Διαίρει φυσιοθεραπευτές- Φυσιάτρους βασιλεύειν τα μνημόνια.....

Σύμφωνα με το ΦΕΚ 35 του Βορίδη...(ΦΕΚ 35/Β΄/14-01-2015) οι Ιατροί Φυσικής ιατρικής και Αποκατάστασης (ΦΙΑπ) δεν μπορούν να συνταγογραφούν πλέον της μιας ακτινογραφίας !!!.Δηλαδή σε ασθένειες με οσφυαλγία συνταγογραφούν Ακτινογραφία Face η profile όχι και τις δύο που είναι απαραίτητες για την διάγνωση.! Αλλά επίσης τις θεραπευτικές πράξεις (που είναι και οι πλέον αρμόδιοι γι’ αυτές να τις συνταγογραφήσουν) δεν μπορούν να συνταγογραφούν παρά μόνο 5 ! από 30 πού ίσχυε πριν τη μνημονιακή λαίλαπα του Βορίδη! Όμως συνεδρίες Φυσικοθεραπείας που εκτελούν και φυσικοθεραπευτές μπορούν να συνταγογραφήσουν οι περισσότερες ειδικότητες μέχρι και ο ...γυναικολόγος και συνταγογραφούν μέχρι 10 !! όπως πριν ,αυτό δεν άλλαξε καθόλου ,τυχαίο ?? Δηλαδή εδώ δεν υπάρχει φωτογραφική διάταξη νόμου υπέρ μιας ομάδας επαγγελματιών απόφοιτων ΤΕΙ?? ..Το χειρότερο είναι : αν συνταγογραφήσουν ο Υπίατρος πράξεις φυσικοθεραπείας και τις εκτελέσει ο ίδιος τότε ΜΟΝΟ ΑΥΤΟΣ κατ'εξαίρεση από άλλους ιατρούς θα αμειφθεί με το 60% της τιμής που αποζημιώνει άλλους επαγγελματίες ο ΕΟΠΥΥ (πχ ψυχoθεραπείες κλπ..) Δεν πρόκειται για συντεχνιακό μόνο θέμα, αλλά ζωτικό ζήτημα λειτουργία και ύπαρξης της ειδικότητας ΦΙΑπ. Αυτή τη στιγμή στους οι ιατρούς ΦΙΑπ, με 11 χρόνια πανεπιστημιακές σπουδές, η πολιτεία έχει «ευνουχίσει» τις δραστηριότητες της ειδικότητάς τους, εκχωρώντας τις ιατρικές πράξεις αρμοδιότητας τους ,σε επαγγελματίες ΤΕΙ τετραετούς φοίτησης με περισσότερη αμοιβή 60 %,και από την άλλη υπερφορολογεί τους ιατρούς ΦΙΑπ σε σχέση με τους επαγγελματίες ΤΕΙ που εκτελούν τις ίδιες πράξεις. Αυτό με την αυθαίρετη ερμηνεία του Νόμου από την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ!!

Ενώ υποχρεώνει τον ιατρό ΦΙΑπ να λειτουργήσει σύμφωνα με το ΠΔ 84/2001 σε 160 τμ σε σχέση με τον επαγγελματία ΤΕΙ σε 60 τ.μ. !! Θέλουμε να ελπίζουμε η Κυβέρνηση της αριστεράς να τα εκλάβει σαν τεράστιες αδικίες και αντισυνταγματικές ανισότητες και να τα διορθώσει άμεσα!! Ιατροί Φυσικής ιατρικής και Αποκατάστασης Αθήνα 20/5/2015

Το καλοκαίρι εξαφάνισαν τους Φυσίατρους!

18.9.2014

Ερώτηση    Προς τον κ. Υπουργό Υγείας

ΘΕΜΑ: Οι περιορισμοί στη συνταγογράφηση απειλούν την ειδικότητα της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης

Τεράστια προβλήματα έχει προκαλέσει η Υ9/οικ.70521 Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ Β, 2243/ 18-8-2014) σχετικά με τον έλεγχο της συνταγογράφησης και της εκτέλεσης εργαστηριακών εξετάσεων. Με τελείως αντιεπιστημονικό τρόπο έχει περιοριστεί η δυνατότητα των ειδικών Ιατρών Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (ΦΙΑΠ) να παραπέμπουν τους ασθενείς τους σε μια σειρά απαραίτητων εξετάσεων, με αποτέλεσμα οι φυσίατροι να αδυνατούν να ασκήσουν το έργο τους.

Συγκεκριμένα, στην εν λόγω Υπουργική απόφαση προβλέπεται ότι οι ιατροί της ειδικότητάς τους δύνανται να παραγγέλλουν δέκα (10) φυσικοθεραπείες, περιορισμένο αριθμό αιματολογικών και βιοχημικών εξετάσεων,  μία (1) μαγνητική τομογραφία και μία (1) συνεδρία Αποκατάστασης με το ημερήσιο ειδικό νοσήλιο.

Αντίθετα το όριο είναι μηδενικό για απλή ακτινογραφία, μέτρηση οστικής πυκνότητας, αξονική τομογραφία (κωδικός ΕΟΠΥΥ 04), θεραπείες αναλγησίας – TENS (κωδικός ΕΟΠΥΥ 02), Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ, ΚΤΑ, ΑΤΑ), BIOFEEDBACK (κωδικός ΕΟΠΥΥ 27), Ουροδυναμική μελέτη (κωδικός ΕΟΠΥΥ 39), σπινθηρογράφημα οστών (κωδικός ΕΟΠΥΥ 49), TRIPLEX (κωδικός ΕΟΠΥΥ 50), Ειδική Αγωγή (κωδικός ΕΟΠΥΥ 53).

Στον οποιονδήποτε, ιατρό ή μη, γίνεται εύκολα αντιληπτό ότι υπό αυτούς τους περιορισμούς η άσκηση της ιατρικής είναι ανέφικτη είτε στο ιδιωτικό ιατρείο, είτε στο Εργαστήριο Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, είτε στο κέντρο Αποκατάστασης είτε σε κλινική ΦΙΑΠ του ΕΣΥ. Με την άποψη αυτή φαίνεται να συμφωνεί και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, καθώς πολλές από τις παραπάνω μη συνταγογραφούμενες εξετάσεις περιλαμβάνονται στον υπό διαβούλευση νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ.

Επίσης, η Υπουργική Απόφαση Υ9/70522 (ΦΕΚ Β, 2247/18-8-2014) θεσπίζει άνιση μεταχείριση στην εφαρμογή του rebate για την ειδικότητα των Ιατρών ΦΙΑΠ. Παρατηρούμε ότι για θεραπευτικές πράξεις που μπορούν να εκτελούν και άλλα επαγγέλματα που ανήκουν σε άλλη ΚΑΕ τους ζητείται επιστροφή κατά πολύ πιο μικρότερη από τι στους Ιατρούς ΦΙΑΠ που εκτελούν τις ίδιες πράξεις. Στους κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς, θα επιβάλλεται διπλό rebate, αρχικά 40% από το πρώτο ευρώ ως αυτοπαραπέμποντες και μετά κλιμακωτό από 30-60%. Ουσιαστικά τελικό rebate πάνω από 70-80%, καθώς για 2.000 ευρώ μηνιαίο τζίρο εργαστηριακών εξετάσεων επί παραδείγματι, το rebate θα φθάνει το 70%. Αν στα ανωτέρω συμπεριλάβουμε και την παρακράτηση φόρου και λοιπών κρατήσεων που φτάνουν το 23%, είναι δεδομένο ότι ο γιατρός στο τέλος θα πληρώνει ο ίδιος προκειμένου να εξετάσει έναν ασθενή! Να σημειωθεί επίσης ότι οι διατάξεις αυτές είναι αναδρομικές από 1-1-2014, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη βιωσιμότητα των ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών και των εργαστηρίων ΦΙΑΠ.

 Κατόπιν των παραπάνω,

Ερωτάται ο κ. Υπουργός

1.      Πιστεύει ότι είναι δυνατόν να ασκηθεί με επιστημονική επάρκεια το επάγγελμα του Ιατρού Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης χωρίς τη δυνατότητα συνταγογράφησης απαραίτητων εξετάσεων;

2.      Τι τελικά θα ισχύσει, οι περιορισμοί της Υ9/οικ.70521 Υπουργικής Απόφασης ή αυτοί του νέου κανονισμού του ΕΟΠΥΥ;

3.      Είναι στις προθέσεις του να επανεξετάσει την πολιτική του rebate, τουλάχιστον όσον αφορά τον τρόπο υπολογισμού των ποσοστών σε κάθε ειδικότητα;

Οι ερωτώντες βουλευτές

Ανδρέας Ξανθός