ο ρόλος και η παρουσία μας στα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ, ήλθε ο οδοστρωτήρας Αδωνις, υπέρμαχος και πρωταγωνιστής της μνημονιακής καταιγίδας για να υλοποιήσει το σχέδιο Μητσοτάκη (ναι του Κυριάκου..) για χιλιάδες απολύσεις και διάλυση του ιστού της δημόσιας ΠΦΥ. Παρά τους μαζικούς , σκληρούς ενωτικούς μας αγώνες η καταστροφή προχώρησε. Την ίδια εκείνη εποχή, δινόταν η σκληρή μάχη εντός του ΣΥΡΙΖΑ για ένα σχέδιο ανάταξης και αναβάθμισης της ΠΦΥ με σεβασμό των δίκαιων αιτημάτων των γιατρών αλλά και των αναγκών των πολιτών. Υπήρχαν διαφορετικές απόψεις, δόθηκαν σκληρές μάχες και κάποια στιγμή φτάσαμε στην παρουσίαση του σχεδίου στη βουλή, με την παρουσία Τσίπρα, όπου παρουσίασα , ως υπευθυνος από την ΠΓ (και παρά τις έντονες πιέσεις να μην είμαι εγώ αυτός που θα το παρουσίαζε), το σχέδιο του ΣΥΡΙΖΑ, που ηταν αποτέλεσμα προωθητικών συμβιβασμών. ΚΑΝΕΝΑΣ ΔΕΝ ΔΙΚΑΙΟΥΤΑΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΙΣΧΥΡΙΣΤΕΙ ΠΩΣ ΔΕΝ ΕΙΠΑΜΕ ΤΗΝ ΑΛΗΘΕΙΑ Μερικοί προτίμησαν να κάνουν πως δεν κατάλαβαν, και ακόμα χειρότερα να παραπληροφορούν τους συναδέλφους. Όμως η πρόταση μας ήταν σαφής. Επιστροφή όλων όσων το επιθυμούσαν και εύλογο χρονικό διάστημα να αποφασίσουν για την εργασιακή σχέση, ταυτόχρονα βεβαίως με εργασιακή και μισθολογική αναβάθμιση. Και ήλθε η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ. Και λαθεμένα κατ εμέ, αντί να προχωρήσουμε άμεσα στην υλοποίηση του σχεδίου που είχαμε παρουσιάσει, έγινε επεξεργασία και υιοθέτηση του σχεδίου Μπένου, παρά την εκφρασμένη δημόσια και ισχυρή αντίθεση μου. Παρα ταύτα, μέσα από έντονες συζητήσεις εντός του υπουργείου αλλά και μέσα από τους συνδικαλιστικούς αγώνες πολλές ακρότητες του σχεδίου αυτου απαλείφθηκαν και κατοχυρώθηκε εκτός από τις ΤΟΜΥ , η ύπαρξη Κεντρων Υγείας με ειδικευμένους γιατρούς, θεσμοθετημένο μεταβατικό διάστημα και «δεύτερη ευκαιρία» αλλά και αποφασίστηκε η ενίσχυση των ΚΥ με νεοπροσλαμβανόμενους γιατρούς ειδικοτήτων για να καλυφθούν τα κενά. Σε αυτά υπήρξαν αντιφάσεις, καθυστερήσεις, προβληματική επικοινωνία ανάμεσα σε συνδικαλιστές και υπουργείο, λαθεμένη επικοινωνιακή τακτική. Όμως πολλά διορθώθηκαν και αρκετά κατακτήθηκαν, γι αυτό δεν συμφωνώ καθόλου με την ισοπεδωτική άποψη πως η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ έκανε τα ίδια με τον Αδωνι. Εκείνο το διάστημα άρχισαν να εκφράζονται έντονα απόψεις περί «προδοσίας» που ουσιαστικά μας καλούσαν να αποχωρήσουμε η και να ρίξουμε την κυβέρνηση αν μπορούσαμε για το θέμα της διατήρησης του ιδιωτικού ιατρείου. Όλα αυτά διανθισμένα με μικρότητες περι καρεκλών και ..υπέρογκων αμοιβών. Αθλιότητες και μικρότητες που οδήγησαν κάποιους στη διάσπαση και στη υιοθέτηση ρητορικής και συμπεριφοράς , αλλά και θέσεων της συντηρητικής παράταξης. Μέχρι του σημείου να επιχαίρουν με την επικράτηση στις εκλογές της ΝΔ. Φαντάζομαι πως είναι απολύτως κατανοητό πως δεν υπήρχε περίπτωση να αποδεχτώ τις προτροπές τους αφού η στήριξη της κυβέρνησης και η αποτροπή της συντηρητικής παλινόρθωσης κυριαρχούσαν στις επιλογές μου. Και έρχομαι στο σήμερα. Οι εκλογές στο σωματείο των γιατρών δημόσιας ΠΦΥ, ώφειλαν να είναι αυτό που λέει ο τίτλος. Διασφάλιση εργασιακών σχέσεων, βελτίωση αμοιβών και συνθηκών εργασίας, πορεία εξομοίωσης με όλους τους γιατρούς του ΕΣΥ. Αντ αυτού βλέπουμε εμμονή σε αδιέξοδους πια δικαστικούς αγώνες, ανθρωποφαγία κατά της ηρωικής προσπάθειας του ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΩΠΟΥ για αξιοπρεπή παρουσία, προσπάθεια προσωπικής αποδόμησης υποψηφίων, στενή «συντεχνιακή» περιχαράκωση, τέτοια που να μην επιτρέπει ούτε να δουν αυτά που έρχονται με «λαγό» την ηγεσία του ΠΙΣ Εφ όσον ισχυρίζονται πως θέλουν να υπηρετήσουν τα συμφέροντα των γιατρών που υπηρετούν στις δημόσιες δομές ΠΦΥ οφείλουν να πάρουν θέση. Συμφωνούν με τη διάλυση του ΕΣΥ, τη μετατροπή των νοσοκομείων σε ΝΠΙΔ, την διάλυση των εργασιακών σχέσεων και των αμοιβών των γιατρών του ΕΣΥ με «καρότο» την αναπλήρωση εισοδήματος μέσα από το κυνήγι της προσωπικής πελατείας στο ιδιωτικό ιατρείο; Και τι θα σημάνει αυτό επαγγελματικά για τη μεγάλη πλειοψηφία των αυτοαπασχολούμενων που θα δουν τον ανταγωνισμό να θεριεύει; Ολοι οφείλουν να πάρουν θέση γιατί αφορά τα μέλη του συλλόγου. Εδώ θα φανεί το ποιος είναι με ποιόν, εδώ θα φανούν υποχρεωτικά οι διαφορές πολιτικών και παρατάξεων Το ΜΕΤΩΠΟ πήρε θέση και πολύ καλά έκανε Ας υποχρεωθούν όλοι να απαντήσουν επί της ουσίας. Χωρίς μισόλογα , χωρίς αντιπερισπασμούς. ΚΑΛΗ ΔΥΝΑΜΗ ΣΕ ΟΛΕΣ ΚΑΙ ΟΛΟΥΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ 18 ΟΚΤ 2019

Για τον ιο του Δυτικου Νειλου

ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΓΓΔΥ Γ ΜΠΑΣΚΟΖΟΥ Η ΑΛΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΓΓΔΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ( ΜΥΘΟΙ, ΠΡΟΠΑΓΑΝΔΑ ΚΑΙ Η ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ) Όταν δρας στον τομέα της προστασίας της Δημόσιας Υγείας, οφείλεις να κάνεις πολλά συνεχώς και να λες λίγα. Είναι διαφορετικό πράγμα η διαφάνεια και η ενημέρωση, στα οποία επιμένουμε με χαρακτηριστική συνέπεια, και διαφορετικό η συνεχής επικοινωνιακή ανάδειξη υπαρκτών η ανύπαρκτων θεμάτων, που και αδικαιολόγητο πανικό μπορεί να προκαλέσουν και την διεθνή εικόνα της χώρας να βλάψουν. Αυτό ισχύει και στο θέμα των παθήσεων που μεταδίδονται με διαβιβαστές (κουνούπια), ειδικά στον ιό του Δυτικού Νείλου αλλά και την ελονοσία. Η ΓΓΔΥ σε αυτόν τον τομέα έδρασε πολύ έγκαιρα, με ζήλο επιμονή και όση αποτελεσματικότητα επιτρέπουν οι δυνατότητες αλλά και η ιδιαιτερότητα της επιδημιολογίας του Ιού του Δ Νείλου. Δράσαμε και δρούμε πάντα σε συνεχή και αρμονική συνεργασία με τα αρμόδια επιστημονικά όργανα ελληνικά και διεθνή (επιτροπή τροπικών νόσων, ΠΟΥ,ECDC). Αλλά και πρωτοπόρα και με διορατικότητα, όσο αφορά την ευαισθητοποίηση και κινητοποίηση του ευρωπαϊκού χώρου. Όλα αυτά τα έχουμε εξηγήσει με ανακοινώσεις και λεπτομερειακά Δελτία τύπου. Αναγκάζομαι να παρέμβω σήμερα, προκειμένου να αποκαταστήσω την αλήθεια σε σχέση με ανακοινώσεις και δηλώσεις που είναι γεμάτες ανακρίβειες, εμπάθεια και αντιεπιστημονικές απόψεις. ΔΡΑΣΑΜΕ ΕΓΚΑΙΡΑ Η ΟΧΙ;

Η δράση μας για το 2018 άρχισε τον Σεπτεμβριο του 2017. Η εγκύκλιος του Υπουργείου σχετικά με την καταπολέμηση του κουνουπιών για το 2018 εκδόθηκε στις 7/3/2018 (ΑΔΑ: 6ΚΙΤ465ΦΥΟ-6ΕΝ), Η εγκύκλιος κοινοποιήθηκε σε όλα τα συναρμόδια υπουργεία και στις περιφερειακές και δημοτικές αρχές, αν δε κάποιος επιθυμεί να την δει θα εκπλαγεί από τις λεπτομερείς οδηγίες και την πρόβλεψη για ζητήματα που προκύπτουν. ΠΡΟΧΩΡΗΣΑΜΕ ΕΣΠΕΥΣΜΕΝΑ ΣΕ ΑΔΕΙΟΔΟΤΗΣΗ ΨΕΚΑΣΜΩΝ ΤΙΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ; Η πρώτη κατ’ εξαίρεση άδεια για ειδικές εφαρμογές εκδόθηκε μετά από αίτημα των περιφερειών (ΠΚΜ, ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ, ΠΑΜΘ, ΠΔΕ, ΑΤΤΙΚΗΣ) στις 26/4/2018 ΑΔΑ:68ΜΥ465ΦΥΟ-0Δ1 με την έναρξη σχεδόν της περιόδου της καταπολέμησης των κουνουπιών και πολύ πριν εμφανιστεί ο ΙΔΝ. Οι επόμενες άδειες που εκδίδονται, φυσικά όχι εσπευσμένα, όπως αυτή που μνημονεύεται για την ΠΚΜ, είναι συμπληρωματικές της αρχικής για την επικαιροποίηση περιοχών των περιφερειών που χρήζουν ειδικές εφαρμογές μετά από την παρουσία κρούσματος ΙΔΝ και πάντα μετά από αίτημα κάθε περιφέρειας (έχουν εκδοθεί συμπληρωματικές και για την Αττική ΑΔΑ: Ψ032465ΦΥΟ-Μ16 , ΑΔΑ: 6ΤΔΟ465ΦΥΟ-33Ξ. Οι ενδεδειγμένες εφαρμογές προνυμφοκτονίας για την καταπολέμηση των κουνουπιών ξεκίνησαν από τις περιφέρειες νωρίς την Άνοιξη και οι ειδικές εφαρμογές ακμαιοκτονίας αμέσως μετά την εκδήλωση του ΙΔΝ αφού οι άδειες προϋπήρχαν. Ειδικά για την ΠΚΜ που αναφέρεται οι ειδικές εφαρμογές ξεκίνησαν άμεσα κάτι που επιβεβαιώνει και η ΠΕΔ ΚΜ . Όλα δε αυτά μέσα από συνεχή, εποικοδομητική επικοινωνία και έλεγχο των περιφερειών, στα πλαίσια των αρμοδιοτήτων μας. ΕΧΕΙ ΕΚΔΟΘΕΙ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ; Ταξιδιωτική οδηγία φυσικά και δεν έχει εκδοθεί για τη χώρα μας, παρά μόνο ενημέρωση για το θέμα και όχι μόνο για την Ελλάδα αλλά και για τις χώρες που έχει εκδηλωθεί το φαινόμενο (Ιταλία, Σερβία, Ρουμανία κλπ). Ειδικά η αμερικάνικη πρεσβεία αναφέρει πως το ίδιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν και στις ΗΠΑ! Πώς να χαρακτηρίσω την ατυχέστατη ανακριβή αναφορά σε δήθεν έκδοση ταξιδιωτικής οδηγίας και τι υπηρεσία προσφέρει στη χώρα αυτό;

ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ; Σχέδιο δράσης υπάρχει, το οποίο είναι βασισμένο τόσο στην επιστημονική γνώση και πρακτική όσο και στην υπάρχουσα εμπειρία που έχει αποκτηθεί από το 2010 έως σήμερα. Η εξαιρετική συνεργασία της ΓΓΔΥ με την επιτροπή τροπικών νοσημάτων (που αποτελείται από επιστήμονες ειδικούς και αρμόδιους υπηρεσιακούς παράγοντες των συναρμόδιων υπουργείων, και η οποία είναι απολύτως υπερκομματική), αλλά και η συνεχής επικοινωνία με ειδικούς από πανεπιστημιακά τμήματα αλλά και διεθνείς οργανισμούς, διασφαλίζει την επιστημονική εγκυρότητα και την εξέταση όλων των οικολογικών και περιβαλλοντικών παραμέτρων του θέματος. ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ; Οι δράσεις των περιφερειών συζητήθηκαν και στην ευρεία σύσκεψη εθνικών και περιφερειακών αρχών στη ΓΓΔΥ στις 19/7 και στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. στις 29/8/2018 όπου τονίστηκε και η σημασία της ενεργού συμμετοχής των δημοτικών αρχών σε θέματα αρμοδιοτήτων τους αλλά και των πολιτών στη διαχείριση εστιών αναπαραγωγής κουνουπιών σε ιδιωτικούς χώρους, αλλά και την τήρηση ορθών πρακτικών ατομικής προστασίας από τα κουνούπια, με στόχο την προστασία της ατομικής και Δημόσιας Υγείας. Αναδεικνύεται λοιπόν η ανάγκη της συνεχούς επικοινωνίας και συνεργασίας, με ανάληψη των ευθυνών και ενέργειες από τον καθένα στο πλαίσιο των θεσμοθετημένων αρμοδιοτήτων του. Επειδή δε αναδείχτηκαν ορισμένες ασάφειες και «γκρίζες ζώνες» αρμοδιοτήτων, είναι ευκαιρία να λυθούν τώρα αυτά τα ζητήματα. Παραθέτω λεπτομερώς τα στοιχεία που αποδεικνύουν όλα τα παραπάνω αναφερόμενα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Αθήνα 31 /08 /2018 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Ταχ. Δ/νση Ταχ. Κώδικας Τηλέφωνο email Αριστοτέλους 19 Αθήνα 10187 2132161612, 2132161358 gddy@moh.gov.gr ΠΡΟΣ : Γεν. Γραμματέα Δημόσιας Υγείας ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΘΕΜΑ: «Δράσεις Δημόσιας Υγείας για την πρόληψη και ευρύτερη αντιμετώπιση της μετάδοσης του ιού του Δυτικού Νείλου» ΣΧΕΤ: 1.Το από 31/8/2018 Ενημερωτικό Σημείωμα της Δ/νσης Δημόσιας Υγείας και Ποιότητας Ζωής 2. Το από 5/8/18 ηλεκτρονικό μήνυμα του ΚΕΕΛΠΝΟ Σε συνέχεια προφορικού αιτήματος του Γεν. Γραμματέα Δημόσιας Υγείας, αναφορικά με δράσεις Δημόσιας Υγείας για την πρόληψη και ευρύτερη αντιμετώπιση της μετάδοσης του ιού του Δυτικού Νείλου και λαμβάνοντας υπόψη τα ανωτέρω (1, 2) σχετικά, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων μας, σας ενημερώνουμε ότι:

I. ΓΕΝΙΚΑ Η επιδημιολογία του ιού του Δυτικού Νείλου είναι σύνθετη και ως εκ τούτου θεωρείται σε παγκόσμιο επίπεδο μη εμφανώς προβλέψιμη η κυκλοφορία του ιού και η γεωγραφική του κατανομή σε κάθε περίοδο μετάδοσης. Κατά τη φετινή περίοδο 2018 καταγράφεται αυξημένος αριθμός κρουσμάτων, με πρώιμη έναρξη της κυκλοφορίας του ιού και τρέχουσα αυξητική τάση αυτών των κρουσμάτων, τόσο στη χώρα μας όσο και σε άλλες χώρες (όπως στην Ιταλία και στη Σερβία). Ως παράγοντες που πιθανά συντέλεσαν στην πρώιμη έναρξη της περιόδου κυκλοφορίας του ιού στη νότιο-ανατολική Ευρώπη, σε σχέση με προηγούμενα έτη, θεωρούνται οι φετινές κλιματολογικές συνθήκες, με τις απροσδόκητα αυξημένες θερμοκρασίες του περιβάλλοντος κατά τους εαρινούς μήνες και τις αυξημένες βροχοπτώσεις στην αρχή του καλοκαιριού (πολύ πάνω από των προηγούμενων ετών). Δράσεις πρόληψης και αντιμετώπισης στην Ελλάδα, σε εθνικό επίπεδο Δεδομένης της σύνθετης επιδημιολογίας και της απρόβλεπτης κυκλοφορίας του ιού, θεωρήθηκε πιθανή η επανεμφάνιση περιστατικών λοίμωξης από τον ιό στη χώρα την περίοδο 2018, τόσο σε γνωστές όσο και σε νέες περιοχές κυκλοφορίας. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας και το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. είχαν εγκαίρως ειδοποιήσει για την πιθανή επανεμφάνιση του ιού κατά τη φετινή περίοδο μετάδοσης, τόσο τις αρχές τοπικές αυτοδιοίκησης (Περιφέρειες και Δήμους), όσο και τους επαγγελματίες υγείας πανελλαδικά σχετικά με την ανάγκη συνεχιζόμενης εγρήγορσης και απόκρισης.

ΙΙ. ΣΧΕΔΙΟ ΡΟΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΚΑΙ ΔΡΑΣΕΩΝ i. Οι εθνικές αρχές δημόσιας υγείας στη χώρα μας εφαρμόζουν φέτος -όπως και σε κάθε περίοδο μετάδοσης- σχέδιο ενισχυμένης επιδημιολογικής επιτήρησης της νόσου, που περιλαμβάνει: 1. ευαισθητοποίηση -ήδη από το Μάιο 2018- των επαγγελματιών υγείας πανελλαδικά, για την ανάγκη διερεύνησης των ύποπτων κρουσμάτων, 2. υποστήριξη της εργαστηριακής διάγνωσης στο Εθνικό Κέντρο Αναφοράς και σε εξειδικευμένα εργαστήρια, 3. καθημερινή επικοινωνία με τα εργαστήρια και άμεση διερεύνηση των διαγνωσμένων κρουσμάτων εντός 24 ωρών από τη διάγνωσή τους, 4. άμεση ενημέρωση όλων των αρμόδιων φορέων (τηλεφωνικά και εγγράφως), σε εθνικό, περιφερειακό και τοπικό επίπεδο για τα διαγνωσθέντα κρούσματα, για οποιαδήποτε ένδειξη κυκλοφορίας του ιού (σε ανθρώπους, ζώα ή κουνούπια), και για τα συνιστώμενα μέτρα πρόληψης, 5. έκδοση εβδομαδιαίας έκθεσης επιδημιολογικών δεδομένων από το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., προς ενημέρωση του κοινού, των επαγγελματιών υγείας και των αρχών. ii. Όσον αφορά στα έργα για την καταπολέμηση των κουνουπιών, καθώς τα έργα αυτά υπάγονται στην αρμοδιότητα των αρχών τοπικής αυτοδιοίκησης (Α΄και Β’ βαθμού), η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας και το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. -με στόχο την προάσπιση της δημόσιας υγείας- αναλαμβάνουν αδιαλείπτως δράσεις ευαισθητοποίησης των αρμόδιων αρχών τοπικής αυτοδιοίκησης, Περιφερειών και Δήμων, για την έγκαιρη έναρξη και υλοποίηση ολοκληρωμένων προγραμμάτων καταπολέμησης κουνουπιών, και την ανάδειξή τους σε θέμα υψηλής προτεραιότητας. Συγκεκριμένα: 1. η Γενική Γραμματεία Δημόσιας υγείας οργανώνει και συγκαλεί κατ΄ επανάληψη -φέτος και κατά τα προηγούμενα έτη- συναντήσεις εργασίας τόσο με τις αρμόδιες αρχές τοπικής αυτοδιοίκησης των Περιφερειών και τις αρχές δημόσιας υγείας, όσο και με άλλους αρμόδιους εθνικούς φορείς, με στόχο αφενός το συντονισμό και την οργάνωση των δράσεων, στο πλαίσιο της Ενιαίας Υγείας, και αφετέρου την ευαισθητοποίηση των περιφερειακών αρχών για την αποτελεσματική υλοποίηση των έργων, 2. το Υπουργείο Υγείας εκδίδει στις αρχές της Άνοιξης σχετική εγκύκλιο για τα έργα καταπολέμησης κουνουπιών, 3. η διατομεακή Επιτροπή για την Πρόληψη κα Αντιμετώπιση Τροπικών Νόσων του Υπουργείου Υγείας συνεδριάζει τακτικά και εκτάκτως και γνωμοδοτεί για θέματα που αφορούν στην αντιμετώπιση νοσημάτων που μεταδίδονται με διαβιβαστές, 4. το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. υλοποιεί επιπρόσθετες δράσεις ευαισθητοποίησης των τοπικών αρχών (Περιφερειών και Δήμων) για την έγκαιρη υλοποίηση των έργων καταπολέμησης κουνουπιών (έγγραφη επικοινωνία φέτος στις αρχές Φεβρουαρίου 2018), επικοινωνεί άμεσα (και εγγράφως) με τις τοπικές αρχές όπου καταγράφονται κρούσματα της νόσου σχετικά με τις συνιστώμενες δράσεις πρόληψης, και είναι σε διαρκή καθημερινή επικοινωνία και συνεργασία με τις αρμόδιες περιφερειακές αρχές δημόσιας υγείας, που υλοποιούν τις δράσεις αυτές, 5. παρακολουθείται η πορεία των έργων καταπολέμησης κουνουπιών από τις Περιφέρειες/ Περιφερειακές Ενότητες της χώρας (με προτυποποιημένη διαδικασία) και συγκεντρώνονται στοιχεία σχετικά με την εφαρμογή και το στάδιο υλοποίησης των έργων και την κατανόηση των εκάστοτε προβλημάτων και καθυστερήσεων, 6. συνεχίζεται η προσπάθεια συλλογής εντομολογικών δεδομένων και οργανώνεται η συνέχιση προγράμματος ενεργητικής εντομολογικής επιτήρησης σε διάφορες περιοχές της χώρας, καθώς και -μακροπρόθεσμα- η δημιουργία εθνικής βάσης εντομολογικών δεδομένων στη χώρα. Επιπρόσθετα: 7. διενεργούνται δράσεις ενημέρωσης του κοινού, με ενημερωτικές συναντήσεις και διάθεση ενημερωτικού υλικού (φυλλαδίων, αφισών), 8. λειτουργούν αδιαλείπτως διατομεακές ομάδες εργασίας για την εκτίμηση των επηρεαζόμενων περιοχών και την αξιολόγηση των περιστατικών και λαμβάνονται μέτρα για την ασφάλεια του αίματος από το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας και για την αιμοεπαγρύπνηση από το Συντονιστικό Κέντρο Αιμοεπαγρύπνησης του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., 9. υπάρχει συνεχής συνεργασία και ανταλλαγή πληροφοριών με το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων (ΥΠΑΑΤ) που διενεργεί πρόγραμμα επιτήρησης του ιού σε ιπποειδή, 10. υπάρχει επικοινωνία και ανταλλαγή πληροφοριών με φορείς δημόσιας υγείας του εξωτερικού, όπως με το Ευρωπαϊκό Κέντρο για την Πρόληψη και τον Έλεγχο Νοσημάτων (ECDC) στο οποίο δηλώνονται τα περιστατικά σε εβδομαδιαία βάση.

ΙΙΙ. ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΔΡΑΣΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΟ ΤΡΕΧΟΝ ΕΤΟΣ: Ειδικότερα σε εφαρμογή των ανωτέρω για την πρόληψη και ευρύτερη αντιμετώπιση της μετάδοσης του ιού του Δυτικού Νείλου κατά το τρέχον έτος έλαβαν χώρα από το Υπουργείο Υγείας (Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας) οι ακόλουθες ενέργειες: 1. Μετά από τις συστάσεις του Γενικού Γραμματέα Δημόσιας Υγείας για έγκαιρο προγραμματισμό των ψεκασμών της επόμενης περιόδου, το Σεπτέμβριο 2017 απεστάλη το υπ΄αριθμ. Γ1α/Γ.Π.οικ.67628/6-9-2017 (ΑΔΑ: 6ΓΘΔ465ΦΥΟ-ΓΔ5) έγγραφο στις Περιφερειακές και Τοπικές Αυτοδιοικήσεις της χώρας προς τις αρμόδιες Υπηρεσίες τους για την μέριμνα έγκαιρης εξασφάλισης χρηματοδότησης και υλοποίησης προγραμμάτων καταπολέμησης κουνουπιών. 2. Το Μάρτιο του τρέχοντος έτους επικαιροποιήθηκε Εγκύκλιος «Προγράμματα καταπολέμησης των κουνουπιών, σχετική ενημέρωση και προφύλαξη του κοινού για το έτος 2018» (ΑΔΑ: 6ΚΙΤ465ΦΥΟ-6ΕΝ) προς τις Περιφερειακές και Τοπικές Αυτοδιοικήσεις της χώρας. Με την εγκύκλιο δόθηκαν συστάσεις για τις μεθόδους καταπολέμησης κουνουπιών, την προστασία του προσωπικού και την ενημέρωση του κοινού. 3. Στο πλαίσιο ενίσχυσης της επιδημιολογικής επιτήρησης και των δράσεων πρόληψης για την αντιμετώπιση νοσημάτων που μεταδίδονται με διαβιβαστές και κατά κύριο λόγο για τον ιό του Δυτικού Νείλου, με στόχο τη διατομεακή συνεργασία και το συντονισμό των δράσεων όλων των εμπλεκομένων φορέων, ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας συγκάλεσε σύσκεψη των αρμοδίων επιστημονικών και υπηρεσιακών φορέων (Υπουργείου Υγείας, Υπ. Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, ΚΕΕΛΠΝΟ, ΕΣΔΥ και του Μπενάκειου Φυτοπαθολογικού Ινστιτούτου), που πραγματοποιήθηκε στις 19/7/2018 στο Υπουργείο Υγείας. 4. Για θέματα πρόληψης και αντιμετώπισης νοσημάτων που μεταδίδονται με διαβιβαστές, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό του Δ. Νείλου, η Επιτροπή για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση των Τροπικών Νοσημάτων συνεδρίαζε τακτικά και εκτάκτως, από το Νοέμβριο του 2017 έως σήμερα. 5. Έχουν εκδοθεί από την Υπηρεσία μας άδειες προνυμφοκτονίας από αέρος για τις Περιφέρειες Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης, Κεντρικής Μακεδονίας, Πελοποννήσου, Αττικής (Ανατολικής Αττικής και Νήσων), Θεσσαλίας, Δυτικής Ελλάδας και Στερεάς Ελλάδας για το έτος 2018. 6. Έχουν εκδοθεί από την Υπηρεσία μας, κατόπιν γνωμοδότησης της Επιτροπής για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση Τροπικών Νοσημάτων, άδειες χρήσης βιοκτόνων σκευασμάτων για εφαρμογή ULV ακμαικτονίας (για την καταπολέμηση ενήλικων κουνουπιών) από εδάφους και αέρος για την αντιμετώπιση των ακμαίων κουνουπιών στις Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας, Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης, Πελοποννήσου και Θεσσαλίας για το έτος 2018. 7. Πρόσφατα εκδόθηκαν κατόπιν έκτακτων αιτημάτων των Περιφερειών, άδειες χρήσης βιοκτόνων σκευασμάτων για εφαρμογή ULV ακμαιοκτονίας από εδάφους για την αντιμετώπιση των ακμαίων κουνουπιών στις Περιφερειακές Ενότητες Δυτικής Αττικής (ΑΔΑ: 6ΤΔΟ465ΦΥΟ-33Ξ) και Νήσων (ΑΔΑ: Ψ032465ΦΥΟ-Μ16), στην Περιφέρεια Αν. Μακεδονίας & Θράκης (ΑΔΑ: 68ΜΥ465ΦΥΟ-0Δ1) και στην Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας (ΑΔΑ: 65ΓΓ465ΦΥΟ-1Υ6).

IV. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ: Οδηγίες προς κοινό, επαγγελματίες υγείας και αρχές Σε κάθε περίπτωση και με στόχο τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια για τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού, η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας και το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. καλούν όλους τους εμπλεκόμενους φορείς και το κοινό να λάβουν μέτρα πρόληψης και τονίζουν την ανάγκη εφαρμογής των παρακάτω συστάσεων: 1. Προς το κοινό (όλους τους πολίτες, κατοίκους και επισκέπτες): Επισημαίνεται η ανάγκη σχολαστικής τήρησης των ατομικών μέτρων προστασίας από τα κουνούπια (φυλλάδιο, παρουσίαση), σε όλη την επικράτεια. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν (επιγραμματικά): κατάλληλα ρούχα που να καλύπτουν όσο γίνεται περισσότερο το σώμα, χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών σώματος (κατά προτίμηση με δραστικές ουσίες με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα) και εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών/ εντομοκτόνων χώρου, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, χρήση σιτών και κουνουπιέρων, χρήση κλιματισμού (ανεμιστήρων, air-condition), απομάκρυνση συλλογών στάσιμου νερού από τις αυλές και τα μπαλκόνια (κάλυψη ή αναποδογύρισμα περιεκτών/ δοχείων που συλλέγουν νερό ή ανανέωση του νερού τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα). Ομάδες υψηλότερου κινδύνου για σοβαρή νόσηση (άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, άτομα με υποκείμενα νοσήματα) πρέπει να είναι ιδιαίτερα σχολαστικά στην αυστηρή τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας από τα κουνούπια. 2. Προς τους επαγγελματίες υγείας: Επισημαίνεται η ανάγκη εγρήγορσης για την έγκαιρη διάγνωση περιστατικών, με έλεγχο των ύποπτων κρουσμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες που έχει αποστείλει το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. 3. Προς τις αρχές τοπικής αυτοδιοίκησης και αρχές δημόσιας υγείας: Επισημαίνεται η ανάγκη εγρήγορσης και ενεργοποίησης για την υλοποίηση και εντατικοποίηση δράσεων πρόληψης, που αποσκοπούν αφενός στη μείωση του τοπικού πληθυσμού των κουνουπιών (εντατικοποίηση έργων καταπολέμησης) και αφετέρου στην ενημέρωση του τοπικού πληθυσμού για τα μέτρα ατομικής προστασίας από τα κουνούπια. Στις Περιφέρεις και Δήμους που έχουν ήδη εμφανισθεί κρούσματα, οι δράσεις αυτές συνιστάται άμεσα να εντατικοποιηθούν κατά προτεραιότητα στις ευρύτερες περιοχές πιθανής έκθεσης των διαγνωσθέντων ασθενών, με τη συνεργασία και το συντονισμό όλων των εμπλεκόμενων αρχών τοπικής αυτοδιοίκησης, με την ενίσχυση των έργων εκτάκτως με κάθε τρόπο και την ανάδειξή τους σε θέμα ύψιστης και άμεσης προτεραιότητας. Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΚΑΡΑΟΥΛΗ

Οι πολιτικές των μνημονίων εκτός από τις περιοριστικές δημοσιονομικές παραμέτρους, έχουν και μια άλλη παράμετρο, προσπαθούν να σπάσουν τις πολιτικές συμμαχίες που έφεραν τον ΣΥΡΙΖΑ και την αριστερά στην κυβέρνηση και το κάνουν με μαεστρία

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΓΙΑΝΝΗ ΜΠΑΣΚΟΖΟΥ, ΓΓΔΥ, ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΟΧΗ, 23/4/17 Η αξιολόγηση είναι ανοιχτή και οι συζητήσεις περιστρέφονται κυρίως γύρω από τα πλεονάσματα, τα μέτρα και τα αντίμετρα κτλ. Να δούμε λίγο την αξιολόγηση σε σχέση με την υγεία και πώς την επηρεάζει; Αυτό που θα ήθελα να πω αρχικά είναι ότι κατά τη δική μου εκτίμηση η αξιολόγηση δεν έχει τελειώσει, διότι αυτά που θεωρώ εξαιρετικά σημαντικά ζητήματα, και επηρεάζουν και το χώρο της υγείας και του κοινωνικού κράτους, είναι το ύψος των πρωτογενών πλεονασμάτων που θα απαιτηθούν από τη χώρα μας τα επόμενα χρόνια και οι ρυθμίσεις για το χρέος. Όσο το χρέος χρησιμοποιείται σαν μηχανισμός επιβολής λιτότητας και επιτροπείας, η χώρα μας δεν μπορεί να ξεφύγει από το φαύλο κύκλο που βρίσκεται σήμερα. Άρα έχει τεράστια σημασία η σκληρή διαπραγμάτευση που κάνει η κυβέρνηση, όπως και το να πετύχουμε αυτά που έχουμε δηλώσει ότι επιδιώκουμε. Δεν είμαι ούτε αισιόδοξος, ούτε απαισιόδοξος, αξίζει τον κόπο αυτή η μάχη να δοθεί μέχρι τέλους, η κυβέρνηση οφείλει να ολοκληρώσει τη θητεία της, για το καλό του κόσμου αλλά και της υγείας. Όσον αφορά το δεύτερο, να δώσω ένα συγκεκριμένο παράδειγμα: αν σου επιβάλλουν άπιαστα κατά τη γνώμη μου πλεονάσματα για τα επόμενα πολλά χρόνια, 3,5%, από πού θα μπορέσεις να χρηματοδοτήσεις τις μεταρρυθμίσεις που θέλεις στο πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας, στις πολιτικές δημόσιας υγείας, στην ενίσχυση των νοσοκομείων κτλ; Θα είναι μια θηλιά που δεν θα σου επιτρέπει να ασκήσεις την πολιτική που επιδιώκεις. Άρα το βασικό διακύβευμα της διαπραγμάτευσης κατά τη γνώμη μου είναι να βγεις από αυτόν το φαύλο κύκλο και να δοθεί δημοσιονομικός χώρος για το κοινωνικό κράτος, για την υγεία, την παιδεία κοκ. Το ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζετε στο υπουργείο υγείας είναι η χρηματοδότηση, φαίνεται όμως να υπάρχει και οργανωτικό πρόβλημα που προϋπήρχε. Πώς επηρεάζει το καθένα και σε ποια κλίμακα; Έχουμε να λύσουμε μια δύσκολη εξίσωση σε περιοριστικές πολιτικές δημοσιονομικής λιτότητας, όπου προσπαθούμε από τη μια να δώσουμε προτεραιότητα σε πολιτικές «κοινωνικού μισθού», δηλαδή υγεία και πρόνοια, και από την άλλη να είμαστε αποτελεσματικοί. Το σχέδιο μας περιλαμβάνει διασφάλιση καθολικής πρόσβασης στο δημόσιο σύστημα υγείας, διαφανή αποτελεσματική διακυβέρνηση με πάταξη διαφθοράς και κακοδιαχείρισης και επαρκή βιώσιμη χρηματοδότηση. Εδώ οφείλω να ομολογήσω, εκτός από το γεγονός ότι δεν ήμασταν γεννημένοι κυβερνητικοί, υπάρχει και το πρόβλημα του τρόπου λειτουργίας των δημόσιων υπηρεσιών και του μηχανισμού του υπουργείου. Υπάρχουν πολλά προβλήματα που αρκετές φορές μας δημιουργούν την εντύπωση ότι εμποδίζουν να κάνουμε ακόμα και αυτά που μπορούν να γίνουν εντός του παρόντος πλαισίου. Αλλαγές, δηλαδή, συγκεκριμένες που θα βελτίωναν την κατάσταση σε ένα θέμα, να πληρωθούν ας πούμε έγκαιρα κάποιοι κλάδοι εργαζομένων, που κολλάνε, συνήθως, στην πεπατημένη, στο γνωστό τρόπο λειτουργίας του δημοσίου και του υπουργείου που ποτέ δεν βιάζεται και όλα όσα σχετίζονται με το καλό των εργαζόμενων και των ασθενών πάντα «είναι δύσκολα» και αργούν. Εμείς είπαμε από την αρχή ότι δεν θα γεμίσουμε με στρατιές συμβούλων τα υπουργεία, θα αξιοποιήσουμε τον υπάρχοντα διοικητικό μηχανισμό. Αυτή είναι μια σωστή θέση, όμως έχει δυστυχώς τα όριά της. Χρειάζεται ένας συγκεκριμένος αριθμός ανθρώπων που θα πιστεύει σε αυτό που θέλει να κάνει η κυβέρνηση, αλλά και να εμπνεύσεις το ίδιο στον υπάρχοντα μηχανισμό, αλλά δυστυχώς αυτό αποδεικνύεται δύσκολο, παρόλο που υπάρχουν υπάλληλοι που λειτουργούν μα αίσθηση καθήκοντος και αφοσίωση στην υπεράσπιση της δημόσιας υγείας.

Είναι το υπουργείο, στελεχωμένο με το απαραίτητο επιστημονικό προσωπικό, π.χ οικονομολόγοι ή κοινωνιολόγοι της υγείας κτλ; Υπάρχει ένα πρόβλημα σε αυτό τον τομέα, γιατί, πρώτον, η στελέχωση των υπουργείων όλα τα προηγούμενα χρόνια δεν γινόταν συνήθως βάσει επιστημονικών κριτηρίων και επάρκειας, και, δεύτερον, οι πολιτικές των μνημονίων, όπως και γενικά της τελευταίας δεκαετίας θα μπορούσα να πω, είχαν ως διακηρυγμένο στόχο τη μείωση του προσωπικού του δημοσίου, κάτι που το κατάφεραν, με αποτέλεσμα την ακραία υποστελέχωση. Δεν είναι ούτε η ποιοτική σύνθεση αυτή που θα έπρεπε, αλλά ούτε και η ποσοτική. Έχετε κινηθεί καθόλου προς την επίλυση αυτού του ζητήματος, με εξειδικευμένους επιστήμονες; Στο θέμα των μόνιμων προσλήψεων στο δημόσιο τομέα λίγα μπορούν να γίνουν και η αλήθεια είναι ότι προτιμάμε να ρίχνουμε το βάρος των προσλήψεων σε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό και αναγκαστικά οι διοικητικοί πάνε σε δεύτερη μοίρα. Και εδώ έρχεται σαν λύση η πρόσληψη ειδικών συνεργατών ή επιστημονικών συμβούλων, και για αυτό το λόγο είναι απαραίτητοι, είναι λάθος λαϊκισμός να λέγεται ότι μπορεί να κυβερνήσει κάποιος χωρίς αυτούς. Εμείς σαν υπουργείο συνεργαζόμαστε επίσης με όποιον μπορεί να μας δώσει επιστημονικά τεκμηριωμένη άποψη που μετά θα τη φιλτράρουμε πολιτικά για να γίνει πράξη. Οι μεροληπτικές πολιτικές μας υπέρ των αδυνάτων θέλουμε να έχουν επιστημονική τεκμηρίωση και προσπαθούμε να την πάρουμε από όπου μπορούμε. Η αλήθεια είναι πως ο επιστημονικός κόσμος στο χώρο της υγείας εχει ανταποκριθεί και τους ευχαριστούμε γι αυτό.

Στον τομέα της υγείας βρήκατε ένα σύστημα που κατέρρεε και παρά τα θετικά βήματα που έχετε κάνει, υπάρχουν ακόμα σημαντικά κενά. Σε ποια κατάσταση βρίσκεται τώρα το σύστημα; Είναι αλήθεια ότι το σύστημα υγείας το παραλάβαμε υπό κατάρρευση. Από την άλλη βέβαια, είναι εύλογη η κριτική ότι κυβερνάμε εδώ και δυο χρόνια, ποιο το έργο μας λοιπόν; Επίσης είναι αλήθεια ότι εφόσον οι στενοί όροι δημοσιονομικής λιτότητας και η επιτροπεία υπάρχουν ακόμα μας εμποδίζουν να κάνουμε όσες προσλήψεις χρειάζονται και ότι δεν μπορούμε να κάνουμε όλα αυτά που θα θέλαμε με την ταχύτητα που θα θέλαμε. Μπορούμε όμως να κάνουμε αυτά που είναι αναγκαία; Η απάντηση είναι, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, ναι. Δηλαδή, έπρεπε να σταθεροποιήσουμε το σύστημα, κάτι που δεν ήταν καθόλου εύκολο, αλλά το πετύχαμε και αισθανόμαστε ότι συχνά υποτιμάται. Είναι απολύτως ψευδές και υποκριτικό κάποιοι να κινδυνολογούν ασύστολα και να παρουσιάζουν εικόνα διάλυσης που περιέργως την είδαν σήμερα. Ναι δεν είμαστε ικανοποιημένοι από την κατάσταση, όμως είναι καλύτερη από ότι πριν 2 χρόνια. Για να γίνει αυτό πρώτον προσπαθήσαμε να ενισχύσουμε ηθικά και πρακτικά όλους τους λειτουργούς της υγείας που δούλευαν και δουλεύουν με ανιδιοτέλεια, για να συνεχίσουν να εργάζονται με τον ίδιο τρόπο, έχοντας τη στήριξή μας. Δηλαδή, προχωρήσαμε σε προσλήψεις, ενώ τα προηγούμενα χρόνια είχαμε μόνο αποχωρήσεις και απολύσεις και αυξήσαμε τις δημόσιες δαπάνες υγείας οριακά αλλά και τις ασφαλιστικές εισφορές υγείας που αποδίδονται από τον ΕΟΠΥΥ. Αυτή τη στιγμή οι προσλήψεις είναι περισσότερες από τις αποχωρήσεις, αλλά και πάλι δεν φτάνουν και δυστυχώς δεν έχουν υποχρεωτικά τον χαρακτήρα των μόνιμων προσλήψεων που θα θέλαμε να έχουν. Διαρκούν όσο τα προγράμματα που τις χρηματοδοτούν και μετά τη λήξη τους η αγωνία μας είναι να υπάρχει η δυνατότητα να περάσουν στον εθνικό προϋπολογισμό. Αυτό θα είναι δυνατόν αν πετύχουμε στη διαπραγμάτευση και φύγει η επιτροπεία, σε όποιο βαθμό είναι δυνατό αυτό να γίνει στον κόσμο που ζούμε, και αν μπορέσουμε να καθορίσουμε τη χρηματοδότηση με βάση τις αληθινές ανάγκες του συστήματος, αφαιρώντας βεβαίως τα έξοδα κακοδιαχείρισης, διαφθοράς και κατασπατάλησης που με εμάς δεν υπάρχει καμία περίπτωση να συνεχίσουν να υπάρχουν. Από την Εξεταστική για την υγεία, ποια πρακτικά και θεσμικά οφέλη μπορούν να προκύψουν για τους πολίτες; Αυτή η πολιτική ηγεσία του υπουργείου και όλη η κυβέρνηση διαφέρει στο ότι δεν έχει κανέναν να την κρατάει από το να ελέγξει τα μεγάλα συμφέροντα, τη διαφθορά και την κακοδιαχείριση. Άρα εμείς έχουμε ειδικό λόγο να θέλουμε να αποκαλυφθούν οι ευθύνες για κατασπατάληση του δημόσιου χρήματος, οι ευθύνες για διαφθορά και οι ευθύνες για όποιες πολιτικές αποφάσεις ευνοούσαν αυτά τα φαινόμενα και όσες ποινικές ευθύνες προκύψουν. Το βασικό, όμως, ζήτημα είναι μέσα από αυτή τη διερεύνηση και πέρα από τους πρόσκαιρους εντυπωσιασμούς, να συμπεράνουμε τι πρέπει να γίνει ώστε να μην ξανασυμβούν αυτά τα φαινόμενα. Οι υπερτιμολογήσεις, οι μίζες κτλ έγιναν γιατί κάποιος μηχανισμός ή κενό το καθιστούσε δυνατό. Αυτά πρέπει να τα μάθουμε και να δημιουργήσουμε τους μηχανισμούς να μην ξαναγίνουν, αυτό θα είναι το κέρδος, πέρα από το ό,τι ο ελληνικός λαός θα καταλάβει πως ναι μεν πλήρωσε και πληρώνει για τα σπασμένα όλων των προηγούμενων κυβερνήσεων, αλλά κάποιοι σήμερα φροντίζουν για τα χρήματά του και για τη σωστή αξιοποίηση τους.

Κατά τη διαπραγμάτευση, οι δανειστές πώς στέκονται απέναντι στα ζητήματα υγείας; Δεν τολμούν να παραδεχτούν, όταν τους το θέτουμε ευθέως πολιτικά, ότι δεν θεωρούν ανάγκη να σωθεί το δημόσιο σύστημα υγείας. Επίσης δεν τολμούσαν να παραδεχτούν ότι δεν υπήρχε διαφθορά και κακοδιαχείριση, την οποία υποτίθεται ότι και οι ίδιοι ήθελαν να χτυπήσουν. Όπως εμείς θέλουμε να χτυπήσουμε τα μεγάλα συμφέροντα, τις μεγάλες πολιτικές ευθύνες, αυτοί τα χρησιμοποιούσαν ώστε να επιχειρηματολογήσουν ότι σαν χώρα σπαταλούσαμε πολλά και ότι τώρα πρέπει να γίνει μείωση δαπανών επί αδίκων και δικαίων και αυτό καταφέραμε να το αποκρούσουμε. Και εδώ θα μου επιτρέψετε να αναφερθώ και στο μεγάλο ψέμα που ακούστηκε στη Βουλή την περασμένη εβδομάδα ότι δεν έχουμε κάνει τίποτα για τον έλεγχο της δαπάνης και την ηλεκτρονική διακυβέρνηση. Αυτό είναι ένα εξόφθαλμο ψέμα. Είναι η πρώτη φορά που συνεχώς νέα θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα μπαίνουν στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, δηλαδή οι γιατροί δεν είναι ανεξέλεγκτοι να γράφουν ό,τι εξετάσεις και φάρμακα θέλουν ανεξάρτητα από το αν είναι ανάγκη να γίνουν, πάντα σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών και τους κανόνες της ορθής ιατρικής πρακτικής. Τι έχει γίνει, λοιπόν, μέχρι τώρα στον τομέα της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης της υγείας; Το πρώτο είναι η ενίσχυση του υπάρχοντος συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, προσθέτουμε πρωτόκολλα, ορίζουμε κανόνες, ενισχύουμε τη δυνατότητα ελέγχου, βρίσκουμε τα αδύνατα σημεία του και σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ και τον ΕΟΠΥΥ, αλλά και με τους λειτουργούς της υγείας προσπαθούμε να τα διορθώσουμε. Δεύτερον έχουμε κάνει και άλλες δύο τομές για τις οποίες είμαστε περήφανοι. Έχουμε πια τον Άτλαντα Υγείας. Θυμάστε τον λεγόμενο Χάρτη Υγείας, για τον οποίο ξοδεύτηκαν εκατομμύρια και δεν υπήρξε ποτέ. Τώρα υπάρχει όμως, από την παρούσα πολιτική ηγεσία, χωρίς κανένα πρόσθετο κόστος, με δουλειά δηλαδή της Διεύθυνσης Πληροφορικής του υπουργείου Υγείας και της αντίστοιχης του ΕΟΠΥΥ, και μπορεί ο καθένας να τον επισκεφθεί στην ιστοσελίδα του, όπου αποτυπώνεται δυναμικά η κατάσταση των υπηρεσιών υγείας στη χώρα. Ποιες υπηρεσίες υπάρχουν σε μια περιοχή, δημόσιες και ιδιωτικές, πού υπάρχουν, ποιες είναι οι ανάγκες του πληθυσμού τους και τα επιδημιολογικά της στοιχεία. Με αυτόν τον τρόπο και ο πολίτης εξυπηρετείται, γνωρίζοντας επιτέλους πού να πάει, αλλά και η διακυβέρνηση του συστήματος διευκολύνεται και η ερευνητική κοινότητα, έχοντας πρόσβαση σε επιστημονικά στοιχεία για αξιόπιστες μελέτες. Επίσης δημιουργήσαμε ένα σύστημα κεντρικής παρακολούθησης λειτουργικών και οικονομικών των μονάδων υγείας. Κάθε νοσοκομείο, δηλαδή, έχει το ηλεκτρονικό του σύστημα, στο οποίο πρέπει να περνάνε τα στοιχεία των ασθενών που το επισκέφθηκαν, πόσες μέρες νοσηλεύτηκαν, το κόστος νοσηλείας, η διάγνωση κτλ. Αυτά τα στοιχεία στην πλήρη λειτουργία του συστήματος, που παλεύουμε να γίνει πολύ γρήγορα, θα αντλούνται αυτόματα από το σύστημα επιχειρηματικής ευφυΐας του υπουργείου Υγείας, μπορώντας να ασκήσει τελικά ένα πραγματικό έλεγχο στις δαπάνες και στη διαφθορά, και για αυτό νομίζω πως θα συναντήσει και αντιστάσεις. Προσωπικά έχω εισηγηθεί στον υπουργό η αξιοποίηση αυτού του συστήματος από τα νοσοκομεία να αποτελέσει και ένα από τα κριτήρια αξιολόγησης των διοικητών τους. Να αναφέρω και σύντομα τα ηλεκτρονικά μητρώα χρόνιων νοσημάτων και ασθενειών. Στη χώρα μας μέχρι τώρα δεν υπήρχε ακριβής καταγραφή για το πόσα άτομα αφορούν, ποια είναι η πορεία τους μες στα χρόνια, το κόστος θεραπείας τους κτλ. Αυτό θα είναι δυνατό στο άμεσο μέλλον με τα ηλεκτρονικά μητρώα, αποτελώντας επανάσταση στο χώρο της υγείας. Επίσης από τον 12/16 άρχισε να λειτουργεί το σύστημα ηλεκτρονικών δωρεάν ραντεβού για την ΠΦΥ που θα επεκταθεί.

Το επόμενο διάστημα αναμένεται να δούμε, όπως έχει περιγραφεί, και τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο ασθενούς και τον ηλεκτρονικό έλεγχο για τα φακελάκια. Να πούμε δυο λόγια και για αυτά; Ποιο ήταν το μεγάλο έλλειμμα που επέβαλλε να υπάρξει σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας στη χώρα; Η ασυνέχεια στην παρακολούθηση του ασθενούς και η μη καταγραφή της παλαιότερης κατάστασης της υγείας του. Ο ηλεκτρονικός φάκελος θα δημιουργηθεί μαζί με τις νέες δομές πρωτοβάθμιας υγείας και είναι μια κίνηση που αναβαθμίζει σημαντικά την πρωτοβάθμια φροντίδα. Όσον αφορά το φακελάκι, πρέπει να πούμε πρώτα από πού πηγάζει αυτό το φαινόμενο. Είναι αυτό που λέμε κόστος σε χρόνο, υπάρχουν ασθενείς που αισθάνονται ότι διαφορετικά θα αργήσουν να απολαύσουν τις υπηρεσίες υγείας και ότι δεν θα εξυπηρετηθούν ποιοτικά και προσεχτικά. Δεν λύνεται από τη μια μέρα στην άλλη, αλλά χρειάζονται συντονισμένες κινήσεις, όπως η λίστα χειρουργείων που θεσμοθετεί τη διαφάνεια στη σειρά που πρέπει να γίνουν οι επεμβάσεις, εκτός βέβαια και αν πρόκειται για επείγοντα περιστατικά, που όμως και σε αυτή την περίπτωση θα είναι φανερό αν είναι όντως τέτοια. Επίσης η θεσμοθέτηση των γραφείων δικαιωμάτων ασθενών, αν στηριχτεί πραγματικά από τις διοικήσεις των νοσοκομείων με ικανό προσωπικό. Η λύση βέβαια είναι να υπάρξει ένα σύστημα που θα μπορεί να καλύψει πραγματικά τις ανάγκες όλων, ανεξαρτήτως εισοδήματος, και των προσφύγων και των μεταναστών, ώστε να μην υπάρχει αυτό το φαινόμενο. Και βεβαίως η επίδειξη μηδενικής ανοχής σε φαινόμενα εκμετάλλευσης του πόνου και της αδυναμίας την ώρα της ανάγκης. Πώς έχει ανταποκριθεί το υπουργείο στις ανάγκες του προσφυγικού; Βοήθησε το γεγονός ότι είχαμε ήδη μηχανισμούς φροντίδας και υγιεινής λόγω των προσφύγων της Μ. Ασίας; Έχεις δίκιο, ακόμα και η σχολή δημόσιας υγείας ιδρύθηκε τότε. Αυτή είναι μια θετική παράδοση που έχουμε στη χώρα μας. Να πούμε ότι η δημόσια υγεία αφορά όλους τους τομείς που επηρεάζουν την κατάσταση των πολιτών, το περιβάλλον, την εργασία, το στρες ,την πρόληψη μεταδιδόμενων νοσημάτων, την πρόληψη μη μεταδιδόμενων νοσημάτων όπως ο καρκίνος, τα καρδιοαγγειακά νοσήματα η ο σακχαρώδης διαβήτης, η ορθή χρήση των αντιβιοτικών και η αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής. Οι πολιτικές δημόσιας υγείας είναι υποτιμημένες, δεν παράγουν άμεσα πολιτικά οφέλη, αλλά είναι ο τομέας που πιστεύουμε ότι μπορεί να υπάρξει το αριστερό αποτύπωμα. Οι πολιτικές δημόσιας υγείας δοκιμάστηκαν και από την είσοδο στη χώρα ενός εκατομμυρίου και πλέον ανθρώπων σε ελάχιστο χρονικό διάστημα. Μας κατήγγειλαν για υγειονομικές βόμβες, αμέλεια, και για πόσα άλλα. Η αλήθεια, όμως, είναι ότι η χώρα μας παρέμεινε υγειονομικά ασφαλής και ανέπτυξε ένα πρότυπο σύστημα επιδημιολογικής επιτήρησης και δεν μας ξεφεύγει τίποτα και για αυτό έχουμε την αναγνώριση της παγκόσμιας κοινότητας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Και δεύτερον όταν εγκλωβίστηκαν εδώ οι 60.000-65.000 με το κλείσιμο των συνόρων, ακολουθήσαμε ένα πρότυπο σύστημα εμβολιασμών που δεν έχει ξαναγίνει πουθενά και εμβολιάσαμε όλα τα παιδιά των προσφύγων και καμαρώνουμε για αυτό. Έτσι επιτρέψαμε να ξεπεραστούν οι δικαιολογημένοι, αλλά και οι αδικαιολόγητοι και ρατσιστικού τύπου, φόβοι και πήγαν τα παιδιά στα σχολεία. Υπήρξε βάση για να γίνει αυτή η δουλειά και οι επιστημονικές κοινότητες της δημόσιας υγείας, όπως και οι ΜΚΟ, ανταποκρίθηκαν στο κάλεσμά μας. Τώρα βέβαια αρχίζουν τα δύσκολα, γιατί οι πρόσφυγες πρέπει να ενταχθούν στην κοινωνία μας και να έχουν την περίθαλψη που έχουν και όλοι οι υπόλοιποι, και για λόγους ανθρωπίνων δικαιωμάτων, αλλά και για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας. Πρέπει δηλαδή να έχουν πρόσβαση στις δημόσιες δομές υγείας, σε νοσοκομεία, κέντρα υγείας, πρωτοβάθμιες δομές. Και εδώ έρχεται ένα από τα πιο σημαντικά έργα της κυβέρνησης, η πρόσβαση για όλους ασφαλισμένους και ανασφάλιστους, και πρόσφυγες και μετανάστες στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Υπάρχει πρόβλημα, όμως, για όσους πρόσφυγες δεν έχουν ΑΜΚΑ. Στην πραγματικότητα δεν αντιμετωπίζουν όντως πρόβλημα πρόσβασης, αλλά σε ό,τι αφορά τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Την Τετάρτη είχαμε σύσκεψη με τον υπουργό Υγείας, την επόμενη εβδομάδα θα έχουμε με το υπουργείο Μεταναστευτικής Πολιτικής, ώστε να φτιάξουμε την κάρτα υγείας προσφύγων και όποιος δεν έχει ΑΜΚΑ, όπου και να πηγαίνει, θα έχει αυτή την κάρτα με ένα μοναδικό ηλεκτρονικό αριθμό που θα του εξασφαλίζει ότι χρειάζεται από τις υπηρεσίες υγείας. Θα το ξεκινήσουμε πιλοτικά με τα παιδιά, ώστε να δούμε πώς θα πάει , γιατί θέλουμε όλοι να έχουν πρόσβαση, αλλά και να αποφύγουμε τη διασπάθιση του δημόσιου χρήματος από τυχόν επιτήδειους. Το υπουργείο προχωρά τώρα και στη μεταρρύθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας. Πώς θα στηθεί το καινούργιο σύστημα; Το σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας έρχεται να λύσει το ζήτημα της καθολικής πρόσβασης για όλους και την εγγύτητα των δημόσιων δομών υγείας με τους πολίτες, τη συνέχεια στην περίθαλψή τους με τον ατομικό φάκελο και τον οικογενειακό γιατρό που θα έχει τη συνολική εικόνα του αρρώστου, αλλά θα κάνει και εξωστρεφείς δράσεις πρόληψης και αγωγής υγείας, στο οποίο είμαστε πολύ πίσω σαν χώρα. Θα σταματήσει το σύστημα να είναι ιατροκεντρικό, με αυτό δεν εννοούμε ότι θα υποτιμήσουμε τη δράση των γιατρών, αλλά δεν είναι μόνο αυτοί οι επιστήμονες που πρέπει να παρέχουν υπηρεσίες για την υγεία, η πρόληψη και η αγωγή υγείας γίνεται και από άλλους, όπως ψυχολόγοι, επισκέπτες υγείας, μαίες, νοσηλευτές, κοινωνικοί λειτουργοί κτλ. Όλοι μαζί και με τους γιατρούς πρέπει να αποτελέσουν την ομάδα της πρωτοβάθμιας υγείας. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι θα στερήσουμε από τους πολίτες τη δυνατότητα να πηγαίνουν στον εξειδικευμένο γιατρό, ούτε ότι θα πάμε σε ένα σύστημα προ 40 χρόνων, αυτό είναι μια κριτική που μας ασκείται και μια αγωνία δικιά μου ομολογώ. Χαίρομαι που μπόρεσα να πείσω ότι θα υπάρχει η τοπική μονάδα υγείας, αλλά σαν δεύτερη βαθμίδα του συστήματος πρωτοβάθμιας θα είναι τα κέντρα υγείας και τα ΠΕΔΥ, που θα επαναστελεχωθούν με γιατρούς ειδικοτήτων και εργαστήρια και υπόλοιπο προσωπικό. Στόχος είναι να ανακοπεί η χωρίς λόγο μετάβαση στο νοσοκομείο, γιατί οι πολιτικές πρόληψης, αγωγής, δημόσιας υγείας και πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι απαραίτητες ώστε να επιβιώσει και το νοσοκομειακό σύστημα υγείας. Να δέχεται αυτούς που πρέπει να δέχεται και να τους παρέχει υψηλής ποιότητας υπηρεσίες, αν δεν γίνουν τα άλλα, απλά θα ρίχνουμε χρήματα σε ένα κουβά χωρίς πάτο. Υπάρχουν βέβαια εδώ και αντιπαραθέσεις με τους επαγγελματίες υγείας που πρέπει να τις λάβουμε υπόψιν μας. Εδώ επιτρέψτε μου μια παρένθεση. Οι πολιτικές των μνημονίων εκτός από τις περιοριστικές δημοσιονομικές παραμέτρους, έχουν και μια άλλη παράμετρο, προσπαθούν να σπάσουν τις πολιτικές συμμαχίες που έφεραν τον ΣΥΡΙΖΑ και την αριστερά στην κυβέρνηση και το κάνουν με μαεστρία και πρέπει με τον ίδιο τρόπο να απαντήσουμε και εμείς.

Πώς, δηλαδή, στη συγκεκριμένη περίπτωση; Λαμβάνοντας υπόψιν μας τα αιτήματα των επαγγελματιών υγείας. Για παράδειγμα στην πρωτοβάθμια, αυτοί που εκδιώχτηκαν από τον Γεωργιάδη, ζητούσαν μεταβατικό διάστημα μέχρι να περάσουν στην αποκλειστική απασχόληση του δημοσίου. Είχα την άποψη πως έπρεπε αμέσως να επαναπροσλάβουμε τους εξαναγκασθέντες σε απομάκρυνση γιατρούς των ΠΕΔΥ και με λελογισμένα μέτρα μετάβασης να προχωρήσουμε στην αναγκαία μεταρρύθμιση. Δεν έγινε κατορθωτό αυτό, ίσως δεν ήταν εφικτό. Όμως θεωρώ σημαντικό πως τελικά δόθηκε μεταβατικό διάστημα μέχρι το τέλος του 2018 ώστε να μην μείνουν εκτός και να κανονίσουν τη ζωή τους. Το πιο σημαντικό όμως είναι ότι με την αποκλειστική απασχόληση στο δημόσιο, που αυτή είναι η σχέση εργασίας που του ταιριάζει, εξισώσαμε τις αμοιβές των γιατρών του ΠΕΔΥ που την επέλεξαν, με αυτές των νοσοκομειακών και τους δίνεται η δυνατότητα να απασχολούνται και στα νοσοκομεία, να εφημερεύουν, να συμμετέχουν στη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων και οι χειρουργικές ειδικότητες να μπορούν όντως να ασκούν πλήρως το επάγγελμά τους. Αυτά προέκυψαν μέσα από διάλογο και χαίρομαι που έπαιξα ρόλο σε αυτό. Επίσης κάνουμε προσλήψεις. Το λέω με μια μικρή επιφύλαξη, αλλά υπάρχει σημαντική περίπτωση φέτος να έχουμε 400 μόνιμες προσλήψεις για την πρωτοβάθμια. Μπορεί να μην έχουμε ικανοποιήσει όλους, αλλά δεν είναι καλό ότι θα μπουν 1300 νέοι γιατροί στο σύστημα υγείας; Δεν είναι καλό που βρίσκουμε τρόπους να μην κατασπαταλάται το δημόσιο χρήμα; Θα έχουμε αντιπαραθέσεις, αλλά θα έχουμε και συναινέσεις. Η χρηματοδότηση των νέων δομών πρωτοβάθμιας βασίζεται σε κοινοτικά χρήματα που προβλέπονται για τέσσερα χρόνια. Μετά τι γίνεται; Επίσης υπάρχει η κριτική ότι πρόκειται και για ένα ακριβό σύστημα. Να πούμε για αρχή ότι η κριτική ότι είναι ακριβό το σύστημα αντιφάσκει με την άλλη που λέει ότι είναι τριτοκοσμικό. Το σύστημα δεν είναι ακριβό, γιατί με το να αντιμετωπίζει τα προβλήματα σε πρώιμο στάδιο, εξοικονομεί τεράστιους πόρους από τα νοσοκομεία. Θα είναι τεράστια ανακούφιση, αρκεί να δουλέψει πλήρως και να κερδίσει την εμπιστοσύνη του κόσμου. Όσον αφορά τη χρηματοδότηση, έχουν εξασφαλιστεί τα κονδύλια για τα τέσσερα πρώτα χρόνια για τη στελέχωση των δομών, συν αυτά που ούτως ή άλλως πήγαιναν στην υπάρχουσα πρωτοβάθμια. Μετά όλα θα πάνε καλά αν αυτή η κυβέρνηση έχει πετύχει τους στόχους της, αν έχει πετύχει στη διαπραγμάτευση, αν έχει καταφέρει να βγει από την επιτροπεία και να έχει πλεόνασμα για κοινωνική πολιτική και όχι για να ξεχρεώνει τους δανειστές. Τι σας τρομάζει, τελικά, πιο πολύ για το σύστημα της υγείας; Η υπερκόπωση και η ψυχολογική εξάντληση του προσωπικού που εργάζεται στο δημόσιο σύστημα υγείας, γιατί είναι κουρασμένο, είναι γερασμένο, αισθάνεται ότι δεν αμείβεται σύμφωνα με αυτά που προσφέρει και ότι δεν αναγνωρίζεται το έργο του. Όπως με τρομάζει και η μισθολογική υποχώρηση των τελευταίων χρόνων που κάνει τις αμοιβές μη ελκυστικές για να πάει κάποιος στο δημόσιο σύστημα υγείας. Καταλαβαίνουμε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν και αναγνωρίζουμε πως το σύστημα στέκεται όρθιο χάρις στην προσπάθεια τους και για αυτό προσπαθούμε να αυξηθεί και η στελέχωση και να αλλάξουμε τη μισθολογική κατάσταση. ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΗΚΕ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΟΧΗ 23-4-2017

Μια σπασμένη αποχέτευση στο Ελληνικό που την μυρισε ο Μπένος και ο Πατούλης σαν "βρωμιά προσφύγων"

Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που καταργήσαμε την κατάπτυστη ρατσιστική διάταξη 39Α για τους οροθετικούς Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που δεν υποκύψαμε στην ξενοφοβία και το ρατσισμό και υποδεχτήκαμε τους πρόσφυγες και τους μετανάστες σαν ανθρώπους με όλα τα δικαιώματα που εκπορεύονται από το διεθνές δίκαιο. Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που φροντίσαμε από την πρώτη στιγμή, παρά την τεράστια δυσκολία του εγχειρήματος ,να διασφαλίσουμε την υγεία όλων των προσφύγων-μεταναστών με την τεράστια συγκινητική συνεισφορά δημόσιων λειτουργών, στρατού, ΜΚΟ, εθελοντών και αλληλέγγυων. Κάποιοι χάνουν τον ύπνο τους που δεν «σκάει» η επιδημία που ονειρεύονται και προαναγγέλλουν κάθε μέρα, που η διεθνής κοινότητα και οι διεθνείς οργανισμοί κύρους, κατανοούν και συγχαίρουν την κυβέρνηση και το λαό μας για τη στάση που τηρούμε. Κάποιοι δεν θα «χωνέψουν» εύκολα το γεγονός πως οι «υγειονομικές βόμβες» που μες πετάνε στη μούρη κάθε μέρα αποδεικνύονται μια απλή βλάβη αποχέτευσης που με εντυπωσιακά άμεσες ενέργειες επισκευάζονται.

Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που αντί να κινδυνολογούμε και να περιχαρακωνόμαστε , αρπάζουμε την ευκαιρία να κάνουμε τις προκλήσεις ευκαιρία για την ανάπτυξη και ενίσχυση των πολιτικών δημόσιας υγείας με τη βοήθεια των κατά τα λοιπά «δύσκολων» εταίρων μας και των δυνάμεων καλής θέλησης σε όλο τον κόσμο. Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που, συνεπείς στις εξαγγελίες και στα πιστεύω μας, διασφαλίσαμε νομοθετικά την πρόσβαση όλων των ανασφάλιστων στο δημόσιο σύστημα υγείας. Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που προσπαθούμε με όλους τους νόμιμους τρόπους να απαλλάξουμε το χώρο της υγείας από τη διαφθορά την κακοδιοίκηση και τη διασπάθιση του δημόσιου χρήματος. Κάποιοι δεν θα μας συγχωρήσουν ποτέ που επιμένουμε και προχωρούμε να βάλουμε τέλος στο καθεστώς ανομίας στα ΜΜΕ. Υπάρχουν πολλοί όμως που νοιώθουν περήφανοι για όλα αυτά. Και ελπίζουμε και προσπαθούμε να γίνονται όλο και περισσότεροι αυτοί που το δίκιο, την πανανθρώπινη αξιοπρέπεια και την κοινωνική δικαιοσύνη επιμένουν να τα θεωρούν υπέρτατα αγαθά και δεν τα απεμπολούν στο όνομα της «ιδιοκτησίας» του μνημονίου που με το μαχαίρι στο λαιμό υποχρεώθηκε αυτή η κυβέρνηση να συνομολογήσει. Είμαστε πολλοί, θα συνεχίσουμε γιατί είμαστε πεισματάρηδες και , ναι, είμαστε και ρομαντικοί. Γινόμαστε όλο και πιο έμπειροι και πιο αποτελεσματικοί για το συμφέρον του λαού μας. Αξίζει να συνεχίσουμε την προσπάθεια. 27/8/16 ΓΙΑΝΝΗΣ Γ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ

Στις 22 Αυγούστου 2016 - 3:50 μ.μ., ο χρήστης Γιάννης Μεταξάς έγραψε: Το βιβλίο "Ζήτα" του Βασίλη Βασιλικού αναφέρεται στην υπόθεση Λαμπράκη και ονομάστηκε έτσι πιθανότατα επειδή η σορός του δολοφονημένου αγωνιστή, βουλευτή και επιστήμονα μεταφέρθηκε σιδηροδρομικώς από τη Θεσσαλονίκη στην Αθήνα μέσα στο εμπορικό βαγόνι υπ' αριθμόν Ζ-4383. Ένας πολύ καλός φίλος, ερευνητής της σιδηροδρομικής ιστορίας, μου είχε πει ότι έχει σε πίνακες την αντιστοιχία παλαιάς και νέας αρίθμησης. Δυστυχώς, ο πρόωρος θάνατός του το 2000 δεν επέτρεψε να εξακριβωθεί εάν το συγκεκριμένο βαγόνι διασώζεται. Αν και δεν τότε ( 1998 ) μάλλον οι πιθανότητες για αυτό ήσαν λίγες, πόσο μάλλον σήμερα. Τι σχέση έχουν όλα αυτά με το σήμερα; Το "Ζ", τόσο στην έντυπη όσο και στην επί οθόνης εκδοχή του, αρχίζει με μία σύσκεψη υπηρεσιακών παραγόντων στη Θεσσαλονίκη για την καταπολέμηση του περονόσπορου, στην οποία παρευρίσκονται και οι επικεφαλής της χωροφυλακής Βορείου Ελλάδος. Μόλις τελειώνει ο γεωπόνος τα δικά του, το λόγο παίρνει ο στρατηγός Μήτσου, ο οποίος συνδέει τον περονόσπορο με την κομμουνιστική απειλή. Αξίζει να διαβάσει κανείς το λογύδριο, το οποίο αποδίδεται και στην ταινία. Ο συνειρμός με την ανακοίνωση του προέδρου του ΙΣΑ περί ελονοσίας είναι προφανής - και η προκαλούμενη θυμηδία επίσης.😂☺😊 "Με την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑΝΕΛ επανεμφανίστηκε η ελονοσία. Για να μη μας βρει άλλο κακό, ψήφισε ΝΔ". Άμα το πατεντάρουμε, πόσο να το πουλήσουμε στους νεοδημοκράτες για πνευματικά δικαιώματα αφίσας στις επόμενες εκλογές; -- Μεταξάς Ιωάννης

Η Υγεία, πεδίο αριστερής διακυβέρνησης παρά τις μνημονιακές δεσμεύσεις

Η Υγεία, πεδίο αριστερής διακυβέρνησης παρά τις μνημονιακές δεσμεύσεις Καλυβιώτου Μαρία | ΕΧΕΙ ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΑΥΓΗ 01.03.2016 Η Υγεία, πεδίο αριστερής διακυβέρνησης παρά τις μνημονιακές δεσμεύσεις Ρεπορτάζ: ΜΑΡΙΑ ΚΑΛΥΒΙΩΤΟΥ Ανδ. Ξανθός: Πολιτική απόφαση η μεροληψία υπέρ των αδυνάτων Με τη συμμετοχή περισσότερων από 250 μελών του ΣΥΡΙΖΑ διεξήχθη το Σάββατο η 5η Πανελλαδική Συνδιάσκεψη του Τμήματος Υγείας της Κ.Ε. του κόμματος, ενώ στο επίκεντρο των τοποθετήσεων βρέθηκαν η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, το φάρμακο, η Ψυχική Υγεία και τονίστηκε η σημασία της πρόληψης και της εμπέδωσης ενός νέου τρόπου διοίκησης των δομών του ΕΣΥ. Το «παρών» έδωσε και η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με τους προέδρους των οργανισμών και των φορέων του. Στη διαδικασία συμμετείχαν επίσης διοικητές Υγειονομικών Περιφερειών, βουλευτές και μέλη διοικήσεων νοσοκομείων ολόκληρης της χώρας. Η συντριπτική πλειονότητα όσων μίλησαν συνέτεινε στο ότι, παρά τη δημοσιονομική στενότητα και τις μνημονιακές δεσμεύσεις, ο χώρος της Υγείας αποτελεί και οφείλει να διαμορφωθεί ως ένα πεδίο στο οποίο η κυβέρνηση θα αφήσει το αριστερό της αποτύπωμα, με απτά αποτελέσματα, που θα βελτιώσουν την καθημερινότητα όσων έχουν πληγεί από την κρίση. Αν και στις περισσότερες τοποθετήσεις αποτυπώθηκε ότι έχουν ήδη δοθεί τα πρώτα δείγματα γραφής της στρατηγικής επιλογής υπέρ των αδυνάτων, οι περισσότεροι υπογράμμιζαν ότι τα βήματα ανάταξης της κατάρρευσης του συστήματος και της σταθεροποίησής του πρέπει να ολοκληρωθούν γρήγορα, ούτως ώστε να δρομολογηθούν ριζοσπαστικές μεταρρυθμίσεις και να υλοποιηθεί ο στόχος για καθολική πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες. Αίτημα για οριζοντιοποίηση στη λήψη αποφάσεων Δεν έλειψαν και τοποθετήσεις που άσκησαν κριτική στην πολιτική ηγεσία, καταλογίζοντάς της καθυστερήσεις, αδικίες σε βάρος συγκεκριμένων κλάδων της Υγείας και ελλειπή θωράκιση του δημόσιου συστήματος ενάντια στην είσοδο της ιδιωτικής πρωτοβουλίας. Επίσης, υπήρξαν και αγωνιώδεις τοποθετήσεις εργαζομένων σε νοσοκομεία, που υπογράμμιζαν την ανάγκη να υπάρξει άμεση ενίσχυσή τους, ειδικά στις περιοχές μαζικής προσέλευσης προσφύγων. Στην πορεία προς το συνέδριο του ΣΥΡΙΖΑ, το σώμα της πανελλαδικής συνδιάσκεψης αποφάσισε ότι πρέπει «να αναζητηθούν και να αποφασιστούν οι οργανωτικές εκείνες μορφές μέσα από τις οποίες θα κατοχυρώνεται και θα μονιμοποιείται μια σχέση δημιουργικής και προωθητικής συνεργασίας ανάμεσα στο κόμμα και στην κυβέρνηση».

Ανδ. Ξανθός: Απαραίτητη η συλλογική μάχη για τις αξίες της Αριστεράς «Το ζήτημα δεν είναι να παραμείνουμε κυβέρνηση, αλλά να αρχίσει να γίνεται αισθητή στην καθημερινότητα των ανθρώπων μια ανακούφιση και προοπτική για τη χώρα» επισήμανε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός. Πρόσθεσε ότι «αυτό δεν μπορεί να είναι υπόθεση μόνο της κυβέρνησης» και πως «αν τα καταφέρουμε, θα είναι μέσα από μια συλλογική μάχη, με αλληλεγγύη μεταξύ μας, προασπίζοντας τις αξίες της Αριστεράς, της αναδιανομής, της αλληλεγγύης και της συντροφικότητας». Όσον αφορά τον στρατηγικό στόχο της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου, τόνισε ότι η «κατεύθυνση είναι ότι στηρίζεται κατά προτεραιότητα το Δημόσιο», κάνοντας λόγο για μια πολιτική απόφαση «μεροληπτικής παρέμβασης υπέρ των αδυνάτων». Σε έναν απολογισμό των όσων έχουν γίνει πράξη μέχρι σήμερα στον χώρο της Υγείας και αναφερόμενος και στα επόμενα βήματα, δήλωσε πως «αυτό είναι αριστερή πολιτική λειτουργίας. Δεν είναι διαχείριση». Ιδιαίτερη μνεία έκανε και στο νοσοκομειακό φάρμακο, αλλά και στην αναδιοργάνωση και ενίσχυση της ΠΦΥ, λέγοντας πως η τελευταία αποτελεί «στρατηγική απάντηση» ενάντια στις «στρεβλώσεις του συστήματος».

Θέλουμε να δουλευουμε σε ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Της Οργάνωσης Μελών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ

Έγινε σήμερα, στην αίθουσα του πνευματικού κέντρου του Δήμου Αθηναίων, η ημερίδα της Ο.Μ. Π.Φ.Υ. του ΣΥΡΙΖΑ με θέμα « η πρωτοβάθμια Φροντίδα υγείας χθες σήμερα αύριο» . Στην ημερίδα που την παρακολούθησε μεγάλος αριθμός υγειονομικών και πολλοί εκπρόσωποι φορέων και συνδικαλιστικών οργάνων, παρευρέθη και χαιρέτησε ο υπουργός υγείας Π. Κουρουπλής. Παρευρέθη και χαιρέτησε επίσης και ο β΄ αντιπρόεδρος της Βουλής Γ. Μπαλάφας. Επίσης παρευρέθησαν ο Διοικητής της Α΄ ΥΠΕ Α. Παπαδόπουλος και η υποδιοικήτρια Χ. Κισκίρα η οποία απηύθυνε χαιρετισμό. Παρεμβάσεις, μεταξύ άλλων έκαναν ο συντονιστής του τμήματος υγείας της Κ.Ε, του ΣΥΡΙΖΑ Μ. Μπλέτσιος και ο πρόεδρος του ΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ Θεσσαλονίκης Σ. Παρασκευόπουλος. Οι ομιλητές με σειρά ήσαν Καλαράς Π, Λέννας Δ, Γαβράς Π, Νιάκας Δ, Ψυχάρης Π, Σπυρόπουλος Χρ, Καλαμάρη Μ, Ντόβολης Β. και πολλές παρεμβάσεις. O Γεν. Γραμματέας Δημ. Υγείας ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ με δήλωση του τάχθηκε υπέρ της άρσης των αδικιών που έγιναν σε βάρος των γιατρών ,ζητώντας την άμεση συζήτηση για τους όρους επιστροφής των απολυμένων συναδέλφων καθώς και την άμεση ενίσχυση των δομών της ΠΦΥ, με την καθοριστική συμμετοχή όλων των υπηρετούντων. Τέλος επισήμανε την ανάγκη δημιουργίας ΠΦΥ που θα στηρίζεται σε ένα ευρύ δίκτυο μονάδων οικογενειακής ιατρικής μαζί με μονάδες παροχής εξωνοσοκομειακής περίθαλψης από ειδικευμένους γιατρούς.

Τα συμπεράσματα της ημερίδας μπορούν να συνοψιστούν στα παρακάτω:

1. Τονίστηκε η ανάγκη για την οικοδόμηση ενός συστήματος ΠΦΥ αξιόπιστου και υψηλού επιπέδου στη θέση των ερειπίων που άφησε πίσω της η μνημονιακή πολιτική στην υγεία. Αυτό δεν μπορεί να γίνει χωρίς την ανασύσταση και επαναλειτουργία των δομών δημόσιας ΠΦΥ που διέλυσε η προηγούμενη κυβέρνηση. Αυτές οι δομές, απαλλαγμένες από τις στρεβλώσεις και αδυναμίες του παρελθόντος, Μπορούν να αποτελέσουν τη βάση στήριξης για ένα νέο σύστημα ΠΦΥ.

2. Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού δεν έρχεται σε αντίθεση με την αξιοποίηση των ειδικών γιατρών στην ΠΦΥ. Το αντίθετο μάλιστα. Η αξιοποίηση των ειδικών γιατρών είναι αναγκαία και για την αξιοποίηση του συστήματος και για την ικανοποίηση των λαϊκών αναγκών.

3. Επανένταξη των γιατρών και οδοντιάτρων οι οποίοι είτε απολύθηκαν είτε εξακολουθούν να υπηρετούν στο ΠΕΔΥ με δικαστικές αποφάσεις. Η επαναπρόσληψή τους πρέπει να γίνει με τις ίδιες εργασιακές σχέσεις και για ένα ικανό μεταβατικό διάστημα. Στη διάρκεια αυτού του διαστήματος να γίνει ένας ειλικρινής διάλογος, χωρίς προκαταλήψεις και εκβιασμούς , ο οποίος θα οδηγήσει στους όρους παραμονής τους στο σύστημα μέχρι τη συνταξιοδότησή τους.

4. Άμεση λήψη μέτρων για να σταματήσει η ανεξέλεγκτη ροή πόρων προς τα μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα στο χώρο της υγείας. Κλειδί για όλα αυτά είναι, μεταξύ άλλων, η πλήρης επαναλειτουργία των εργαστηρίων του ΙΚΑ- ΕΟΠΥΥ, το plafon σε εξετάσεις στα διαγνωστικά κέντρα, η ουσιαστική αξιοποίηση, μέσω της ΗΔΙΚΑ , των διαγνωστικών πρωτοκόλλων κλπ.

5. Τέλος, η επανεκκίνηση της ΠΦΥ πρέπει να γίνει άμεσα. Έτσι και πόροι θα εξοικονομηθούν και οι βάσεις για ένα αξιόπιστο σύστημα ΠΦΥ θα τεθούν. Και αυτό μπορεί και πρέπει να γίνεται παράλληλα με την επεξεργασία των πιο μακροπρόθεσμων παρεμβάσεων στην ΠΦΥ και του οδικού χάρτη προς αυτές. Μιας επεξεργασίας που δεν μπορεί να γίνει χωρίς την ενεργό συμμετοχή και παρέμβαση των κινημάτων και των ανθρώπων που υπηρετούν στην ΠΦΥ.

Αθήνα 9/5/15.

Ομιλία Μπασκόζου Γιάννη στην ΕΣΔΥ για τη Δημόσια Υγεία

γιαννης μπασκοζος γιαννης μπασκοζος Υποψήφιος βουλευτής Β Αθήνας ΣΥΡΙΖΑ ΟΜΙΛΙΑ ΣΤΗΝ ΕΣΔΥ Ιανουαρίου 10, 2015ibaskozos 10ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΣΔΥ ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΑΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΞΟΝΕΣ ΤΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ Βασικά χαρακτηριστικά του συστήματος υγείας στην Ελλάδα, προ των μνημονίων ήσαν 1. Ανισότητα στην δυνατότητα πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας 2. Υποχρηματοδότηση του δημόσιου συστήματος υγείας (ΕΣΥ) και υπονόμευση ακόμα και θετικών μεταρρυθμίσεων , όπως το ΕΣΥ το 1982 3. Έλλειψη οργανωμένου και ολοκληρωμένου δημόσιου συστήματος ΠΦΥ 4. Μεγάλο ποσοστό ιδιωτικών πληρωμών, ιδιαίτερα την ώρα της ανάγκης 5. Έμφαση στο «καταναλωτικό μοντέλο υγείας» με ιδιαίτερη έμφαση, έως κατάχρηση, ακριβών διαγνωστικών εξετάσεων και φαρμάκων και ύπαρξη πολλών ιδιωτικών νοσοκομείων «πολυτελείας» και αλυσίδων διαγνωστικών κέντρων που απομυζούν μεγάλο τμήμα των δημόσιων πόρων για την υγεία. 6. Απουσία δημόσιων δομών πρόληψης και αποκατάστασης. 7. Απουσία οδοντιατρικής περίθαλψης Η κρίση και οι μνημονιακές πολιτικές πρόσθεσαν τεράστια αύξηση των ανασφάλιστων (30%) και φτώχια. Σύμφωνα με εγχώριες και διεθνείς μελέτες τα αποτελέσματα των ασκούμενων πολιτικών είναι Α) στο επίπεδο της υγείας: Αύξηση των μεταδοτικών και μολυσματικών ασθενειών, αύξηση των ψυχιατρικών και ψυχολογικών επιπτώσεων και της θνησιμότητας εξ αιτίας των τελευταίων (αυτοκτονίες), δραματική μείωση της αυτό-εκτιμώμενης υγείας του ελληνικού πληθυσμού (Σχετιζόμενη Υγεία με την Ποιότητα της Ζωής) και τέλος πιθανή αύξηση της νοσηρότητας τα επόμενα χρόνια ανθρώπων που δεν κάνουν χρήση πρωτοβάθμιων-προληπτικών υπηρεσιών επειδή είναι ανασφάλιστοι. Β) στο επίπεδο των υπηρεσιών υγείας: Περιορισμό στην χρήση υπηρεσιών (αύξηση της συμμετοχής στα φάρμακα), μείωση διαθεσιμότητας δημόσιων υπηρεσιών λόγω υποχρηματοδότησης, απουσία ασφαλιστικής κάλυψης μεγάλου μέρους του πληθυσμού, ελλιπής παρακολούθηση χρόνιων ασθενών με αναμενόμενα καταστροφικά αποτελέσματα, τα οποία οδηγούν είτε στην μεγαλύτερη χρήση νοσοκομειακών υπηρεσιών (π.χ. διαβητικοί ασθενείς) είτε ακόμη στο αναπόφευκτο. Οι κυβερνητικές παρεμβάσεις όχι μόνο δεν αίρουν τις αρνητικές αυτές επιπτώσεις αλλά τις επιδεινώνουν. Η κυβέρνηση ισχυρίζεται ότι οι αλλαγές και μεταρρυθμίσεις στο Σύστημα Υγείας ήταν επιβεβλημένες και ότι παρά τις μεγάλες περικοπές δημόσιων δαπανών υγείας, το ΕΣΥ άντεξε και δεν επηρεάστηκε η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες. Η πραγματικότητα διαψεύδει απόλυτα αυτό τον ισχυρισμό. Τα αποτελέσματα της «μεταρρύθμισης» τα ξέρουν από πρώτο χέρι οι εργαζόμενοι στο ΕΣΥ, οι ελευθεροεπαγγελματίες υγειονομικοί, οι πάροχοι υπηρεσιών και υλικών που συναλλάσσονται με τα νοσοκομεία και τον ΕΟΠΥΥ και κυρίως οι ασθενείς. Η περιβόητη μνημονιακή μεταρρύθμιση στην Υγεία εξελίχθηκε σε μια πραγματική υγειονομική τραγωδία, δημιούργησε μια τεράστια ζώνη υγειονομικής φτώχειας και αποκλεισμού των ανασφάλιστων ανθρώπων από στοιχειώδη ιατροφαρμακευτική φροντίδα, μετέτρεψε τους ασφαλισμένους σε «λειτουργικά ανασφάλιστους» (αφού για να έχουν επαρκή περίθαλψη πρέπει να πληρώνουν συνεχώς αυξανόμενα ποσά από την τσέπη τους), διέλυσε την ΠΦΥ και αποδιοργάνωσε τα νοσοκομεία, εξαθλίωσε (μισθολογικά και εργασιακά) το προσωπικό του ΕΣΥ, συμπίεσε αφόρητα τους ελευθεροεπαγγελματίες υγειονομικούς και τα μικρά εργαστήρια, δημιούργησε «πρωτογενές πλεόνασμα» με αιματηρές περικοπές στις λειτουργικές δαπάνες του ΕΣΥ και με συνεχές «κούρεμα» χρεών προς τους παρόχους μέσω του μηχανισμού των rebate και claw back, δρομολόγησε την ολιγοπωλιακή αναδιάρθρωση της αγοράς υγείας υπέρ των κρατικοδίαιτων επιχειρηματικών ομίλων και των ασφαλιστικών εταιρειών. Η εικόνα αυτή αποτυπώνεται πολύ χαρακτηριστικά σε πρόσφατη έρευνα της ΕΣΔΥ (Σεπτέμβριος 2014) σύμφωνα με την οποία το 65% των πολιτών θεωρεί ότι η κατάσταση στο ελληνικό Σύστημα Υγείας έχει επιδεινωθεί τα τελευταία χρόνια, ενώ το 35% δηλώνει ότι τους τελευταίους 6 μήνες (μετά δηλαδή την «μεταρρύθμιση» του ΠΕΔΥ) αν και είχε πρόβλημα υγείας δεν χρησιμοποίησε κάποια υπηρεσία ΠΦΥ. Το Υπουργείο Υγείας έχει ταυτίσει τον αναγκαίο έλεγχο στις δαπάνες υγείας με εμπόδια στην πρόσβαση των πολιτών στην περίθαλψη και στο φάρμακο. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα οι πολίτες να εγκαταλείπουν τη φροντίδα της υγείας τους ή να αδυνατούν να καλύψουν ζωτικές υγειονομικές τους ανάγκες. Αποτελεί κοινωνική βαρβαρότητα, ανεπίτρεπτη για ευρωπαϊκή χώρα, να μην βρίσκει γιατρό, σύμφωνα με στοιχεία της ΕΣΔΥ, το 32% των ανασφάλιστων καρκινοπαθών και το 28% να μην έχει πρόσβαση στα φάρμακα και στις απαραίτητες θεραπείες. Όπως επίσης είναι υγειονομικά απαράδεκτο και προσβλητικό για τη χώρα μας να παρατηρείται ανεπαρκής εμβολιαστική κάλυψη του παιδικού πληθυσμού αλλά και των ενηλίκων έναντι απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων. Ποιος έχει αποτιμήσει το υγειονομικό, κοινωνικό αλλά και οικονομικό κόστος αυτών των φραγμών στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη; Είναι προφανές ότι η κυβέρνηση ομολογεί με την πολιτική της ότι το μόνο που την ενδιαφέρει είναι η λογιστική της Υγείας και όχι οι αυξανόμενες – λόγω της κρίσης που επιτείνει την ψυχοσωματική νοσηρότητα- ανάγκες υγειονομικής φροντίδας των ανθρώπων. Ακόμα και ο αυτονόητος έλεγχος της προκλητής ζήτησης, της παράνομης χρέωσης υπηρεσιών, της συναλλαγής με εταιρείες και της εκμετάλλευσης του αρρώστου που αποτελούν όντως δομικά στοιχεία του Συστήματος Υγείας, έχει περιορισμένο κοινωνικό όφελος αν δεν εντάσσεται σε ένα σχέδιο ανατροπής της λιτότητας και των περικοπών στις κοινωνικές δαπάνες, αν δεν συνδυάζεται με μέτρα ουσιαστικής – και όχι στα χαρτιά- διασφάλισης της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο ΕΣΥ, με μέτρα ανακούφισης των ασφαλισμένων και βελτίωσης της εξυπηρέτησης των ασθενών, αν δεν σταματήσει η προϊούσα ιδιωτικοποίηση του Συστήματος Υγείας. Αποτελεί πολιτική υποκρισία η φιλολογία για τη σπατάλη και τη διαφθορά, όταν η προκλητή ζήτηση και η κερδοσκοπία είναι στο DNA της ιδιωτικοποιημένης Υγείας που υπερασπίζεται και προωθεί η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Και αποτελεί πολιτικό τρυκ η συζήτηση για έξοδο από το Μνημόνιο όταν η λογική του στην Υγεία (λιτότητα, περικοπές, υποστελέχωση του ΕΣΥ, αυξημένη οικονομική επιβάρυνση ασθενή, επιχειρηματική μετάλλαξη του δημόσιου νοσοκομείου, εκχώρηση λειτουργιών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα κλπ) εξακολουθεί να εφαρμόζεται και να διευρύνεται, επεκτείνοντας ταυτόχρονα τον αποκλεισμό αδύναμων και ευάλωτων ομάδων από το Σύστημα Υγείας και την υγειονομική ανισότητα στη χώρα. Γι’ αυτό και η κυβέρνηση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει δραστικά ούτε το μείζον ζήτημα της υγειονομικής περίθαλψης των ανασφάλιστων ανθρώπων που έχει πάρει εκρηκτικές διαστάσεις, εξαιτίας της απο-ασφάλισης του πληθυσμού λόγω της ανεργίας, της «μαύρης» εργασίας και της οικονομικής αδυναμίας των ασφαλισμένων κυρίως των ΟΑΕΕ –ΟΓΑ να καταβάλουν τις εισφορές τους. Παρότι αναγκάστηκε – κάτω από την πίεση των κοινωνικών ιατρείων-φαρμακείων, την κατακραυγή της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας αλλά και την απαίτηση της τρόικας, που έθεσε ως προαπαιτούμενο για τις δόσεις την επίλυση αυτού του προβλήματος – να δημιουργήσει ένα ρυθμιστικό πλαίσιο με τις δύο ΚΥΑ του Ιουνίου για τη νοσηλεία και τα φάρμακα, μέχρι σήμερα η κατάσταση δεν έχει ουσιωδώς βελτιωθεί. Οι λόγοι είναι ότι, πρώτον, η κυβέρνηση στην πραγματικότητα δεν πιστεύει στην καθολική και ισότιμη πρόσβαση στην Υγεία, αφού ενστερνίζεται τη λογική της αγοράς, μια λογική που είναι ασύμβατη με τις έννοιες της καθολικότητας και της ισοτιμίας. Ενδεικτικό αυτής της αντίληψης είναι τα γραφειοκρατικά εμπόδια των τριμελών επιτροπών για την έγκριση νοσηλείας στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Επίσης, λόγω της λειτουργικής αδυναμίας του Συστήματος Υγείας που οφείλεται στους ίδιους συρρικνωμένους προϋπολογισμούς και στα τεράστια κενά σε προσωπικό, δεν μπορούν στην πράξη να καλυφθούν οι ανάγκες όχι μόνο των ανασφάλιστων αλλά ούτε των ασφαλισμένων. Ακόμα, έχει τελείως εξαιρεθεί από τη ρύθμιση το θέμα των εργαστηριακών εξετάσεων των ανασφάλιστων σε πρωτοβάθμιο επίπεδο, καθώς και του υγειονομικού υλικού – αναλωσίμων, που έχουν ανάγκη οι ανασφάλιστοι οι οποίοι πάσχουν από σοβαρά και χρόνια νοσήματα. Εξαιτίας όλων των παραπάνω, οι ανασφάλιστοι εξακολουθούν στην πλειονότητα τους να μην εξυπηρετούνται από το Δημόσιο Σύστημα Υγείας και η ζήτηση υπηρεσιών από τα Κοινωνικά Ιατρεία-Φαρμακεία παραμένει αμείωτη. Με άλλα λόγια, το σημαντικότερο εμπόδιο στην πρόσβαση και φροντίδα των ανασφάλιστων είναι η πολιτική της «εσωτερικής υποτίμησης» και της περιστολής των κοινωνικών δαπανών, η συνολική απαξίωση του ΕΣΥ, η μεθοδευμένη ανεπάρκεια σε πόρους και προσωπικό, η λογική του «ισότιμου ανταγωνισμού» δημόσιου και ιδιωτικού τομέα υγείας, η μετατροπή και των ασφαλισμένων σε «λειτουργικά ανασφάλιστους». Με πάνω από 50% περικοπή, αθροιστικά, των λειτουργικών δαπανών του ΕΣΥ (για ΠΦΥ, νοσοκομεία, φάρμακα) με 20-30% περίπου λιγότερο προσωπικό και με 30 % μεγαλύτερη ζήτηση δημόσιων υπηρεσιών, δεν μπορεί ούτε το Σύστημα Υγείας να αντέξει ούτε να υλοποιηθεί η καθολική και ισότιμη πρόσβαση όλων (ασφαλισμένων και ανασφάλιστων) σε αξιόπιστες υπηρεσίες υγείας. Με 160εκ. ευρώ λιγότερα για τα νοσοκομεία, με 107 εκ. ευρώ λιγότερη κρατική επιχορήγηση στον ΕΟΠΥΥ και με μείον 1,1 δις. ευρώ συνολικά για κοινωνική ασφάλιση και περίθαλψη στον προϋπολογισμού του 2015, δεν μπορεί να υπάρξει ούτε επάρκεια ούτε ποιότητα στη φροντίδα υγείας. Αυτήν την ωμή αλήθεια δεν μπορεί να αντικρούσει κανένα επικοινωνιακό τέχνασμα περί δήθεν εξορθολογισμού και νοικοκυρέματος στην Υγεία. Είναι προφανές πλέον ότι οι δήθεν μεταρρυθμίσεις λειτουργούν ως εργαλείο περικοπών στη δημόσια περίθαλψη και προωθούν την νεοφιλελεύθερη( δηλαδή την «αγοραία» ) αναδιοργάνωση του χώρου της Υγείας. Κανένα από τα μείζονα προβλήματα του ΕΣΥ (προσβασιμότητα, επάρκεια, ποιότητα των υπηρεσιών) δεν λύθηκε και καμιά από τις διαρθρωτικές παθογένειες του Συστήματος Υγείας (υψηλή ιδιωτική δαπάνη, κυριαρχία επιχειρηματικού τομέα σε κρίσιμα πεδία όπως διάγνωση, αποκατάσταση, εξειδικευμένη νοσηλεία, σύγχρονη τεχνολογία ) δεν αντιμετωπίστηκαν από τις δήθεν μεταρρυθμίσεις. Η υγειονομική πολιτική της κυβέρνησης τα χρόνια του μνημονίου δεν είναι απλώς μια διαχείριση με λιγότερους πόρους. Ο πραγματικός της στόχος δεν είναι ο εξορθολογισμός των δαπανών, αλλά η οριστική κατεδάφιση της δημόσιας περίθαλψης και η δημιουργία ευνοϊκών προϋποθέσεων για την πλήρη ιδιωτικοποίηση και για την ολιγοπωλιακή αναδιάρθρωση της αγοράς υπηρεσιών υγείας. Η καταστροφή της πλειοψηφίας των αυτοαπασχολούμενων επιστημόνων υγείας αποτελεί τμήμα αυτής της πολιτικής. Δυστυχώς, έχουμε επιβεβαιωθεί απολύτως σ’ όλες μας τις προβλέψεις για τα αποτελέσματα αυτής της υποτιθέμενης μεταρρυθμιστικής παρέμβασης τα τελευταία χρόνια. Στο θέμα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας έχουμε μία πλήρη αποδιοργάνωση και μία τεράστια δυσχέρεια των πολιτών να προσεγγίσουν δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και άρα υποχρεώνονται συνεχώς να πληρώνουν από την τσέπη τους. Στο θέμα του φαρμάκου κατέπεσε παταγωδώς η επικοινωνιακή επιχείρηση φτηνού φαρμάκου και έχουμε μία αυξημένη επιβάρυνση των πολιτών για να έχουν τα φάρμακα που χρειάζονται. Επίσης, στην αντιμετώπιση του θέματος των ανασφάλιστων ανθρώπων, παρά το ότι υπήρξαν δύο κοινές υπουργικές αποφάσεις που αναγνώριζαν το πρόβλημα και έθεταν ένα πλαίσιο, δεν έχει προχωρήσει τίποτα. Εμείς, λοιπόν, θεωρούμε ότι αυτό το στρατηγικό σχέδιο, το οποίο εξελίσσεται συστηματικά τα τελευταία χρόνια, θέλει ένα μίζερο υποχρηματοδοτούμενο και υποστελεχωμένο δημόσιο σύστημα για τους πολλούς και τους φτωχούς και θέλει κι ένα αναπτυσσόμενο συνεχώς ιδιωτικό τομέα για τους έχοντες και κατέχοντες. Είναι ένα σύστημα το οποίο θα παρέχει ένα ελάχιστο πακέτο παροχών τόσο ανεπαρκών, που θα αναγκάζονται όσοι έχουν την οικονομική δυνατότητα να συμπληρώνουν από την τσέπη τους και να κάνουν συμπληρωματική ιδιωτική ασφάλιση. Δεν είναι τυχαίο ότι επενδύουν οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες αυτήν την περίοδο στη διαφήμιση. Δεν είναι τυχαίο ότι αυξάνονται οι τζίροι τους. Σε ριζικά διαφορετική κατεύθυνση κινείται η πρόταση του ΣΥΡΙΖΑ για σωτηρία και αναβάθμιση του δημόσιου συστήματος υγείας. ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΑΜΕΣΟ ΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Στις συνθήκες της ανθρωπιστικής τραγωδίας και της ανεξέλεγκτης διαλυτικής εικόνας του δημόσιου συστήματος υγείας στην Ελλάδα, οι πολίτες βιώνουν τραυματικά την καθημερινή τους επαφή με ότι απέμεινε ως Εθνικό Σύστημα Υγείας και ως Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας. Ταυτόχρονα αναγκάζονται σε τρομακτικές δαπάνες από τις άδειες τσέπες τους για φάρμακα, χαράτσια, φακελάκια… Αποτελεί για τον ΣΥΡΙΖΑ πρωταρχικό καθήκον Η ΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ολοκληρωμένου Δημόσιου Συστήματος πρόληψης, πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, περίθαλψης, αποκατάστασης, που θα παρέχει δωρεάν ΣΕ ΟΛΟΥΣ την ελεύθερη – έγκαιρη – ισότιμη πρόσβαση σε ποιοτικές και αποτελεσματικές δημόσιες υπηρεσίες. – Υπερασπίζουμε έμπρακτα την υγεία ως θεμελιώδες κοινωνικό δικαίωμα και δημόσιο αγαθό. Θα προχωρήσουμε στη μεθοδική σταδιακή κατάργηση της εμπορευματοποίησης της υγείας. – Η προστασία και η ορθή, κοινωνικά αποδοτική, αξιοποίηση των δημόσιων πόρων αποτελεί όρο για την επιτυχία του σχεδίου μας. Οι δημόσιοι πόροι θα κατευθύνονται κατά προτεραιότητα στο δημόσιο σύστημα υγείας. Θεωρούμε απολύτως ατελέσφορη τη λογική του «ισότιμου ανταγωνισμού» ανάμεσα στα δημόσια νοσοκομεία και τις μεγάλες ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες. Το δημόσιο νοσοκομείο οφείλει να λειτουργεί με κριτήριο την κάλυψη όλων των αναγκών, να καλύπτει την ανάγκη 24ωρης ασφαλούς εφημέρευσης, να διασφαλίζει τη δωρεάν πρόσβαση όλων στο σύστημα, να διατηρεί σταθερές και αξιοπρεπείς σχέσεις εργασίας για το προσωπικό, να διασφαλίζει την αξιοπρέπεια των ασθενών την ώρα της ανάγκης. Θεωρούμε καταστροφική την προοπτική «απόσυρσης» του κράτους από την εγγυημένη χρηματοδότηση των δημόσιων νοσοκομείων και τη μισθοδοσία του προσωπικού. – Για εμάς η πρόληψη, η πρώιμη διάγνωση αλλά και η παρέμβαση στους κοινωνικούς και περιβαντολογικούς βλαπτικούς παράγοντες και υπό προϋποθέσεις η φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εξοικονομούν πόρους για το σύστημα υγείας. – Οι ιδιωτικές επιχειρήσεις θα αξιοποιούνται συμπληρωματικά για όσο διάστημα χρειάζεται, δεν θα ανταγωνίζονται όμως το δημόσιο σύστημα διεκδικώντας μεγαλύτερο μερίδιο των δημόσιων πόρων, δηλαδή δεν θα ενισχύσουμε ιδιωτικό κερδοσκοπικό σύστημα με την εγγύηση του κράτους. – Η κοινωνική ανταποδοτικότητα και όχι η διασφάλιση εμπορικού κέρδους θα είναι η λογική στο χώρο της υγείας. Το άμεσο κυβερνητικό πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ για την υγεία ξεκινά από την υλοποίηση των δεσμεύσεων στη ΔΕΘ(ΣΕΠ 2014) Το πρόγραμμά μας περιλαμβάνει δωρεάν πρόσβαση για όλους, ασφαλισμένους και ανασφάλιστους, στις δημόσιες δομές υγείας και διασφάλιση της πρόσβασης για όλους στην αναγκαία φαρμακευτική αγωγή με δραστικό περιορισμό – έως μηδενισμό για ειδικές κατηγορίες – της επιβάρυνσης στη συμμετοχή των ασθενών στη φαρμακευτική δαπάνη. (υπολογιζόμενο αρχικό κόστος 350 εκ ευρώ) Βασικές προϋποθέσεις υλοποίησης των παραπάνω δεσμεύσεων, εκτός από το αρχικά υπολογιζόμενο κονδύλι, είναι • η χορήγηση ηλεκτρονικής κάρτας υγείας προς όλους τους κατοίκους της χώρας. • Η σωτηρία, στήριξη και αναβάθμιση των δημόσιων νοσοκομείων. Η κάλυψη των αναγκών των Νοσοκομείων, των ΜΕΘ, των Κέντρων Υγείας, των Περιφερειακών Ιατρείων, η οργάνωση Αστικών Μονάδων Υγείας Στοχευμένες προσλήψεις με προγραμματισμό διετίας(5 χιλιάδες νοσηλευτικό προσωπικό, 2 χιλιάδες ιατρικό προσωπικό) με βάση τις άμεσες και τεκμηριωμένες ανάγκες του συστήματος. Δεσμευόμαστε για αξιοπρεπές σύστημα αμοιβών στους δημόσιους λειτουργούς της υγείας , για ανθρώπινες συνθήκες εργασίας, για την πάταξη της συναλλαγής – της μίζας – της σπατάλης. Η διαφθορά στην υγεία αποτελεί κοινωνικό έγκλημα. Στήριξη της ΠΑΑ των νοσοκομειακών γιατρών με θεσμικά και μισθολογικά μέτρα. • Άμεση στελέχωση των δομών ΠΦΥ στην προοπτική ολοκληρωμένου δημόσιου συστήματος. Επαναλειτουργία, αναβάθμιση εργαστηρίων, αξιοποίηση υποδομών. ( στελέχωση των μονάδων υγείας με νέο ιατρικό προσωπικό ΠΑΑ και άρση της αδικίας κατά των πρώην γιατρών του ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ με επαναπρόσληψη όσων επιθυμούν) • Συμβάσεις με αυτοαπασχολούμενους για αξιοποίηση των εργαστηριακών υποδομών τους και με κλινικούς ειδικοτήτων για κάλυψη της ανάγκης άμεσα να έχουν πρόσβαση όλοι οι άνθρωποι στην ΠΦΥ. Συμβάσεις με βάση τις κοινωνικές ανάγκες, με δεσμεύσεις και έλεγχο της ποιότητας υπηρεσιών προς τους πολίτες και διασφάλιση αξιοπρεπούς επιβίωσης για τους αυτοαπασχολούμενους, χωρίς δυνατότητες πλουτισμού σε βάρος του δημόσιου χρήματος. • Γνωρίζουμε καλά πως η πραγματικά απρόσκοπτη, δωρεάν πρόσβαση για όλους δεν συμβιβάζεται με «φακελάκια», χαράτσια και παραπληρωμές από τον ασθενή την ώρα της ανάγκης. Κατάργηση των χαρατσιών για τις υπηρεσίες υγείας, αυστηρός έλεγχος και νέο «κοινωνικό συμβόλαιο» με τους λειτουργούς της υγείας για αντιμετώπιση της διαφθοράς και της συναλλαγής. • Η χρηματοδότηση του συστήματος , σε πρώτη φάση των νοσοκομείων, θα περάσει αποκλειστικά στον κρατικό προϋπολογισμό με την κατάργηση ανωνύμων εταιρειών όπως η ΕΣΑΝ ΑΕ. Οι ασφαλιστικές εισφορές υγείας θα διατηρηθούν για όσο διάστημα κριθεί αναγκαίο, θα συλλέγονται από έναν αναδιοργανωμένο ΕΟΠΥΥ(ΕΟΠΦΥ;) και μαζί με την αναγκαία ενίσχυση από τον κρατικό προϋπολογισμό η και από άλλους πόρους, θα διατίθενται στην αποκατάσταση και αναβάθμιση ενός ολοκληρωμένου συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Σταδιακή αλλά άμεσης έναρξης, εγγυημένη αύξηση των δημόσιων δαπανών υγείας με προοπτική τον μ.ο των αναπτυγμένων χωρών της ΕΕ, σε βάθος 3ετίας και με βάση την πορεία των διαπραγματεύσεων για το χρέος. Μνημονιακές πολιτικές λιτότητας και αναβαθμισμένη υγεία δεν συμβιβάζονται. • Άμεση αλλαγή του διοικητικού μοντέλου και της νοοτροπίας διοίκησης των δημόσιων νοσοκομείων και των δημόσιων δομών υγείας. Προτεραιότητες η αποτελεσματική, διαφανής διαχείριση, το άνοιγμα στον κοινωνικό έλεγχο, η κοινωνική αποδοτικότητα του συστήματος με προστασία των δημόσιων πόρων, με εμφύσηση πνεύματος προσφοράς, συνεργασίας, ανιδιοτέλειας και αξιοπρέπειας. • Άμεση εκπόνηση και υλοποίηση σχεδίου κάλυψης δυσπρόσιτων και νησιωτικών περιοχών, με αξιοποίηση επιστημονικών και οικονομικών κινήτρων. • Άμεσες παρεμβάσεις στον τομέα προστασίας της δημόσιας υγείας με προτεραιότητα την καθολική εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού και την αναχαίτιση της επανεμφάνισης και αναζωπύρωσης λοιμωδών νοσημάτων(ανθεκτική φυματίωση, ελονοσία κλπ). • Επανεξέταση των προτεραιοτήτων ολοκληρωμένης μηχανοργάνωσης των δημόσιων νοσοκομείων, με αξιοποίηση της διαλειτουργικότητας των υπαρχόντων συστημάτων μακριά από φαραωνικές μονοπωλιακές αναθέσεις εξ αρχής μηχανογράφησης. Αναβάθμιση και βελτίωση της λειτουργικότητας του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με χρήση τεκμηριωμένων θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων. • Άμεση αναβάθμιση ΕΟΦ-ΙΦΕΤ. Προώθηση αξιοποίησης εγχώρια παραγομένων ποιοτικά ελεγχόμενων γενοσήμων φαρμάκων με στήριξη της εγχώριας παραγωγής. Ορθολογικοποίηση φαρμακευτικής δαπάνης (όχι απαραίτητα περαιτέρω μείωση) σε συνεργασία με το ιατρικό σώμα, με βασικό στόχο την πλήρη κάλυψη όλων στην αναγκαία επιστημονικά τεκμηριωμένη φαρμακευτική αγωγή, με μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών και όχι μετακύλιση της δημόσιας δαπάνης στις τσέπες τους. Προστασία και αξιοποίηση των αυτοαπασχολούμενων φαρμακοποιών για διασφάλιση πανελλαδικού δικτύου διάθεσης φαρμάκων. • Η φαρμακευτική βιομηχανία και η έρευνα αποτελούν σημαντική παράμετρο στην προσπάθεια παραγωγικής ανασυγκρότησης. Θα υπάρξει αποφασιστική δημόσια παρέμβαση για την δυνατότητα όλων στην πρόσβαση στο απαραίτητο φάρμακο. Η διαφανής ορθή τιμολόγηση θα αποτελέσει προτεραιότητα. Η αναβάθμιση ΕΟΦ-ΙΦΕΤ θα αποτελέσει βασικό βραχίονα της φαρμακευτικής πολιτικής. Η συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας στο σχέδιο παραγωγικής ανασυγκρότησης με όρους εργασιακής νομιμότητας, περιβαλλοντικής προστασίας, αύξησης της απασχόλησης,κάλυψης των εγχώριων αναγκών αλλά και κλίμα εμπιστοσύνης. Δεν αποδεχόμαστε τη μνημονιακή κατάρρευση της κατά κεφαλή φαρμακευτικής δαπάνης αλλά δεν θα ανεχτούμε και συνέχιση φαινομένων διαφθοράς και συναλλαγής. • Η ιατρική και φαρμακευτική έρευνα μπορεί, υπό προϋποθέσεις, να αποτελέσει προνομιακό πεδίο ανάπτυξης και απασχόλησης εξειδικευμένου επιστημονικού προσωπικού. Η τόνωση της δραστηριότητας των πανεπιστημίων και των δημόσιων ερευνητικών ιδρυμάτων αποτελεί στόχο. Η συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας θα μελετηθεί με προσοχή και πνεύμα συνεργασίας, είμαστε όμως αντίθετοι στον ασφυκτικό έλεγχο της ιατρικής εκπαίδευσης και της έρευνας από την φαρμακοβιομηχανία.

• Παρέμβαση στη δημιουργία και λειτουργία αποτελεσματικού, άμεμπτου συστήματος προμηθειών, σύμφωνα και με τις προτάσεις των φορέων των υγειονομικών. ΤΕΛΙΚΕΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ Εμείς θέλουμε ένα κράτος εγγυητή της ισότιμης πρόσβασης όλων των ανθρώπων στο θεμελιώδες κοινωνικό αγαθό της υγείας. Η καθολική, έγκαιρη, δωρεάν πρόσβαση για όλους/ες στο δημόσιο σύστημα υγείας αποτελεί βασική δέσμευση. Ο χώρος της υγείας θα αποτελέσει χώρο αναδιανομής πλούτου και δικαιωμάτων, αλλά και πεδίο κοινωνικών συμμαχιών μισθωτών και αυτοαπασχολούμενων επιστημόνων υγείας με το μεγάλο κοινωνικό μπλόκ της κοινωνικής ανατροπής που θα φέρει στην εξουσία και θα στηρίξει την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ και των συμμάχων του. Η αναβάθμιση του συστήματος υγείας θα αποτελέσει παράγοντα ενίσχυσης αλλά και στόχο της παραγωγικής ανασυγκρότησης. Το κράτος θα είναι εγγυητής, αλλά τουλάχιστον στο πρώτο διάστημα, δεν θα αποτελεί τον αποκλειστικό πάροχο υπηρεσιών υγείας. Η συνεχής αναβάθμιση, επέκταση και επαρκής χρηματοδότηση και στελέχωση του δημόσιου συστήματος υγείας ,η σαφής δέσμευση μας για αποεμπορευματοποίηση, αλλά και η ανάγκη κοινωνικών συμμαχιών και αξιοποίησης της υπάρχουσας υποδομής σε μηχανήματα, τεχνογνωσία και εξοπλισμό σε όφελος των αναγκών των ασθενών, θα είναι ο καθοριστικός παράγοντας που θα ορίζει τη σχέση δημόσιου –ιδιωτικού τομέα υγείας και τον ρυθμό διαχωρισμού τους, με διάκριση ανάμεσα στους αυτοαπασχολούμενους επιστήμονες υγείας και τα επιχειρηματικά συμφέροντα στην υγεία. Η ανοικτή δημόσια διαβούλευση με μαζικούς φορείς, σύμμαχες πολιτικές οργανώσεις, ειδικούς επιστήμονες ,φορείς των εργαζόμενων στην υγεία αλλά και πλατιά με όλους τους ανθρώπους της αριστεράς, όχι μόνο δεν πρέπει να μας φοβίζει , αλλά την επιδιώκουμε και την οργανώνουμε, προκειμένου η τελική διαμόρφωση της προγραμματικής μας πρότασης να μπορεί να εξυπηρετήσει καλύτερα τα λαϊκά συμφέροντα. Βασικό στοιχείο ασφαλώς παραμένει η εμφύσηση κλίματος κοινωνικής προσφοράς και παροχής αξιοπρεπούς αντιμετώπισης στους ασθενείς, που κατά τη γνώμη μου θα συμβαδίζει με τη γενικότερη ηθικοπολιτική ανάταση της κοινωνίας με την ανάληψη της διακυβέρνησης από τον ΣΥΡΙΖΑ και τους συμμάχους του και την ανάδειξη της υγείας σαν βασικής κοινωνικής προτεραιότητας. • Είναι σαφές πως οι πολιτικές λιτότητας και εσωτερικής υποτίμησης δεν συμβαδίζουν με τη σωτηρία και την αναβάθμιση του συστήματος υγείας και την αξιοπρέπεια ασθενών και λειτουργών της υγείας. Συνεπώς η κατάργηση των μνημονίων και η επαναδιαπραγμάτευση του χρέους με διαγραφή μεγάλου μέρους και ρήτρα ανάπτυξης θα είναι η μεγαλύτερη συμβολή στη σωτηρία και αναβάθμιση του δημόσιου συστήματος υγείας. ΓΙΑΝΝΗΣ Γ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ ΠΓ ΣΥΡΙΖΑ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΟΜΕΑ ΥΓΕΙΑΣ Υποψήφιος βουλευτής Β Αθήνας ΣΥΡΙΖΑ