Περι γιατρών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΕΡΙ ΓΙΑΤΡΩΝ ΠΦΥ Καλημέρα σε όλες, όλους αυτές τις ώρες δεν μπόρεσα να αντισταθώ στον πειρασμό να επιχειρήσω μια σύντομη αναδρομή στην ιστορία των αγώνων των πρωην συμβασιούχων γιατρών ΙΚΑ και που έχουμε φτάσει μέχρι σήμερα, για να μαθαίνουν οι νεώτεροι αλλά και να υποχρεωθούν να θυμηθούν ορισμένοι που πολύ επιλεκτικά αναφέρονται στην ιστορία των αγώνων μας και των επιτυχιών μας Μαζί λοιπόν με πολλούς άλλους, αλλά και με την προσωπική πρωταγωνιστική παρουσία μας, δώσαμε μέσα απο το σύλλογο συμβασιούχων σκληρές μάχες, κόντρα σε θεούς και δαίμονες, για να αναγνωριστούμε σαν εργαζόμενοι!!! Παλέψαμε για ασφαλιστικά και εργασιακά δικαιώματα, κόντρα σε συνδικαλιστικές γραφειοκρατίες και κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ και ΝΔ. Και καταφέραμε πολλά! Αναγνωρίστηκε ο , αυτονόητος, εξαρτημένος και μισθωτός χαρακτήρας της εργασίας μας, κατακτήσαμε μονιμότητα στην πράξη, αλλά ποτέ δεν καταφέραμε (ήταν εξαιρετικά δύσκολο και πολιτικά και τεχνικά) συνταξιοδοτικά δικαιώματα από τον τότε εργοδότη μας, το ΙΚΑ. Η αριστερά πρόταξε πάντα την προτεραιότητα της αναγνώρισης της εξαρτημένης εργασιακής σχέσης και των δικαιωμάτων που απέρρεαν από αυτή, με κυρίαρχο πάντα το αίτημα για αναβάθμιση των δημόσιων δομών και καθολική κάλυψη των αναγκών σε ΠΦΥ για όλους. Αγκάθι ήταν πάντα η μετάβαση από ένα καθεστώς μικτής εργασιακής σχέσης (με δικαίωμα ιδιωτικού ιατρείου) σε καθεστώς μόνιμου δημόσιου λειτουργού με όλα όσα αυτό συνεπάγεται. Καταφέραμε για πολλά χρόνια, και είχαμε δίκιο, να αντισταθούμε στο ψευδεπίγραφο δίλημα, ιδιωτικό ιατρείο η εργασιακά και ασφαλιστικά δικαιώματα. Γιατί για μας, ενώ ήταν πάντα αυτονόητη η ανάγκη ενιαίων εργασιακών σχέσεων και δικαιωμάτων στο δημόσιο σύστημα υγείας, υπήρχε η ανάγκη να υπάρχει ένα εύλογο μεταβατικό διάστημα προκειμένου να αντιμετωπιστούν σημαντικά βιοτικά, επαγγελματικά και οικογενειακά προβλήματα, προκειμένου οι πρώην συμβασιούχοι γιατροί του ΙΚΑ να ενταχθούν ομαλά στο δημόσιο σύστημα υγείας. Αυτά που καταφέραμε, με τον κοινό μας αγώνα, αλλά και με τον διακριτό πρωταγωνιστικό ρόλο κάποιων από εμάς, όταν ξεκινούσαμε ίσως δεν μπορούσαμε ούτε να τα διανοηθούμε. Με τον συγκεκριμένο όμως τρόπο που αγωνιστήκαμε, με το πλαίσιο που προτάσσαμε, με την ηθική υπεροχή των συνδικαλιστών μας αλλά και με την τιτάνια προσπάθεια να πειστεί η πολιτική αριστερά για το δίκιο μας, φτάσαμε εκεί που μπορούσαμε να φτάσουμε. Επειδή με τις διασπαστικές επιλογές συνδικαλιστών και με την επικράτηση στενά συντεχνιακών και προσωποκεντρικών λογικών, έχουμε φτάσει σε απαράδεκτα σημεία ανθρωποφαγίας, συκοφαντίας, διαστρέβλωσης και διχασμού, παραθέτω ένα μήνυμα συναδέλφου, που τον ευχαριστώ θερμά γι αυτό, μόλις παραιτήθηκα από ΓΓΔΥ ΓΙΑΝΝΗ ΑΝ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΙΜΑΙ ΣΥΡΙΖΑΙΟΣ ΝΟΜΙΖΩ ΟΤΙ ΕΙΣΑΙ ΕΝΤΙΜΟΣ ΚΑΙ ΑΞΙΟΠΡΕΠΗΣ.ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΤΟΥ ΙΚΑ ΣΤΗΝ ΑΠΕΡΓΙΑ ΕΠΙ ΑΔΩΝΙ ΟΠΟΥ ΘΑ ΕΛΕΓΕΣ ΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ ΗΣΟΥΝ ΕΙΛΙΚΡΙΝΗΣ,ΕΙΧΕΣ ΠΕΙ ΟΤΙ ΕΙΣΑΙ ΥΠΕΡ ΤΗΣ Π.Α.Α. ΜΕ ΕΥΛΟΓΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ.ΟΣΟ ΚΑΙ ΑΝ ΔΙΑΦΩΝΟΥΣΑ ΕΚΤΙΜΩ ΤΗΝ ΕΙΛΙΚΡΙΝΕΙΑ,ΣΠΑΝΙΟ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ ΓΙΑ ΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟ ΜΕ ΤΑ ΚΟΙΝΑ (ΣΠΥΡΟΣ ΤΣΑΓΚΑΡΗΣ) Νομίζω πως τα λέει όλα! Καθώς λοιπόν παγιωνόταν ο ρόλος και η παρουσία μας στα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ, ήλθε ο οδοστρωτήρας Αδωνις, υπέρμαχος και πρωταγωνιστής της μνημονιακής καταιγίδας για να υλοποιήσει το σχέδιο Μητσοτάκη (ναι του Κυριάκου..) για χιλιάδες απολύσεις και διάλυση του ιστού της δημόσιας ΠΦΥ. Παρά τους μαζικούς , σκληρούς ενωτικούς μας αγώνες η καταστροφή προχώρησε. Την ίδια εκείνη εποχή, δινόταν η σκληρή μάχη εντός του ΣΥΡΙΖΑ για ένα σχέδιο ανάταξης και αναβάθμισης της ΠΦΥ με σεβασμό των δίκαιων αιτημάτων των γιατρών αλλά και των αναγκών των πολιτών. Υπήρχαν διαφορετικές απόψεις, δόθηκαν σκληρές μάχες και κάποια στιγμή φτάσαμε στην παρουσίαση του σχεδίου στη βουλή, με την παρουσία Τσίπρα, όπου παρουσίασα , ως υπευθυνος από την ΠΓ (και παρά τις έντονες πιέσεις να μην είμαι εγώ αυτός που θα το παρουσίαζε), το σχέδιο του ΣΥΡΙΖΑ, που ηταν αποτέλεσμα προωθητικών συμβιβασμών. ΚΑΝΕΝΑΣ ΔΕΝ ΔΙΚΑΙΟΥΤΑΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΙΣΧΥΡΙΣΤΕΙ ΠΩΣ ΔΕΝ ΕΙΠΑΜΕ ΤΗΝ ΑΛΗΘΕΙΑ Μερικοί προτίμησαν να κάνουν πως δεν κατάλαβαν, και ακόμα χειρότερα να παραπληροφορούν τους συναδέλφους. Όμως η πρόταση μας ήταν σαφής. Επιστροφή όλων όσων το επιθυμούσαν και εύλογο χρονικό διάστημα να αποφασίσουν για την εργασιακή σχέση, ταυτόχρονα βεβαίως με εργασιακή και μισθολογική αναβάθμιση. Και ήλθε η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ. Και λαθεμένα κατ εμέ, αντί να προχωρήσουμε άμεσα στην υλοποίηση του σχεδίου που είχαμε παρουσιάσει, έγινε επεξεργασία και υιοθέτηση του σχεδίου Μπένου, παρά την εκφρασμένη δημόσια και ισχυρή αντίθεση μου. Παρα ταύτα, μέσα από έντονες συζητήσεις εντός του υπουργείου αλλά και μέσα από τους συνδικαλιστικούς αγώνες πολλές ακρότητες του σχεδίου αυτου απαλείφθηκαν και κατοχυρώθηκε εκτός από τις ΤΟΜΥ , η ύπαρξη Κεντρων Υγείας με ειδικευμένους γιατρούς, θεσμοθετημένο μεταβατικό διάστημα και «δεύτερη ευκαιρία» αλλά και αποφασίστηκε η ενίσχυση των ΚΥ με νεοπροσλαμβανόμενους γιατρούς ειδικοτήτων για να καλυφθούν τα κενά. Σε αυτά υπήρξαν αντιφάσεις, καθυστερήσεις, προβληματική επικοινωνία ανάμεσα σε συνδικαλιστές και υπουργείο, λαθεμένη επικοινωνιακή τακτική. Όμως πολλά διορθώθηκαν και αρκετά κατακτήθηκαν, γι αυτό δεν συμφωνώ καθόλου με την ισοπεδωτική άποψη πως η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ έκανε τα ίδια με τον Αδωνι. Εκείνο το διάστημα άρχισαν να εκφράζονται έντονα απόψεις περί «προδοσίας» που ουσιαστικά μας καλούσαν να αποχωρήσουμε η και να ρίξουμε την κυβέρνηση αν μπορούσαμε για το θέμα της διατήρησης του ιδιωτικού ιατρείου. Όλα αυτά διανθισμένα με μικρότητες περι καρεκλών και ..υπέρογκων αμοιβών. Αθλιότητες και μικρότητες που οδήγησαν κάποιους στη διάσπαση και στη υιοθέτηση ρητορικής και συμπεριφοράς , αλλά και θέσεων της συντηρητικής παράταξης. Μέχρι του σημείου να επιχαίρουν με την επικράτηση στις εκλογές της ΝΔ. Φαντάζομαι πως είναι απολύτως κατανοητό πως δεν υπήρχε περίπτωση να αποδεχτώ τις προτροπές τους αφού η στήριξη της κυβέρνησης και η αποτροπή της συντηρητικής παλινόρθωσης κυριαρχούσαν στις επιλογές μου. Και έρχομαι στο σήμερα. Οι εκλογές στο σωματείο των γιατρών δημόσιας ΠΦΥ, ώφειλαν να είναι αυτό που λέει ο τίτλος. Διασφάλιση εργασιακών σχέσεων, βελτίωση αμοιβών και συνθηκών εργασίας, πορεία εξομοίωσης με όλους τους γιατρούς του ΕΣΥ. Αντ αυτού βλέπουμε εμμονή σε αδιέξοδους πια δικαστικούς αγώνες, ανθρωποφαγία κατά της ηρωικής προσπάθειας του ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΩΠΟΥ για αξιοπρεπή παρουσία, προσπάθεια προσωπικής αποδόμησης υποψηφίων, στενή «συντεχνιακή» περιχαράκωση, τέτοια που να μην επιτρέπει ούτε να δουν αυτά που έρχονται με «λαγό» την ηγεσία του ΠΙΣ Εφ όσον ισχυρίζονται πως θέλουν να υπηρετήσουν τα συμφέροντα των γιατρών που υπηρετούν στις δημόσιες δομές ΠΦΥ οφείλουν να πάρουν θέση. Συμφωνούν με τη διάλυση του ΕΣΥ, τη μετατροπή των νοσοκομείων σε ΝΠΙΔ, την διάλυση των εργασιακών σχέσεων και των αμοιβών των γιατρών του ΕΣΥ με «καρότο» την αναπλήρωση εισοδήματος μέσα από το κυνήγι της προσωπικής πελατείας στο ιδιωτικό ιατρείο; Και τι θα σημάνει αυτό επαγγελματικά για τη μεγάλη πλειοψηφία των αυτοαπασχολούμενων που θα δουν τον ανταγωνισμό να θεριεύει; Ολοι οφείλουν να πάρουν θέση γιατί αφορά τα μέλη του συλλόγου. Εδώ θα φανεί το ποιος είναι με ποιόν, εδώ θα φανούν υποχρεωτικά οι διαφορές πολιτικών και παρατάξεων Το ΜΕΤΩΠΟ πήρε θέση και πολύ καλά έκανε Ας υποχρεωθούν όλοι να απαντήσουν επί της ουσίας. Χωρίς μισόλογα , χωρίς αντιπερισπασμούς. ΚΑΛΗ ΔΥΝΑΜΗ ΣΕ ΟΛΕΣ ΚΑΙ ΟΛΟΥΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ 18 ΟΚΤ 2019

Η καθημερινότητα στο Δημόσιο τομέα Υγείας

Η καθημερινότητα στο Δημόσιο τομέα της υγείας. Ναι είναι καταπληκτικό και ιστορικό να δημιουργήσει η κυβέρνηση Σύριζα-ΑΝΕΛ δημόσια ΠΦΥ που να εξυπηρετεί τους πάντες στη Χώρα. Αυτό όμως προγραμματισμένα αργεί να γίνει. Τώρα υφιστάμεθα τις συνέπειες ακόμα του νομοσχεδίου Γεωργιάδη του 2014 που αφάνισε τις υπάρχουσες υποδομές ΙΚΑ, προς όφελος των ιδιωτών. Στους ανθρώπινους πόρους έχουμε κρατήσει το 35% των δυνάμεων πολλοί με δικαστικές προσφυγές. Κάθε μέρα από τα παλιά πολυκέντρα υγείας φεύγουν δυσαρεστημένοι ασφαλισμένοι γιατί οι ελάχιστοι γιατροί ,υπερεντατικά εργαζόμενοι , δεν πρόλαβαν να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες. Οι περιορισμοί στην πολυφαρμακία ,στα μη συνταγογραφούμενα, στις παροχές υγείας συσσωρεύουν αγανάκτηση και προστριβές να μην μπορούν να καλυφθούν πέρα από βαρύγδουπες ανακοινώσεις στοιχειώδεις καλύψεις ιατρικής φροντίδας. Το επίπεδο πρωτοβαθμίου όπως αξιοπρεπώς καλυπτόταν από 5700 γιατρούς-οδοντιάτρους έως το 2014 τώρα δολιχοδρομείται σε ιδιωτικούς ατραπούς. Γιατρούς έχουμε, ασθένειες έχουμε, σύστημα υγείας δεν έχουμε. Αντίθετα ανθούν και ανοίγουν ιδιωτικά επώνυμα κέντρα που προσφέρουν πρωτοβάθμια φροντίδα και πολλά κεφάλαια αξιοποιούνται εδώ για τους έχοντες. Δηλαδή στο 10-15% των Ελλήνων!

Στα πλαίσια των παραδόξων της εποχής ελεγκτικά συνέδρια και άλλα καθεστηκυία και καταχρηστικώς δρώντα θεσμικά όργανα, πότε κόβουν λειτουργικά έξοδα της τάξεως 30-70 ευρώ και πότε αφήνουν κατηγορίες ολόκληρες εργαζομένων απλήρωτους επί 3μηνα και 6μηνα με μια ερμηνεία νόμων που ποτέ δεν παρουσιαζόταν όταν εργολάβοι και εξωχώριες ΚΕΕΛΠΝΟ λυμαίνονται τον τόπο! Όλοι οι εργατολόγοι και συνταγματολόγοι έχουν να επιδείξουν σημαντικά δείγματα κοινωνικής αναλγησίας με πολιτικό κίνητρο και χωρίς νομικά επιχειρήματα. Αυτά μπορεί να σημαίνουν ξεμείναμε από λάμπες, ασφάλειες, λουκέτα, σφουγγαρίστρες και λογής άλλα ζαρζαβατικά της καθημερινότητας. Το νέο νομοσχέδιο προβλέπει μικρό ταμείο στις μονάδες υγείας μια και οι προπληρωμένες τραπεζικές κάρτες δεν έχουν ανακαλυφθεί στο δημόσιο τομέα που διοικούν υπεύθυνοι δεμένοι χεροπόδαρα! Στα κτίρια έχουμε 58-60% των υπαρχόντων χωρίς ουσιαστικό πρόγραμμα ανακαινίσεων και εκσυγχρονισμού. Στα ενοίκια ουσιαστική εξοικονόμηση πόρων. Όλες οι ΔΥΠΕ εδώ έχουν να επιδείξουν σημαντικό έργο συγκράτησης Τεράστια ποσά από το σουρωτήρι που λεγόταν κρατικός κορβανάς έφευγαν σε ίδια συμφέροντα. Πρέπει να τονιστεί ότι σε 2 χρόνια οι διοικήσεις του Σύριζα από αναλήψεως έχουν να επιδείξουν ΕΡΓΟ κεφαλαιώδους σημασίας και αξίας. Οι τρύπες στο σουρωτήρι της Υγείας και πρόνοιας έχουν κλείσει σε βαθμό άνω του 50% και αυτό πρέπει να εκτιμηθεί .Πολλά ενεργειακά, οργανωτικά, διοικητικά, πολεοδομικά προβλήματα. Οι τεχνικές καλύψεις ανεπαρκείς. Οι εταιρείες λίγες και μονοπωλιακές λυμαίνονται ένα ακριβό αντικείμενο χωρίς τεχνικά συμβόλαια συνήθως. Οι έμπειροι διοικητικοί ξέρουν να διακρίνουν και τις προκλητές ανάγκες στο χώρο των συντηρήσεων. Τα ζητήματα ασφάλειας τεράστια και όλα ζητούν επειγόντως την τακτοποίησή τους. Στην 1η ΔΥΠΕ έγγραφα παρκάρουν επί 20-30 μέρες στο πρωτόκολλο. Στο αντίστοιχο υπουργείο υγείας υπάρχει πρόγραμμα που παρακολουθείτε η κυκλική πορεία ενός εγγράφου επί δίμηνο από γραφείο σε αρμόδιο και από επιτροπή σε αναρμόδιο. Οι ελλείψεις προσωπικού σε παραγωγικά τμήματα (π.χ. γ διεύθυνση αγροτικών) εγκαταλείπει την ύπαιθρο επί 8μηνα χωρίς γιατρούς. Οι αυστηρές προδιαγραφές εξετάσεων και σύνταξης κλειστών συντεχνιών ειδικοτήτων καθιστούν την στελέχωση και παραγωγική αξιοποίηση δύσκαμπτη και μονομερή ευνοιοκρατία. Βέβαια δεν μπορείς να κατηγορήσεις τους καινούργιους για τις αγκυλώσεις δεκαετιών αλλά η μη παρέμβαση σε επίπεδο αξιολόγησης- μετακίνησης προσώπων φέρνει την ασυδοσία και τον ωχαδερφισμό. Οι διορισμένοι δημόσιοι υπάλληλοι απο τις κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ-ΝΔ επί 35 χρόνια σαμποτάρουν ή ανέχονται την σημερινή κυβέρνηση κάνοντας υπομονή να "κλείσει το διάλλειμα" και να έρθει ο "σωτήρας τους Μητσοτάκης". Έτσι νομίζουν. Οι συνδικαλιστικοί φορείς που τους εκπροσωπούν συνήθως εκφράζουν την έλλειψη συλλογικότητας και κοινωνικής θέασης των πεπραγμένων τους. Οι περικοπές μισθών των μνημονίων περιόρισαν έτι περαιτέρω το κίνητρο δραστηριότητάς τους. Τα γρηγορόσημα και οι προτάσεις ανταμοιβών των φιλελεύθερων αντιπολιτευτικών δυνάμεων παρέμειναν πάντα στη σφαίρα της φαντασίας. Ουδέν μονιμότερο από την εξαπάτηση του μικροαστού.

Τα χρησιμοποιεί προεκλογικά και η κα Μερκελ στη δική της γραφειοκρατία τάχα ότι τώρα τιμωρεί τη μεσαία τάξη των χωρών του Νότου. Με σαρκασμό κομπάζουν «σωτήρες» σαν τον Λεβέντη για κοπή συντάξεων ,του Μητσοτάκη με απολύσεις όσων επιβουλεύεται, του Στ. Θεοδωράκη με γενική απαξία και των ΔΗΠΑΡΑΤ με τα περασμένα μεγαλεία που συνήθως επικαλούνται, τα ξέρουμε, τα έχουμε φάει κατακούτελα με χρεοκοπία! Φιλότιμες προσωπικές εξαιρέσεις φαντάζουν γραφικές και δακτυλοδεικτούμενες οριακά πυροτεχνήματα. Τα κονδύλια του ΕΣΠΑ για νέο εξοπλισμό δύσκολα βρίσκουν διεκπεραίωση. Έτσι μηχανήματα που θα μπορούσε κάλλιστα να προσφέρει δωρεάν ο δημόσιος τομέας γίνονται προνόμιο μόνο συμβεβλημένων ιδιωτών με τον ΕΟΠΥΥ. Ο μοναδικός αγοραστής παροχών υγείας έχει το 99% των συμβάσεων του με τον ιδιωτικό τομέα και πολλές θεσμικές αγκυλώσεις νομοθετικών ανεπαρκειών από το χρεοκοπημένο παρελθόν και αναποτελεσματικούς ελεγκτικούς μηχανισμούς. Χωρίς λιτότητα μπορεί και καλύτερα στην διαχείριση των 5,4 δις ετησίως ώστε να αποδίδονται σε αποτελεσματικές θεραπείες.

Οι ανάγκες δεν καλύπτονται ο δρόμος μεταξύ πρωτοκόλλου και επιτροπών είναι σκεπασμένος τεχνικά σκαλοπάτια. Θα μπορούσαμε πολύ καλύτερη τύχη στη μάχη της καθημερινότητας, στην υγεία, στην παιδεία, στον αθλητισμό, στον πολιτισμό, στην απονομή συντάξεων και το κυνήγι του οικονομικού εγκλήματος αν η κυβέρνηση εκτός απο την διαπραγμάτευση είχε δώσει πιο πολύ βάρος στις κοινωνικές και συνειδησιακές δυνάμεις που την περιβάλλουν. 9-6-2017 Δρ Διονύσης Λαμπαδάριος Επιστ. Υπεύθυνος ΠΕΔΥ Νέου Κόσμου.

Οι εκλογές στους γιατρούς της ΠΦΥ Πανελλαδικά Αυτές γίνονται συνήθως Πανελλαδικά ανά 3ετία όταν υπάρχει Ομοσπονδία. Γιατί ένα από τα πρώτα καθήκοντα του αντιδραστικού και αποδεδειγμένα καταστροφικού και διεφθαρμένου υπουργού κου Γεωργιάδη το 2013 λίγο πριν την απόλυση όλων των γιατρών του ΕΟΠΥΥ το 2014 ήταν η διαβρωτική διάλυση της τότε Ομοσπονδίας που απηχούσε λίγο πολύ και συγγενή ιδεολογία, (ονειρέψου ιδιωτικά και παρασίτωσε στο δημόσιο.) Έφαγαν και πάνω από 120.000 από τα ταμεία της. Οι συνεπείς αγωνιστικές και για την ιατρική επαγγελματική αξιοπρέπεια δυνάμεις σε μια αταλάντευτη στάση ετών ,τουλάχιστον 18 είδαμε να αποκλειόμαστε τεχνικά και «καταστατικά» να συκοφαντούμεθα ,να λοιδορούμεθα, να υποβαθμιζόμεθα επιστημονικά και βαθμολογικά να επιπλέουν φελλοί στις διοικητικές και ελεγκτικές θέσεις με μοναδικό προσόν τους την εθελοτυφλότητα στην πρόοδο και τα κομματικά εύσημα στο ΠΑΣΟΚ και την ΝΔ. Τα χρόνια πέρασαν τα Ενιαία Ψηφοδέλτια των αγωνιστών χειρουργούντο με συνοπτικές διαδικασίες από τους 35 υποψήφιους να μένουν 15 «εγκεκριμένοι» και φτάσαμε σήμερα στην μεγαλειώδη αναβίωση της Ομοσπονδίας ΠΕΔΥ με ελεύθερες εκλογές σε 1η, 3η, 5η ΥΠΕ Οι νεοεκλεγέντες συνάδελφοι 18 εκ των 21 από το Ενιαίο ψηφοδέλτιο, που τους ενώνουν η κοινή ζέση για δημόσιο τομέα ΠΦΥ, με ιατρική ποιότητα και καθολικότητα, για προσλήψεις και κάλυψη κενών θέσεων, για εξοπλισμό και επαρκή κτιριακή υποδομή σε όλους τους νομούς της Χώρας. Πικρό βλέμμα πίσω που μας έμαθαν τους δύσκολους στρεψίκαιρους συναδέλφους και αγέρωχο βλέμμα μπροστά σε άβολες ηγεσίες υπουργείων που πολλές φορές αποφασίζουν πριν από μας ,χωρίς εμάς. Ο μύλος του νεοφιλελευθερισμού και τα χυμένα λεφτά χωρίς υγεία, μας έχουν κάνει όλους πιο καχύποπτους ,πιο σοφούς και πιο μοιραίους.

Στην Ολομέλεια της Διοίκησης της Ομοσπονδίας εξελέγησαν¨ 1. Ψυχάρης Παναγιώτης Ορθοπαιδικός Βύρωνας 2. Προβατάς Σπύρος Γυναικολόγος Νέα Σμύρνη 3. Γαβράς Παναγιώτης Ουρολόγος Αγ. Παρασκευή 4. Κωστάκης Προκόπης Παθολόγος Αργος 5. Παρασκευόπουλος Σάββας Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 6. Κοσμίδης Χρήστος Ορθοπαιδικός Λ. Αλεξάνδρας 7. Λαμπαδάριος Διονύσης Χειρουργός Ν. Κόσμος 8. Μανιάτη Νικολέττα Χειρουργός Θεσσαλονίκη 9. Μπακούλας Γεώργιος Κυτταρολόγος Βόλος 10. Μπίτσικας Ιωάννης Παθολόγος Καλλιθέα 11. Φλίγκος Κωνσταντίνος Ορθοπαιδικός Αθηνών 12. Καραμπάτσας Δημήτριος Ορθοπαιδικός Λάρισα 13. Κλαδευτήρας Χρήστος Χειρουργός Λ. Αλεξάνδρας 14. Λιανός Δημήτριος Πνευμονολόγος Χαλάνδρι 15. Ανεμοδουρά Βαρβάρα Γενική Ιατρός Κορυδαλλός 16. Γκιουζέλης Ιωάννης Ψυχίατρος Ζωγράφου 17. Τσινάρη Μαρία Οδοντίατρος Θεσσαλονίκη 18. Καλπασίδου Ζωή Οδοντίατρος Κεντρική Μον. Θεσσαλονίκης 19. Τοπαλλιανίδης Βασίλειος Πνευμονολόγος Αχαρναί 20. Φίλιππας Σπυρίδων Δερματολόγος Ζωγράφου 21. Αποστολόπουλος Αθανάσιος Καρδιολόγος Ν. Ιωνία

Ελπίζουμε σύντομα να ξεκαθαρίσουν οι συνάδελφοι τους διασπαστές και το σκοταδιστικό ρόλο που τους επιφυλάσσει η κάθε ευεπίφορη εξουσία για την επιβίωση της σε κλειστό κύκλωμα. Ο ακηδεμόνευτος συνδικαλισμός είναι βαρειά κουβέντα για να τον ξεστομίζει ο καθένας χώρο των γιατρών τώρα πιά. Αγωνιστικό Μέτωπο Γιατρών.

Οι πολιτικές των μνημονίων εκτός από τις περιοριστικές δημοσιονομικές παραμέτρους, έχουν και μια άλλη παράμετρο, προσπαθούν να σπάσουν τις πολιτικές συμμαχίες που έφεραν τον ΣΥΡΙΖΑ και την αριστερά στην κυβέρνηση και το κάνουν με μαεστρία

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΓΙΑΝΝΗ ΜΠΑΣΚΟΖΟΥ, ΓΓΔΥ, ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΟΧΗ, 23/4/17 Η αξιολόγηση είναι ανοιχτή και οι συζητήσεις περιστρέφονται κυρίως γύρω από τα πλεονάσματα, τα μέτρα και τα αντίμετρα κτλ. Να δούμε λίγο την αξιολόγηση σε σχέση με την υγεία και πώς την επηρεάζει; Αυτό που θα ήθελα να πω αρχικά είναι ότι κατά τη δική μου εκτίμηση η αξιολόγηση δεν έχει τελειώσει, διότι αυτά που θεωρώ εξαιρετικά σημαντικά ζητήματα, και επηρεάζουν και το χώρο της υγείας και του κοινωνικού κράτους, είναι το ύψος των πρωτογενών πλεονασμάτων που θα απαιτηθούν από τη χώρα μας τα επόμενα χρόνια και οι ρυθμίσεις για το χρέος. Όσο το χρέος χρησιμοποιείται σαν μηχανισμός επιβολής λιτότητας και επιτροπείας, η χώρα μας δεν μπορεί να ξεφύγει από το φαύλο κύκλο που βρίσκεται σήμερα. Άρα έχει τεράστια σημασία η σκληρή διαπραγμάτευση που κάνει η κυβέρνηση, όπως και το να πετύχουμε αυτά που έχουμε δηλώσει ότι επιδιώκουμε. Δεν είμαι ούτε αισιόδοξος, ούτε απαισιόδοξος, αξίζει τον κόπο αυτή η μάχη να δοθεί μέχρι τέλους, η κυβέρνηση οφείλει να ολοκληρώσει τη θητεία της, για το καλό του κόσμου αλλά και της υγείας. Όσον αφορά το δεύτερο, να δώσω ένα συγκεκριμένο παράδειγμα: αν σου επιβάλλουν άπιαστα κατά τη γνώμη μου πλεονάσματα για τα επόμενα πολλά χρόνια, 3,5%, από πού θα μπορέσεις να χρηματοδοτήσεις τις μεταρρυθμίσεις που θέλεις στο πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας, στις πολιτικές δημόσιας υγείας, στην ενίσχυση των νοσοκομείων κτλ; Θα είναι μια θηλιά που δεν θα σου επιτρέπει να ασκήσεις την πολιτική που επιδιώκεις. Άρα το βασικό διακύβευμα της διαπραγμάτευσης κατά τη γνώμη μου είναι να βγεις από αυτόν το φαύλο κύκλο και να δοθεί δημοσιονομικός χώρος για το κοινωνικό κράτος, για την υγεία, την παιδεία κοκ. Το ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζετε στο υπουργείο υγείας είναι η χρηματοδότηση, φαίνεται όμως να υπάρχει και οργανωτικό πρόβλημα που προϋπήρχε. Πώς επηρεάζει το καθένα και σε ποια κλίμακα; Έχουμε να λύσουμε μια δύσκολη εξίσωση σε περιοριστικές πολιτικές δημοσιονομικής λιτότητας, όπου προσπαθούμε από τη μια να δώσουμε προτεραιότητα σε πολιτικές «κοινωνικού μισθού», δηλαδή υγεία και πρόνοια, και από την άλλη να είμαστε αποτελεσματικοί. Το σχέδιο μας περιλαμβάνει διασφάλιση καθολικής πρόσβασης στο δημόσιο σύστημα υγείας, διαφανή αποτελεσματική διακυβέρνηση με πάταξη διαφθοράς και κακοδιαχείρισης και επαρκή βιώσιμη χρηματοδότηση. Εδώ οφείλω να ομολογήσω, εκτός από το γεγονός ότι δεν ήμασταν γεννημένοι κυβερνητικοί, υπάρχει και το πρόβλημα του τρόπου λειτουργίας των δημόσιων υπηρεσιών και του μηχανισμού του υπουργείου. Υπάρχουν πολλά προβλήματα που αρκετές φορές μας δημιουργούν την εντύπωση ότι εμποδίζουν να κάνουμε ακόμα και αυτά που μπορούν να γίνουν εντός του παρόντος πλαισίου. Αλλαγές, δηλαδή, συγκεκριμένες που θα βελτίωναν την κατάσταση σε ένα θέμα, να πληρωθούν ας πούμε έγκαιρα κάποιοι κλάδοι εργαζομένων, που κολλάνε, συνήθως, στην πεπατημένη, στο γνωστό τρόπο λειτουργίας του δημοσίου και του υπουργείου που ποτέ δεν βιάζεται και όλα όσα σχετίζονται με το καλό των εργαζόμενων και των ασθενών πάντα «είναι δύσκολα» και αργούν. Εμείς είπαμε από την αρχή ότι δεν θα γεμίσουμε με στρατιές συμβούλων τα υπουργεία, θα αξιοποιήσουμε τον υπάρχοντα διοικητικό μηχανισμό. Αυτή είναι μια σωστή θέση, όμως έχει δυστυχώς τα όριά της. Χρειάζεται ένας συγκεκριμένος αριθμός ανθρώπων που θα πιστεύει σε αυτό που θέλει να κάνει η κυβέρνηση, αλλά και να εμπνεύσεις το ίδιο στον υπάρχοντα μηχανισμό, αλλά δυστυχώς αυτό αποδεικνύεται δύσκολο, παρόλο που υπάρχουν υπάλληλοι που λειτουργούν μα αίσθηση καθήκοντος και αφοσίωση στην υπεράσπιση της δημόσιας υγείας.

Είναι το υπουργείο, στελεχωμένο με το απαραίτητο επιστημονικό προσωπικό, π.χ οικονομολόγοι ή κοινωνιολόγοι της υγείας κτλ; Υπάρχει ένα πρόβλημα σε αυτό τον τομέα, γιατί, πρώτον, η στελέχωση των υπουργείων όλα τα προηγούμενα χρόνια δεν γινόταν συνήθως βάσει επιστημονικών κριτηρίων και επάρκειας, και, δεύτερον, οι πολιτικές των μνημονίων, όπως και γενικά της τελευταίας δεκαετίας θα μπορούσα να πω, είχαν ως διακηρυγμένο στόχο τη μείωση του προσωπικού του δημοσίου, κάτι που το κατάφεραν, με αποτέλεσμα την ακραία υποστελέχωση. Δεν είναι ούτε η ποιοτική σύνθεση αυτή που θα έπρεπε, αλλά ούτε και η ποσοτική. Έχετε κινηθεί καθόλου προς την επίλυση αυτού του ζητήματος, με εξειδικευμένους επιστήμονες; Στο θέμα των μόνιμων προσλήψεων στο δημόσιο τομέα λίγα μπορούν να γίνουν και η αλήθεια είναι ότι προτιμάμε να ρίχνουμε το βάρος των προσλήψεων σε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό και αναγκαστικά οι διοικητικοί πάνε σε δεύτερη μοίρα. Και εδώ έρχεται σαν λύση η πρόσληψη ειδικών συνεργατών ή επιστημονικών συμβούλων, και για αυτό το λόγο είναι απαραίτητοι, είναι λάθος λαϊκισμός να λέγεται ότι μπορεί να κυβερνήσει κάποιος χωρίς αυτούς. Εμείς σαν υπουργείο συνεργαζόμαστε επίσης με όποιον μπορεί να μας δώσει επιστημονικά τεκμηριωμένη άποψη που μετά θα τη φιλτράρουμε πολιτικά για να γίνει πράξη. Οι μεροληπτικές πολιτικές μας υπέρ των αδυνάτων θέλουμε να έχουν επιστημονική τεκμηρίωση και προσπαθούμε να την πάρουμε από όπου μπορούμε. Η αλήθεια είναι πως ο επιστημονικός κόσμος στο χώρο της υγείας εχει ανταποκριθεί και τους ευχαριστούμε γι αυτό.

Στον τομέα της υγείας βρήκατε ένα σύστημα που κατέρρεε και παρά τα θετικά βήματα που έχετε κάνει, υπάρχουν ακόμα σημαντικά κενά. Σε ποια κατάσταση βρίσκεται τώρα το σύστημα; Είναι αλήθεια ότι το σύστημα υγείας το παραλάβαμε υπό κατάρρευση. Από την άλλη βέβαια, είναι εύλογη η κριτική ότι κυβερνάμε εδώ και δυο χρόνια, ποιο το έργο μας λοιπόν; Επίσης είναι αλήθεια ότι εφόσον οι στενοί όροι δημοσιονομικής λιτότητας και η επιτροπεία υπάρχουν ακόμα μας εμποδίζουν να κάνουμε όσες προσλήψεις χρειάζονται και ότι δεν μπορούμε να κάνουμε όλα αυτά που θα θέλαμε με την ταχύτητα που θα θέλαμε. Μπορούμε όμως να κάνουμε αυτά που είναι αναγκαία; Η απάντηση είναι, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, ναι. Δηλαδή, έπρεπε να σταθεροποιήσουμε το σύστημα, κάτι που δεν ήταν καθόλου εύκολο, αλλά το πετύχαμε και αισθανόμαστε ότι συχνά υποτιμάται. Είναι απολύτως ψευδές και υποκριτικό κάποιοι να κινδυνολογούν ασύστολα και να παρουσιάζουν εικόνα διάλυσης που περιέργως την είδαν σήμερα. Ναι δεν είμαστε ικανοποιημένοι από την κατάσταση, όμως είναι καλύτερη από ότι πριν 2 χρόνια. Για να γίνει αυτό πρώτον προσπαθήσαμε να ενισχύσουμε ηθικά και πρακτικά όλους τους λειτουργούς της υγείας που δούλευαν και δουλεύουν με ανιδιοτέλεια, για να συνεχίσουν να εργάζονται με τον ίδιο τρόπο, έχοντας τη στήριξή μας. Δηλαδή, προχωρήσαμε σε προσλήψεις, ενώ τα προηγούμενα χρόνια είχαμε μόνο αποχωρήσεις και απολύσεις και αυξήσαμε τις δημόσιες δαπάνες υγείας οριακά αλλά και τις ασφαλιστικές εισφορές υγείας που αποδίδονται από τον ΕΟΠΥΥ. Αυτή τη στιγμή οι προσλήψεις είναι περισσότερες από τις αποχωρήσεις, αλλά και πάλι δεν φτάνουν και δυστυχώς δεν έχουν υποχρεωτικά τον χαρακτήρα των μόνιμων προσλήψεων που θα θέλαμε να έχουν. Διαρκούν όσο τα προγράμματα που τις χρηματοδοτούν και μετά τη λήξη τους η αγωνία μας είναι να υπάρχει η δυνατότητα να περάσουν στον εθνικό προϋπολογισμό. Αυτό θα είναι δυνατόν αν πετύχουμε στη διαπραγμάτευση και φύγει η επιτροπεία, σε όποιο βαθμό είναι δυνατό αυτό να γίνει στον κόσμο που ζούμε, και αν μπορέσουμε να καθορίσουμε τη χρηματοδότηση με βάση τις αληθινές ανάγκες του συστήματος, αφαιρώντας βεβαίως τα έξοδα κακοδιαχείρισης, διαφθοράς και κατασπατάλησης που με εμάς δεν υπάρχει καμία περίπτωση να συνεχίσουν να υπάρχουν. Από την Εξεταστική για την υγεία, ποια πρακτικά και θεσμικά οφέλη μπορούν να προκύψουν για τους πολίτες; Αυτή η πολιτική ηγεσία του υπουργείου και όλη η κυβέρνηση διαφέρει στο ότι δεν έχει κανέναν να την κρατάει από το να ελέγξει τα μεγάλα συμφέροντα, τη διαφθορά και την κακοδιαχείριση. Άρα εμείς έχουμε ειδικό λόγο να θέλουμε να αποκαλυφθούν οι ευθύνες για κατασπατάληση του δημόσιου χρήματος, οι ευθύνες για διαφθορά και οι ευθύνες για όποιες πολιτικές αποφάσεις ευνοούσαν αυτά τα φαινόμενα και όσες ποινικές ευθύνες προκύψουν. Το βασικό, όμως, ζήτημα είναι μέσα από αυτή τη διερεύνηση και πέρα από τους πρόσκαιρους εντυπωσιασμούς, να συμπεράνουμε τι πρέπει να γίνει ώστε να μην ξανασυμβούν αυτά τα φαινόμενα. Οι υπερτιμολογήσεις, οι μίζες κτλ έγιναν γιατί κάποιος μηχανισμός ή κενό το καθιστούσε δυνατό. Αυτά πρέπει να τα μάθουμε και να δημιουργήσουμε τους μηχανισμούς να μην ξαναγίνουν, αυτό θα είναι το κέρδος, πέρα από το ό,τι ο ελληνικός λαός θα καταλάβει πως ναι μεν πλήρωσε και πληρώνει για τα σπασμένα όλων των προηγούμενων κυβερνήσεων, αλλά κάποιοι σήμερα φροντίζουν για τα χρήματά του και για τη σωστή αξιοποίηση τους.

Κατά τη διαπραγμάτευση, οι δανειστές πώς στέκονται απέναντι στα ζητήματα υγείας; Δεν τολμούν να παραδεχτούν, όταν τους το θέτουμε ευθέως πολιτικά, ότι δεν θεωρούν ανάγκη να σωθεί το δημόσιο σύστημα υγείας. Επίσης δεν τολμούσαν να παραδεχτούν ότι δεν υπήρχε διαφθορά και κακοδιαχείριση, την οποία υποτίθεται ότι και οι ίδιοι ήθελαν να χτυπήσουν. Όπως εμείς θέλουμε να χτυπήσουμε τα μεγάλα συμφέροντα, τις μεγάλες πολιτικές ευθύνες, αυτοί τα χρησιμοποιούσαν ώστε να επιχειρηματολογήσουν ότι σαν χώρα σπαταλούσαμε πολλά και ότι τώρα πρέπει να γίνει μείωση δαπανών επί αδίκων και δικαίων και αυτό καταφέραμε να το αποκρούσουμε. Και εδώ θα μου επιτρέψετε να αναφερθώ και στο μεγάλο ψέμα που ακούστηκε στη Βουλή την περασμένη εβδομάδα ότι δεν έχουμε κάνει τίποτα για τον έλεγχο της δαπάνης και την ηλεκτρονική διακυβέρνηση. Αυτό είναι ένα εξόφθαλμο ψέμα. Είναι η πρώτη φορά που συνεχώς νέα θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα μπαίνουν στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, δηλαδή οι γιατροί δεν είναι ανεξέλεγκτοι να γράφουν ό,τι εξετάσεις και φάρμακα θέλουν ανεξάρτητα από το αν είναι ανάγκη να γίνουν, πάντα σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών και τους κανόνες της ορθής ιατρικής πρακτικής. Τι έχει γίνει, λοιπόν, μέχρι τώρα στον τομέα της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης της υγείας; Το πρώτο είναι η ενίσχυση του υπάρχοντος συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, προσθέτουμε πρωτόκολλα, ορίζουμε κανόνες, ενισχύουμε τη δυνατότητα ελέγχου, βρίσκουμε τα αδύνατα σημεία του και σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ και τον ΕΟΠΥΥ, αλλά και με τους λειτουργούς της υγείας προσπαθούμε να τα διορθώσουμε. Δεύτερον έχουμε κάνει και άλλες δύο τομές για τις οποίες είμαστε περήφανοι. Έχουμε πια τον Άτλαντα Υγείας. Θυμάστε τον λεγόμενο Χάρτη Υγείας, για τον οποίο ξοδεύτηκαν εκατομμύρια και δεν υπήρξε ποτέ. Τώρα υπάρχει όμως, από την παρούσα πολιτική ηγεσία, χωρίς κανένα πρόσθετο κόστος, με δουλειά δηλαδή της Διεύθυνσης Πληροφορικής του υπουργείου Υγείας και της αντίστοιχης του ΕΟΠΥΥ, και μπορεί ο καθένας να τον επισκεφθεί στην ιστοσελίδα του, όπου αποτυπώνεται δυναμικά η κατάσταση των υπηρεσιών υγείας στη χώρα. Ποιες υπηρεσίες υπάρχουν σε μια περιοχή, δημόσιες και ιδιωτικές, πού υπάρχουν, ποιες είναι οι ανάγκες του πληθυσμού τους και τα επιδημιολογικά της στοιχεία. Με αυτόν τον τρόπο και ο πολίτης εξυπηρετείται, γνωρίζοντας επιτέλους πού να πάει, αλλά και η διακυβέρνηση του συστήματος διευκολύνεται και η ερευνητική κοινότητα, έχοντας πρόσβαση σε επιστημονικά στοιχεία για αξιόπιστες μελέτες. Επίσης δημιουργήσαμε ένα σύστημα κεντρικής παρακολούθησης λειτουργικών και οικονομικών των μονάδων υγείας. Κάθε νοσοκομείο, δηλαδή, έχει το ηλεκτρονικό του σύστημα, στο οποίο πρέπει να περνάνε τα στοιχεία των ασθενών που το επισκέφθηκαν, πόσες μέρες νοσηλεύτηκαν, το κόστος νοσηλείας, η διάγνωση κτλ. Αυτά τα στοιχεία στην πλήρη λειτουργία του συστήματος, που παλεύουμε να γίνει πολύ γρήγορα, θα αντλούνται αυτόματα από το σύστημα επιχειρηματικής ευφυΐας του υπουργείου Υγείας, μπορώντας να ασκήσει τελικά ένα πραγματικό έλεγχο στις δαπάνες και στη διαφθορά, και για αυτό νομίζω πως θα συναντήσει και αντιστάσεις. Προσωπικά έχω εισηγηθεί στον υπουργό η αξιοποίηση αυτού του συστήματος από τα νοσοκομεία να αποτελέσει και ένα από τα κριτήρια αξιολόγησης των διοικητών τους. Να αναφέρω και σύντομα τα ηλεκτρονικά μητρώα χρόνιων νοσημάτων και ασθενειών. Στη χώρα μας μέχρι τώρα δεν υπήρχε ακριβής καταγραφή για το πόσα άτομα αφορούν, ποια είναι η πορεία τους μες στα χρόνια, το κόστος θεραπείας τους κτλ. Αυτό θα είναι δυνατό στο άμεσο μέλλον με τα ηλεκτρονικά μητρώα, αποτελώντας επανάσταση στο χώρο της υγείας. Επίσης από τον 12/16 άρχισε να λειτουργεί το σύστημα ηλεκτρονικών δωρεάν ραντεβού για την ΠΦΥ που θα επεκταθεί.

Το επόμενο διάστημα αναμένεται να δούμε, όπως έχει περιγραφεί, και τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο ασθενούς και τον ηλεκτρονικό έλεγχο για τα φακελάκια. Να πούμε δυο λόγια και για αυτά; Ποιο ήταν το μεγάλο έλλειμμα που επέβαλλε να υπάρξει σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας στη χώρα; Η ασυνέχεια στην παρακολούθηση του ασθενούς και η μη καταγραφή της παλαιότερης κατάστασης της υγείας του. Ο ηλεκτρονικός φάκελος θα δημιουργηθεί μαζί με τις νέες δομές πρωτοβάθμιας υγείας και είναι μια κίνηση που αναβαθμίζει σημαντικά την πρωτοβάθμια φροντίδα. Όσον αφορά το φακελάκι, πρέπει να πούμε πρώτα από πού πηγάζει αυτό το φαινόμενο. Είναι αυτό που λέμε κόστος σε χρόνο, υπάρχουν ασθενείς που αισθάνονται ότι διαφορετικά θα αργήσουν να απολαύσουν τις υπηρεσίες υγείας και ότι δεν θα εξυπηρετηθούν ποιοτικά και προσεχτικά. Δεν λύνεται από τη μια μέρα στην άλλη, αλλά χρειάζονται συντονισμένες κινήσεις, όπως η λίστα χειρουργείων που θεσμοθετεί τη διαφάνεια στη σειρά που πρέπει να γίνουν οι επεμβάσεις, εκτός βέβαια και αν πρόκειται για επείγοντα περιστατικά, που όμως και σε αυτή την περίπτωση θα είναι φανερό αν είναι όντως τέτοια. Επίσης η θεσμοθέτηση των γραφείων δικαιωμάτων ασθενών, αν στηριχτεί πραγματικά από τις διοικήσεις των νοσοκομείων με ικανό προσωπικό. Η λύση βέβαια είναι να υπάρξει ένα σύστημα που θα μπορεί να καλύψει πραγματικά τις ανάγκες όλων, ανεξαρτήτως εισοδήματος, και των προσφύγων και των μεταναστών, ώστε να μην υπάρχει αυτό το φαινόμενο. Και βεβαίως η επίδειξη μηδενικής ανοχής σε φαινόμενα εκμετάλλευσης του πόνου και της αδυναμίας την ώρα της ανάγκης. Πώς έχει ανταποκριθεί το υπουργείο στις ανάγκες του προσφυγικού; Βοήθησε το γεγονός ότι είχαμε ήδη μηχανισμούς φροντίδας και υγιεινής λόγω των προσφύγων της Μ. Ασίας; Έχεις δίκιο, ακόμα και η σχολή δημόσιας υγείας ιδρύθηκε τότε. Αυτή είναι μια θετική παράδοση που έχουμε στη χώρα μας. Να πούμε ότι η δημόσια υγεία αφορά όλους τους τομείς που επηρεάζουν την κατάσταση των πολιτών, το περιβάλλον, την εργασία, το στρες ,την πρόληψη μεταδιδόμενων νοσημάτων, την πρόληψη μη μεταδιδόμενων νοσημάτων όπως ο καρκίνος, τα καρδιοαγγειακά νοσήματα η ο σακχαρώδης διαβήτης, η ορθή χρήση των αντιβιοτικών και η αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής. Οι πολιτικές δημόσιας υγείας είναι υποτιμημένες, δεν παράγουν άμεσα πολιτικά οφέλη, αλλά είναι ο τομέας που πιστεύουμε ότι μπορεί να υπάρξει το αριστερό αποτύπωμα. Οι πολιτικές δημόσιας υγείας δοκιμάστηκαν και από την είσοδο στη χώρα ενός εκατομμυρίου και πλέον ανθρώπων σε ελάχιστο χρονικό διάστημα. Μας κατήγγειλαν για υγειονομικές βόμβες, αμέλεια, και για πόσα άλλα. Η αλήθεια, όμως, είναι ότι η χώρα μας παρέμεινε υγειονομικά ασφαλής και ανέπτυξε ένα πρότυπο σύστημα επιδημιολογικής επιτήρησης και δεν μας ξεφεύγει τίποτα και για αυτό έχουμε την αναγνώριση της παγκόσμιας κοινότητας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Και δεύτερον όταν εγκλωβίστηκαν εδώ οι 60.000-65.000 με το κλείσιμο των συνόρων, ακολουθήσαμε ένα πρότυπο σύστημα εμβολιασμών που δεν έχει ξαναγίνει πουθενά και εμβολιάσαμε όλα τα παιδιά των προσφύγων και καμαρώνουμε για αυτό. Έτσι επιτρέψαμε να ξεπεραστούν οι δικαιολογημένοι, αλλά και οι αδικαιολόγητοι και ρατσιστικού τύπου, φόβοι και πήγαν τα παιδιά στα σχολεία. Υπήρξε βάση για να γίνει αυτή η δουλειά και οι επιστημονικές κοινότητες της δημόσιας υγείας, όπως και οι ΜΚΟ, ανταποκρίθηκαν στο κάλεσμά μας. Τώρα βέβαια αρχίζουν τα δύσκολα, γιατί οι πρόσφυγες πρέπει να ενταχθούν στην κοινωνία μας και να έχουν την περίθαλψη που έχουν και όλοι οι υπόλοιποι, και για λόγους ανθρωπίνων δικαιωμάτων, αλλά και για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας. Πρέπει δηλαδή να έχουν πρόσβαση στις δημόσιες δομές υγείας, σε νοσοκομεία, κέντρα υγείας, πρωτοβάθμιες δομές. Και εδώ έρχεται ένα από τα πιο σημαντικά έργα της κυβέρνησης, η πρόσβαση για όλους ασφαλισμένους και ανασφάλιστους, και πρόσφυγες και μετανάστες στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Υπάρχει πρόβλημα, όμως, για όσους πρόσφυγες δεν έχουν ΑΜΚΑ. Στην πραγματικότητα δεν αντιμετωπίζουν όντως πρόβλημα πρόσβασης, αλλά σε ό,τι αφορά τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Την Τετάρτη είχαμε σύσκεψη με τον υπουργό Υγείας, την επόμενη εβδομάδα θα έχουμε με το υπουργείο Μεταναστευτικής Πολιτικής, ώστε να φτιάξουμε την κάρτα υγείας προσφύγων και όποιος δεν έχει ΑΜΚΑ, όπου και να πηγαίνει, θα έχει αυτή την κάρτα με ένα μοναδικό ηλεκτρονικό αριθμό που θα του εξασφαλίζει ότι χρειάζεται από τις υπηρεσίες υγείας. Θα το ξεκινήσουμε πιλοτικά με τα παιδιά, ώστε να δούμε πώς θα πάει , γιατί θέλουμε όλοι να έχουν πρόσβαση, αλλά και να αποφύγουμε τη διασπάθιση του δημόσιου χρήματος από τυχόν επιτήδειους. Το υπουργείο προχωρά τώρα και στη μεταρρύθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας. Πώς θα στηθεί το καινούργιο σύστημα; Το σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας έρχεται να λύσει το ζήτημα της καθολικής πρόσβασης για όλους και την εγγύτητα των δημόσιων δομών υγείας με τους πολίτες, τη συνέχεια στην περίθαλψή τους με τον ατομικό φάκελο και τον οικογενειακό γιατρό που θα έχει τη συνολική εικόνα του αρρώστου, αλλά θα κάνει και εξωστρεφείς δράσεις πρόληψης και αγωγής υγείας, στο οποίο είμαστε πολύ πίσω σαν χώρα. Θα σταματήσει το σύστημα να είναι ιατροκεντρικό, με αυτό δεν εννοούμε ότι θα υποτιμήσουμε τη δράση των γιατρών, αλλά δεν είναι μόνο αυτοί οι επιστήμονες που πρέπει να παρέχουν υπηρεσίες για την υγεία, η πρόληψη και η αγωγή υγείας γίνεται και από άλλους, όπως ψυχολόγοι, επισκέπτες υγείας, μαίες, νοσηλευτές, κοινωνικοί λειτουργοί κτλ. Όλοι μαζί και με τους γιατρούς πρέπει να αποτελέσουν την ομάδα της πρωτοβάθμιας υγείας. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι θα στερήσουμε από τους πολίτες τη δυνατότητα να πηγαίνουν στον εξειδικευμένο γιατρό, ούτε ότι θα πάμε σε ένα σύστημα προ 40 χρόνων, αυτό είναι μια κριτική που μας ασκείται και μια αγωνία δικιά μου ομολογώ. Χαίρομαι που μπόρεσα να πείσω ότι θα υπάρχει η τοπική μονάδα υγείας, αλλά σαν δεύτερη βαθμίδα του συστήματος πρωτοβάθμιας θα είναι τα κέντρα υγείας και τα ΠΕΔΥ, που θα επαναστελεχωθούν με γιατρούς ειδικοτήτων και εργαστήρια και υπόλοιπο προσωπικό. Στόχος είναι να ανακοπεί η χωρίς λόγο μετάβαση στο νοσοκομείο, γιατί οι πολιτικές πρόληψης, αγωγής, δημόσιας υγείας και πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι απαραίτητες ώστε να επιβιώσει και το νοσοκομειακό σύστημα υγείας. Να δέχεται αυτούς που πρέπει να δέχεται και να τους παρέχει υψηλής ποιότητας υπηρεσίες, αν δεν γίνουν τα άλλα, απλά θα ρίχνουμε χρήματα σε ένα κουβά χωρίς πάτο. Υπάρχουν βέβαια εδώ και αντιπαραθέσεις με τους επαγγελματίες υγείας που πρέπει να τις λάβουμε υπόψιν μας. Εδώ επιτρέψτε μου μια παρένθεση. Οι πολιτικές των μνημονίων εκτός από τις περιοριστικές δημοσιονομικές παραμέτρους, έχουν και μια άλλη παράμετρο, προσπαθούν να σπάσουν τις πολιτικές συμμαχίες που έφεραν τον ΣΥΡΙΖΑ και την αριστερά στην κυβέρνηση και το κάνουν με μαεστρία και πρέπει με τον ίδιο τρόπο να απαντήσουμε και εμείς.

Πώς, δηλαδή, στη συγκεκριμένη περίπτωση; Λαμβάνοντας υπόψιν μας τα αιτήματα των επαγγελματιών υγείας. Για παράδειγμα στην πρωτοβάθμια, αυτοί που εκδιώχτηκαν από τον Γεωργιάδη, ζητούσαν μεταβατικό διάστημα μέχρι να περάσουν στην αποκλειστική απασχόληση του δημοσίου. Είχα την άποψη πως έπρεπε αμέσως να επαναπροσλάβουμε τους εξαναγκασθέντες σε απομάκρυνση γιατρούς των ΠΕΔΥ και με λελογισμένα μέτρα μετάβασης να προχωρήσουμε στην αναγκαία μεταρρύθμιση. Δεν έγινε κατορθωτό αυτό, ίσως δεν ήταν εφικτό. Όμως θεωρώ σημαντικό πως τελικά δόθηκε μεταβατικό διάστημα μέχρι το τέλος του 2018 ώστε να μην μείνουν εκτός και να κανονίσουν τη ζωή τους. Το πιο σημαντικό όμως είναι ότι με την αποκλειστική απασχόληση στο δημόσιο, που αυτή είναι η σχέση εργασίας που του ταιριάζει, εξισώσαμε τις αμοιβές των γιατρών του ΠΕΔΥ που την επέλεξαν, με αυτές των νοσοκομειακών και τους δίνεται η δυνατότητα να απασχολούνται και στα νοσοκομεία, να εφημερεύουν, να συμμετέχουν στη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων και οι χειρουργικές ειδικότητες να μπορούν όντως να ασκούν πλήρως το επάγγελμά τους. Αυτά προέκυψαν μέσα από διάλογο και χαίρομαι που έπαιξα ρόλο σε αυτό. Επίσης κάνουμε προσλήψεις. Το λέω με μια μικρή επιφύλαξη, αλλά υπάρχει σημαντική περίπτωση φέτος να έχουμε 400 μόνιμες προσλήψεις για την πρωτοβάθμια. Μπορεί να μην έχουμε ικανοποιήσει όλους, αλλά δεν είναι καλό ότι θα μπουν 1300 νέοι γιατροί στο σύστημα υγείας; Δεν είναι καλό που βρίσκουμε τρόπους να μην κατασπαταλάται το δημόσιο χρήμα; Θα έχουμε αντιπαραθέσεις, αλλά θα έχουμε και συναινέσεις. Η χρηματοδότηση των νέων δομών πρωτοβάθμιας βασίζεται σε κοινοτικά χρήματα που προβλέπονται για τέσσερα χρόνια. Μετά τι γίνεται; Επίσης υπάρχει η κριτική ότι πρόκειται και για ένα ακριβό σύστημα. Να πούμε για αρχή ότι η κριτική ότι είναι ακριβό το σύστημα αντιφάσκει με την άλλη που λέει ότι είναι τριτοκοσμικό. Το σύστημα δεν είναι ακριβό, γιατί με το να αντιμετωπίζει τα προβλήματα σε πρώιμο στάδιο, εξοικονομεί τεράστιους πόρους από τα νοσοκομεία. Θα είναι τεράστια ανακούφιση, αρκεί να δουλέψει πλήρως και να κερδίσει την εμπιστοσύνη του κόσμου. Όσον αφορά τη χρηματοδότηση, έχουν εξασφαλιστεί τα κονδύλια για τα τέσσερα πρώτα χρόνια για τη στελέχωση των δομών, συν αυτά που ούτως ή άλλως πήγαιναν στην υπάρχουσα πρωτοβάθμια. Μετά όλα θα πάνε καλά αν αυτή η κυβέρνηση έχει πετύχει τους στόχους της, αν έχει πετύχει στη διαπραγμάτευση, αν έχει καταφέρει να βγει από την επιτροπεία και να έχει πλεόνασμα για κοινωνική πολιτική και όχι για να ξεχρεώνει τους δανειστές. Τι σας τρομάζει, τελικά, πιο πολύ για το σύστημα της υγείας; Η υπερκόπωση και η ψυχολογική εξάντληση του προσωπικού που εργάζεται στο δημόσιο σύστημα υγείας, γιατί είναι κουρασμένο, είναι γερασμένο, αισθάνεται ότι δεν αμείβεται σύμφωνα με αυτά που προσφέρει και ότι δεν αναγνωρίζεται το έργο του. Όπως με τρομάζει και η μισθολογική υποχώρηση των τελευταίων χρόνων που κάνει τις αμοιβές μη ελκυστικές για να πάει κάποιος στο δημόσιο σύστημα υγείας. Καταλαβαίνουμε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν και αναγνωρίζουμε πως το σύστημα στέκεται όρθιο χάρις στην προσπάθεια τους και για αυτό προσπαθούμε να αυξηθεί και η στελέχωση και να αλλάξουμε τη μισθολογική κατάσταση. ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΗΚΕ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΟΧΗ 23-4-2017

Διακηρυξη Αγωνιστικου Μετώπου Γιατρών για την ΠΦΥ

Συνάδελφοι, Η σημερινή κατάσταση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, μετά από σειρά ετών στα οποία δέχεται σοβαρά πλήγματα ως συνέπεια της ακραίας νεοφιλελεύθερης πολιτικής και τις έως τώρα μνημονιακές συνέπειες αυτής , είναι ιδιαίτερα κρίσιμη. Οι προσπάθειες διάλυσής της που ξεκίνησαν με τον νόμο Γεωργιάδη, Ν. 4238/2014 είχαν ως τώρα τα εξής τραγικά για την Ελληνική κοινωνία αποτελέσματα: • την απόλυση 3000 γιατρών, • το κλείσιμο του 40% των Μονάδων Υγείας, • την ερήμωση –κυρίως στην Περιφέρεια- μεγάλων κρατικών ιδιόκτητων Μονάδων, • το κλείσιμο ή την υπολειτουργία Εργαστηρίων, • την έλλειψη γιατρών βασικών ειδικοτήτων και • τη συμφόρηση των Εξωτερικών Ιατρείων των Νοσοκομείων. Όλα μαζί οδήγησαν στην υπολειτουργία όλων των απομενουσών Μονάδων Υγείας. Μεθοδευμένα, το μεγαλύτερο μέρος των επισκέψεων των ασφαλισμένων κατευθύνονται εκτός των Δημόσιων Δομών. Οι εξετάσεις, στη συντριπτική τους πλειοψηφία εκτελούνται σε συμβεβλημένα ιδιωτικά εργαστήρια, κυρίως στα λεγόμενα «σούπερ μάρκετ υγείας». Παράλληλα, η όποια λειτουργία των Μονάδων Υγείας βασίζεται είτε σε γιατρούς Π.Α.Α. χωρίς οι εργασιακές σχέσεις αυτών να έχουν εξομοιωθεί με αυτές των νοσοκομειακών ιατρών του Ε.Σ.Υ., είτε σε μεγάλο μέρος σε γιατρούς που υπηρετούν με δικαστικές αποφάσεις, καθώς επίσης και σε επικουρικούς γιατρούς με απαράδεκτες συμβάσεις και αμοιβές.

Σε αυτό το τοπίο στη δημόσια Π.Φ.Υ. οι ασφαλισμένοι βιώνουν απαράδεκτες συνθήκες υποβάθμισης της παρεχόμενης φροντίδας με αυξανομένη την οικονομική τους συμμετοχή. Η μετατροπή του ΕΟΠΥΥ σε αγοραστή Υπηρεσιών Υγείας είχε δραματικές συνέπειες. Γράφαμε στο προεκλογικό μας φυλλάδιο τον Οκτώβρη του 2013 ότι αυτή η μετατροπή “θα σημάνει και το τέλος της εργασιακής μας σχέσης στο σύστημα, αφού όλα θα παρέχονται από τον μεγαλοϊδιωτικό τομέα”. Τώρα φαίνεται πόσο προφητικά ήταν αυτά τα λόγια. Οι μεγάλες μονάδες Ιδιωτικής Υγείας όλο και πληθύνονται. Με μάλλον προνομιακή θέση αφού χαίρουν της απόλυτης υποστήριξης και προστασίας από την Τρόικα. Η απαράδεκτη αυτή κατάσταση που δημιουργήθηκε μετά την ψήφιση του καταστροφικού ν. 4238/2014 δυστυχώς διαιωνίζεται και επιδεινώνεται από τη στάση του Υπουργείου Υγείας. Τα προβλήματα των εν λειτουργία Μονάδων Υγείας, παρά τις επίπονες προσπάθειες του ιατρικού, νοσηλευτικού και εργαστηριακού προσωπικού αυξάνονται (κενά λόγω συνταξιοδοτήσεων, ελλιπέστατος εξοπλισμός, προβλήματα προμηθειών, κινητικότητα, διευρυμένο ωράριο κ.ά.). Η διατήρηση εν ισχύ του νόμου αυτού, παρά τις προεκλογικές υποσχέσεις για κατάργησή του, η αθέτηση των υποσχέσεων για επαναπρόσληψη των απολυμένων γιατρών, η ελλιπής χρηματοδότηση, ο προβληματικός συντονισμός και οργάνωση οδηγούν με μαθηματική ακρίβεια στην κατάρρευση του συστήματος της ΠΦΥ.

Οι σχεδιασμοί για ένα νέο σύστημα ΠΦΥ, βασιζόμενο σε γενικούς γιατρούς, χωρίς γιατρούς ειδικοτήτων και με τουλάχιστον αμφιλεγόμενη χρηματοδότηση (ΕΣΠΑ;), το μόνο σίγουρο είναι ότι θα χειροτερεύσουν την ήδη τραγική κατάσταση. Στα Πολυϊατρεία υπήρχαν και υπάρχουν ακόμα πολλοί ειδικευμένοι γιατροί με υψηλού επιπέδου ικανότητα και εμπειρία. Επίσης η Xώρα μας διαθέτει πληθώρα ειδικευμένων γιατρων, οι οποίοι δυστυχώς τα τελευταία χρονια αναγκάζονται να μεταναστεύσουν σε πολλές χώρες της ΕΕ. Μάλιστα ειδικά στην Μεγ.Βρεττανια δίνουν ανάσα ζωής στο αποτυχημένο σύστημα ,με τους γενικούς γιατρούς. Η παροχή υψηλού επιπέδου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Περίθαλψης προϋποθέτει την παρουσία σε αυτό ειδικευμένων γιατρών. Απέναντι σε αυτή την κατάσταση η δικαίωση των αιτημάτων του συνδικαλιστικού κινήματος αποτελεί τη λύση του αδιέξοδου και αποτελεί μονόδρομο προς την ανόρθωση του υπό κατάρρευση συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Το Αγωνιστικό Μέτωπο με συνέπεια, χωρίς συμβιβασμούς, μακριά από μικροπολιτικές σκοπιμότητες πρωτοστάτησε στις διεκδικήσεις των γιατρών, προσφέροντας καθοριστική συμβολή τόσο στις αγωνιστικές κινητοποιήσεις και στις αίθουσες των δικαστηρίων όσο και στη διοίκηση του Συλλόγου ΣΕΥΠ – ΕΟΠΥΥ – ΠΕΔΥ. Είμαστε εναντίον της συρρίκνωσης των Δημόσιων Δομών του Συστήματος, είμαστε υπέρ των ποιοτικών Δημόσιων Δομών, λειτουργικά ενταγμένων στις ανάγκες της κοινωνίας. Συνεχίζουμε τις μάχες για την ΠΦΥ με συμμάχους την τοπική αυτοδιοίκηση, τους συλλόγους εργαζομένων, τους συλλόγους και τις ομοσπονδίες εργαζομένων στην ΠΦΥ, και φυσικά την ελληνική κοινωνία.

ΖΗΤΑΜΕ: 1. Την επαρκή και ορθολογική χρηματοδότηση της ΠΦΥ με κύριο κορμό τις Δημόσιες Δομές. 2. Την άμεση επαναπρόσληψη των απολυμένων συναδέλφων, όπως προεκλογικά είχε δεσμευτεί ο σημερινός Υπουργός Υγείας. 3. Την πλήρη εξομοίωση των συναδέλφων ΠΑΑ με τους ιατρούς του ΕΣΥ. 4. Την ένταξη σε προσωποπαγείς θέσεις μη αποκλειστικής απασχόλησης για όσους γιατρούς εργάζονται με δικαστικές αποφάσεις, για όσους απολυμένους επιστρέψουν και για όσους έχουν ενταχτεί σε θέσεις ΠΑΑ μετά τον εκβιασμό που υπέστησαν από τον απαράδεκτο, επαχθή και καταστροφικό για τη Δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας νόμο Γεωργιάδη. 5. Τη μετατροπή των συμβάσεων των επικουρικών συναδέλφων σε αόριστου χρόνου με πλήρη εξομοίωση των αποδοχών τους με αυτές των συναδέλφων ΠΑΑ - ΕΣΥ.Να μην απολυθεί κανείς συνάδελφος επικουρικός γιατρός και να ανανεωθούν οι συμβάσεις τους που λήγουν. 6. Να δοθεί δυνατότητα επανόδου των συναδέλφων που υπηρετούσαν με συμβάσεις έργου επί πολλά έτη στο ΙΚΑ και ΕΟΠΥΥ. 7. Να κριθούν όσοι συνάδελφοι υπηρετούν σήμερα και να πληρωθούν άμεσα οι συνάδελφοι που έχουν επανέλθει με δικαστικές αποφάσεις, όπου αυτό καθυστερεί. 8. Η επέκταση της λειτουργίας των Μονάδων Υγείας να γίνει μόνο εφόσον υπάρχει ο απαιτούμενος αριθμός γιατρών για ασφαλή και επαρκή λειτουργία και όχι με την εξόντωση των σημερινών υπηρετούντων.

9. Να αποσυρθεί η απαράδεκτη παράγραφος 4β του άρθρ. 28 του υπό διαβούλευση σχεδίου νόμου, η οποία αντίκειται στο άρθρ. 20 του Συντάγματος, το οποίο κατοχυρώνει το δικαίωμα έννομης προστασίας σε κάθε Έλληνα πολίτη. 10. Οι γιατροί χωρίς ειδικότητα να ενταχθούν ισότιμα στο μισθολόγιο – βαθμολόγιο με τους υπόλοιπους γιατρούς του ΠΕΔΥ. 11. Άμεση αναστολή της κινητικότητα, χωρίς τη σύμφωνη γνώμη των γιατρών. 12. Την πλήρη επαναλειτουργία των υπολειτουργούντων σήμερα εργαστηρίων, οδοντοτεχνικών εργαστηρίων και φυσιοθεραπευτικών τμημάτων. 13. Τη μεταστέγαση των ιατρείων σε δημόσια κτίρια και όπου αυτό δεν είναι εφικτό να γίνει μεγάλη μείωση των απαράδεκτα υψηλών μισθωμάτων ή ανεύρεση άλλων με λογικά τιμήματα. 14. Τη συνεννόηση και συνεργασία των ΥΠΕ και του Υπουργείου με τους ιατρούς για προβλήματα που αφορούν στη βελτίωση της παρεχόμενης περίθαλψης. Για παράδειγμα αναφέρουμε την αλλαγή της χρονικής διάρκειας των ραντεβού και την επαναφορά του δωρεάν συστήματος τηλεφωνικών ραντεβού. 15. Τέλος ζητάμε την συνεργασία με τα θεσμοθετημένα όργανα των γιατρών για την εκπόνηση και σχεδιασμού ενός συστήματος ΠΦΥ, το οποίο θα βασίζεται στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της χώρας μας και θα έχει σαν στόχο την παροχή υψηλού επιπέδου πρωτοβάθμιας φροντίδας και περίθαλψης στον λαό μας.

Αυτά και άλλα έχουμε να συζητήσουμε και να ζυμώσουμε στους μαχητές συναδέλφους που μας συμπαραστέκονται σε επιστημονικούς ,κοινωνικούς και επαγγελματικούς αγώνες στη συνάντηση 3/11/2016 για τους εργαζόμενους στα ΠΕΔΥ+ ΚΥ ΠΦΥ στην αίθουσα ΗΡΙΔΑΝΟΣ 8μμ Πλαταιών 32 Κεραμεικός ενόψει των εκλογών ΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ στις 27-28/11/2016. Εγγραφές στον αειθαλή μας σύλλογο μέχρι 11/11/2016. Υπάρχουν αρκετοί συνάδελφοι που «παροικούν» στην διασπαστική υπηρεσία των ψευτοδιακρίσεων εργασιακής σχέσης δίπλα μας, ευκαιρία τα πεπραγμένα 2 ετών για ξεκαθάρισμα των παρεξηγήσεων. Εν τη ενώσει η ισχύς. Υπενθυμίζω και τις εκλογές για υπηρεσιακά συμβούλια (ΙΔΑΧ και μόνιμοι) στην 1η ΥΠΕ στις 10/12 και στην 2η ΥΠΕ στις 19/12 «κατά πληροφορίες….» Η Διοίκηση (σαν απρόσωπο υπαλληλικό κατεστημένο κάποιας παλιάς ευνοιοκρατίας) έχει καθημερινά να επιδείξει στους εργαζόμενους ένα γραφειοκρατικό (ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΌ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΌ) και νοσηρό παρελκυστικό προσωπείο που οι επικεφαλείς της αδυνατούν αβοήθητοι να είναι αποτελεσματικοί , ταχείς και ακριβοδίκαιοι. ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟ ΜΕΤΩΠΟ ΓΙΑΤΡΩΝ. 1-11-2016 http://agonmetopodoctors.blogspot.gr/ https://www.facebook.com/agonistikometopoiatron http://sysika.blogspot.gr/

Το άρθρο 28 και η ΠΦΥ

ΤΗΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 19-9-2016 ΣΥΓΚΑΛΕΙΤΑΙ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ –ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΤΟΥ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΩΠΟΥ ΓΙΑΤΡΩΝ ΠΕΔΥ ΣΤΗΝ ΑΙΘΟΥΣΑ ΗΡΙΔΑΝΟΣ 8,30μμ Πλαταιών 32 στον Κεραμεικό. Νομίζω 2η παράλληλη στην αρχή της Ιεράς Οδού για όποιον δεν ξαναήρθε. Θέματα προς συζήτηση: 1. Νομοσχέδιο Υγείας άρθρο 28 http://www.opengov.gr/yyka/?p=1689 Δείτε εδώ την αντίστοιχη συζήτηση στη Διαύγεια με 19 καταγεγραμμένα σχόλια συναδέλφων. 2. Εκλογές Συλλόγων Αττικής Πειραιά. 3. Τρέχοντα

Μιά άποψη για τις ειδικότητες και τις σχέσεις εργασίας.

Μια άποψη για τις ειδικότητες και τις σχέσεις εργασίας by epohi / on August 2, 2016 at 10:14 pm / Μετά από πολλές αποτυχημένες απόπειρες, τριάντα και πλέον ετών, για ένα σύστημα πρωτοβάθμιας Υγείας, ήρθε η ώρα αυτό να γίνει πράξη. Ο σχεδιασμός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) πρέπει να λάβει υπόψη τις εμπειρίες άλλων χωρών -αξιοποιώντας τα θετικά και απορρίπτοντας τα αρνητικά-, τις ιδιαιτερότητες της χώρας μας (ορεινή, νησιωτική, αποστάσεις κ.α), τις ιδιομορφίες του υγειονομικού προσωπικού (εξειδικευμένοι γιατροί, νοσηλευτές, μαίες, φυσιοθεραπευτές κτλ), τη σημερινή δύσκολη συγκυρία, αλλά και να βλέπει στο μέλλον. Να είναι η ΠΦΥ μικρού κόστους, αλλά μέγιστου ποιοτικά αποτελέσματος. Να έχει ορίζοντα εφαρμογής 20ετίας, ενώ θα αρχίζει να υλοποιείται άμεσα και να ολοκληρώνεται σε 5-7 έτη. Το σύστημα της ΠΦΥ πρέπει να είναι ανθρωποκεντρικό και όχι ιατροκεντρικό, να λειτουργεί η ομάδα στην κοινότητα που θα είναι συνεχώς και κοντά στους ανθρώπους και στις ανάγκες τους. Βασικό μέλημα η πρόληψη και η προαγωγή υγείας, αλλά και η εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση και θεραπεία. Στο νοσοκομείο κατευθύνονται οι άνθρωποι που πραγματικά έχουν ανάγκη νοσοκομειακής διαγνωστικής προσέγγισης και θεραπευτικής αγωγής. Πριν και μετά το νοσοκομείο αναλαμβάνει το Πρωτοβάθμιο Σύστημα Υγείας. Στην Πρωτοβάθμια συνεργάζεται ο δημόσιος με τον ιδιωτικό τομέα (συμπληρωματικός). Ο σχεδιασμός, η χρηματοδότηση, ο έλεγχος λειτουργίας και οι βασικές δομές ανήκουν και ασκούνται από το Δημόσιο. Σε ό, τι αφορά το ιατρικό προσωπικό (και επειδή χωρίς γιατρό, σύστημα υγείας δεν νοείται): Ο Γενικός Ιατρός αποτελεί τον πυρήνα του συστήματος της ΠΦΥ. Ασχολείται στην ομάδα με την πρόληψη και την πρώτη επαφή και αντιμετώπιση περιστατικών που έχει υπό την εποπτεία του, κατευθύνει στον ειδικό του συστήματος ΠΦΥ περιστατικά που χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης, ειδικής αγωγής και παρακολούθησης. Λόγω της φύσης της ειδικότητας και του ρόλου του, συμμετέχει στο δημόσιο σύστημα της ΠΦΥ και εργάζεται με σχέση εργασίας πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Αντιστοιχούν, σε πλήρη ανάπτυξη, περίπου 4.000 Γενικοί Ιατροί (1 ανά 2.000 ενήλικες). Η χώρα μας υστερεί σημαντικά σε Γενικούς Ιατρούς. Ο Παιδίατρος συμμετέχει στο σύστημα ΠΦΥ. Αντιστοιχεί 1 ανά 2.000 παιδιά. Απαιτούνται περίπου 1.000 παιδίατροι και να είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Ακτινολόγοι, βιοπαθολόγοι και οδοντίατροι επίσης πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και είναι τόσοι όσες και οι μονάδες αναφοράς (περίπου 300). Στις Μονάδες Αναφοράς (1 ανά 30.000 κατοίκους), όπως και στις τομεακές (νομαρχιακές) συμμετέχουν και γιατροί άλλων ειδικοτήτων.

Ευέλικτη ΠΦΥ Τα κριτήρια για το ποιες ειδικότητες θα συμμετέχουν στο σύστημα ΠΦΥ είναι πληθυσμιακά και νοσηρότητας. Συμμετέχουν παθολόγοι, καρδιολόγοι, πνευμονολόγοι, νευρολόγοι, ψυχίατροι, γυναικολόγοι, ορθοπεδικοί ενδοκρινολόγοι κ.α. Φυσικά υπάρχουν ειδικότητες μη αναγκαίες στην ΠΦΥ. Αναλογούν στο σύστημα 2.500 περίπου γιατροί ειδικότητας. Η σχέση εργασίας τους είναι πλήρους και μη αποκλειστικής απασχόλησης, εργάζονται δηλαδή σε πλήρες ωράριο, όπως και οι αποκλειστικής απασχόλησης με ραντεβού ελεγχόμενο (16 ραντεβού/ημερησίως), ενώ αμείβονται λιγότερο. Η δυνατότητα ιατρείου, για όσους το επιθυμούν, δεν επιβαρύνει το σύστημα. Αντιθέτως, προσθέτει πόρους στο δημόσιο μέσω εφορίας (πρόσθετη φορολόγηση, τέλος επιτηδεύματος κ. α. ), ενισχύει δε τις τοπικές κοινωνίες (ενοίκιο ιατρείου, υλικά, προσωπικό ιατρείου κ. α.). Ήδη ως πλήρους μη αποκλειστικής εργάζονται στο δημόσιο, και δη στο ΕΣΥ, οι πανεπιστημιακοί και οι στρατιωτικοί ιατροί. Η ΠΦΥ πρέπει να είναι πιο ευέλικτη και να ικανοποιεί τις ανάγκες των ανθρώπων, ειδικά στη σημερινή δύσκολη συγκυρία. Η χώρα έχει πληθώρα ειδικών ιατρών και αυτό είναι πλεονέκτημα που πρέπει να αξιοποιηθεί. Προσφέρεται ειδίκευση, ποιότητα και εμπειρία με χαμηλό μισθό. Αντιθέτως, χώρες της Κεντρικής και Βόρειας Ευρώπης στερούνται ειδικών γιατρών και για τον λόγο αυτό «εισάγουν» ειδικούς από τον Νότο. Στους νέους ειδικούς ιατρούς πρέπει να δίνεται η δυνατότητα μέσω της ΠΦΥ να μείνουν στην χώρα και να προσφέρουν εδώ, αποφεύγοντας τη μετανάστευση. Παγκοσμίως η τάση σήμερα είναι προς την εξειδίκευση. Ας σκεφτεί κανείς το παράδειγμα ασθενών με Στεφανιαία Νόσο να παρακολουθείται από Γενικό Ιατρό και όχι από καρδιολόγο ή ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) να παρακολουθούνται από Γενικό Ιατρό και όχι από Πνευμονολόγο. Ας ανοίξουμε τα μάτια και το μυαλό μας. Να ακούμε, να σκεφτούμε και να ξανασκεφτούμε αυτό που πάμε να υλοποιήσουμε. Άλλες ειδικότητες όπως ΩΡΛ, οφθαλμίατροι κ.α, απαραίτητοι σε ευρύτερες περιοχές συνεργάζονται με το σύστημα ΠΦΥ, αξιοποιώντας τα ιατρεία και την υλικοτεχνική υποδομή τους. Συνάπτουν ειδικές συμβάσεις 3ετούς διάρκειας, ανανεούμενες. Εργάζονται με πλήρες ωράριο π.χ πρωινό, με ραντεβού ελεγχόμενο (16 ραντεβού ημερησίως) και αμείβονται με αντιμισθία, όπως όλοι οι ειδικοί στις Μονάδες πλήρους, μη αποκλειστικής, με ένα επιπλέον μικρό προκαθορισμένο ποσόν για την χρήση της υποδομής. Αναλογούν 1.000 περίπου συμβεβλημένοι. ‘Έτσι το σύνολο των ιατρών (γενικοί, ειδικοί-συμβεβλημένοι) στην ΠΦΥ ανέρχονται σε 9-10. 000 όταν το σύστημα βρεθεί σε πλήρη ανάπτυξη.

Οι γιατροί που σήμερα εργάζονται στις εναπομείνασες μονάδες ΠΦΥ και όσοι εκδιώχθηκαν από τον Άδωνι Γεωργιάδη πρέπει ορθολογικά να αξιοποιηθούν, για να σταθούν οι μονάδες στο μεταβατικό στάδιο των 5-7 ετών πλήρους εφαρμογής του συστήματος. Άρα η εμμονή, να κλείσουν όσοι έχουν τα ιατρεία τους δεν είναι αποδοτική για τους ανθρώπους που δεινοπαθούν, για την κοινωνία, για το σύστημα ΠΦΥ, ούτε βέβαια για την κυβέρνηση και τον ΣΥΡΙΖΑ. Τώρα και όχι εκ των υστέρων να αξιολογήσουμε τις επιπτώσεις. Υ. Γ: Η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ χρειάζεται χρηματοδότηση και προσωπικό. Ντόβολης Βασίλειος Ιατρός Πνευμονολόγος (επί 25 έτη εργαζόμενος στην ΠΦΥ ολημερίς και ολονυχτίς με εμπειρία από όλες τις σχέσεις εργασίας)

Η ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΑΠΑΙΤΕΙ τους γιατρούς που απέλυσε ο Αδωνης πίσω στις θέσεις τους!

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΕΟΠΥΥ – ΠΕΔΥ ΑΤΤΙΚΗΣ ( ΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ ΑΤΤΙΚΗΣ ) E-mail: seyp.eopyy.att@gmail.com Μενάνδρου 34, Αθήνα Τηλ.: 210-5239243, Fax: 210-5237280

Αθήνα 22/5/2016 Αρ.Πρ.30 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ –ΨΗΦΙΣΜΑ Η σημερινή μαζικότατη Γενική Συνέλευση των Ιατρών του ΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ Αττικής απαιτεί από την Κυβέρνηση να σεβαστεί τις διαχρονικές της δεσμεύσεις και να διασώσει έστω και την τελευταία στιγμή τη Δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Η διάλυση της ΠΦΥ που ξεκίνησε με τον Ν.4238/2014 του Γεωργιάδη, συνεχίζεται με την αδράνεια της ηγεσίας του Υπ. Υγείας και δυστυχώς ελλοχεύει πλέον ο υπαρκτός κίνδυνος να κλείσουν Μονάδες μετά την μνημονιακή αξιολόγηση των Δομών. Ο κατάπτυστος Ν.4238/2014 πρέπει να καταργηθεί όπως άλλωστε και προεκλογικά δήλωναν κυβερνητικά στελέχη, ειδικότερα σήμερα που οι ανάγκες της κοινωνίας αυξάνονται καθημερινά και λόγω των ανασφάλιστων, των ανέργων και των προσφύγων.

Η Γενική Συνέλευση αποφάσισε και απαιτεί από την Κυβέρνηση: 1. Να δώσει την δυνατότητα επανόδου, όλων των απολυμένων συναδέλφων. 2. Να δώσει την δυνατότητα επανόδου των συναδέλφων που υπηρετούσαν με συμβάσεις έργου επί πολλά έτη στο ΙΚΑ και ΕΟΠΥΥ. 3. Να κριθούν όσοι συνάδελφοι υπηρετούν σήμερα και να πληρωθούν άμεσα οι συνάδελφοι που έχουν επανέλθει με δικαστικές αποφάσεις. 4. Να δοθούν προσωποπαγείς θέσεις σε όλους τους γιατρούς, διατηρώντας την εργασιακή τους σχέση και επίσης το δικαίωμα της επανεπιλογής της εργασιακής σχέσης σε όσους επέλεξαν την ΠΑΑ κάτω από τον εκβιασμό του Α. Γεωργιάδη. 5. Να αποσυρθεί η απαράδεκτη παράγραφος 4ββ του άρθ.28 του υπό διαβούλευση σχεδίου νόμου, η οποία αντίκειται στο άρθρο 20 του Συντάγματος, το οποίο κατοχυρώνει το δικαίωμα έννομης προστασίας σε κάθε Έλληνα πολίτη. 6. Για τους γιατρούς χωρίς ειδικότητα, να ενταχθούν ισότιμα στο μισθολόγιο-βαθμολόγιο με τους υπόλοιπους γιατρούς του ΠΕΔΥ.

7. Η επέκταση της λειτουργίας των Μονάδων Υγείας να γίνει μόνο εφόσον υπάρχει ο απαιτούμενος αριθμός γιατρών για ασφαλή και επαρκή λειτουργία και όχι με την εξόντωση των σημερινών υπηρετούντων. 8. Την πλήρη μισθολογική εξομοίωση των ΠΑΑ σύμφωνα με το Ν.4368/2016. 9. Την εξαίρεση πρώτα από όλα της Υγείας-Πρόνοιας από τις μνημονιακές πολιτικές εξόντωσης. Εξουσιοδοτούμε την ΠΟΣΕΥΠ ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ να αποφασίσει κινητοποιήσεις. Ζητάμε από τον ΠΙΣ και τους Ιατρικούς Συλλόγους να στηρίξουν τις θέσεις μας, με στόχο την αναβάθμιση-ανόρθωση του Πρωτοβάθμιου Συστήματος Υγείας. Ομόφωνη Απόφαση Γενικής Συνέλευσης. ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Π. ΨΥΧΑΡΗΣ Δ. ΛΙΑΝΟΣ

ΣΧΕΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ με....

Η Πφυ σήμερα ασκείται κυρίως από: - Ιατρεία ΠΕΔΥ-, ΚΥ υπαίθρου. -Ιδιωτικά ιατρεία, εξωτ.ιατρεία νοσοκομείων (ΔΥΣΤΥΧΩΣ)  Στόχοι: 1)είναι να υλοποιήσουμε τη θεραπευτική συνέχεια του ασθενή,συνδέοντας τους ιατρούς στις Μονάδες Υγείας Πόλης (ΠΕΔΥ)με τα ΚΥ Υπαίθρου , τα νοσοκομεία αναφοράς ,στα πλαίσια μιας αποδοτικής τομεοποίησης 2)Λάθος τεράστιο να περιμένουμε τη πενταετή και βάλε περίοδο ωρίμανσης της εφαρμογής του σχεδίου νόμου αλλά να ενισχύσουμε δομές ιδιαίτερα ευέλικτες που λόγω και της οικ.κρίσης μπορούν να μεταβάλλουν τη προσφορά τους . 3) Δηλαδή: Να αναπτυχθεί δίκτυο υπηρεσιών της ΠΦΥ ,εντός ΥΠΕ .Αρα χρειάζεται καταγραφή δομών ,κενών και αναγκών.Αλλιώς η ΜΑΥΡΗ ΤΡΥΠΑ προυπολογισμών (50%για την υγεία)και αναγκών των νοσοκομείων θα αποτελειώσει και το ΕΣΥ και το ΠΕΔΥ,όσο και να τρέχουν οι συν.υπουργοί..Ετσι είναι ΑΜΕΣΗ ανάγκη να προβλεφθεί η επείγουσα ενίσχυση της ΠΦΥ με ιατρούς και προσωπικό ώστε να συγκρατηθούν οι τεράστιες ανάγκες των νοσοκομείων που πλημμυρίζουν από περιστατικά της πρωτοβάθμιας.

 Πρώτη σε νοσοκομειακή δαπάνη(47%)πόρων - 31% μ.ο ευρώπης  Προτελευταία σε εξωνοσοκομειακές δαπάνες(22%) -31% μ.ο ευρώπης 4) να μην απευθύνονται στα νοσοκομεία τα επείγοντα περιστατικά της ΠΦΥ και τα εξωτερικά τακτικά ιατρεία των νοσοκομείων να περιορισθούν σε πιο εξειδικευμένα θέματα υγείας.

Υπενθυμίσεις: 1) Στις μονάδες υγείας στο ΠΕΔΥ(πρώην ΙΚΑ) διεκπεραιώνονταν ένα μεγάλο κομμάτι της ΠΦΥ μέχρι τη διάλυση των δομών το 2014. Σήμερα πλέον έχουν δικαίωμα πρόσβασης πολίτες από όλα τα ασφ.ταμεία καθώς και ανασφάλιστοι . Το ΠΕΔΥ ανήκει πλέον στο Υπουργείο Υγείας. 2)Εκεί γίνεται μέσω τηλ.ραντεβού για ιατρό ειδικότητας : εξέταση,διάγνωση ,παραπομπή σε άλλη ειδικότητα εντός ΠΕΔΥ αν χρειασθεί,ή σε νοσοκομεία,φαρμακοθεραπεία και παρακολούθηση ,στον περιορισμένο χρόνο που διατίθεται κ την ανυπαρξία βέβαια πλαισίου παρακολούθησης. 3) Ο πολίτης όμως,γνωρίζει και χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες του ειδικευμένου ιατρού,όπως και όλων των ιατρ. ειδικοτήτων ,στη ΠΦΥ ,για δεκαετίες, μέσω των παλαιών πολυιατρείων των ασφαλιστικών του ταμείων και τώρα του ΠΕΔΥ . -Τα ιατρεία ήδη εργάζονται σε δύο επτάωρα κ θα αναπτύξουν στο μέλλον εφημερίες. 4)Οι ιατροί ανήκουν πλέον στο ΕΣΥ και στις ανάλογες ΥΠΕ. 5)Οι επισκέψεις στη ΠΦΥ αφορούν εκατοντάδες χιλιάδες πάσχοντες Υπόψιν ο μεγάλος αριθμός κρίσεων άγχους,πανικού,άτυπων ψυχοσωματικών ενοχλήσεων κλπ.

Όλες οι μονάδες πόλης ΠΕΔΥ και ΚΥ υπαίθρου του ΕΣΥ, δεν ξεπερνούν πλέον τις 380,ενώ κάποτε 360 μονάδες πόλης είχε σε ανάπτυξη μόνο του το ΙΚΑ για τον μισό ελλην.πληθυσμό που αφορούσε τους ασφαλισμένους σε ΙΚΑ. Απο αυτές τις 380 Μονάδες Υγείας : 1)οι 175 περίπου είναι Κέντρα Υγείας υπαίθρου 2)οι 205 περίπου είναι οι μονάδες πόλης(ΠΕΔΥ=πρώην ΙΚΑ) και είναι αστικά κέντρα υγείας. Από αυτές τις μονάδες πόλης οι 80 περίπου βρίσκονται στην Αττική και οι 35 στη Θεσσαλονίκη (Υπάρχει μία δυσκολία στη σωστή καταγραφή,λόγω κλεισίματος μονάδων) Στο ερώτημα: που απευθύνεται ο πολίτης για πρώτη φορά , για βοήθεια ? --- Σήμερα = πηγαίνει όπου αυτός κρίνει= ΠΕΔΥ, ΚΥ, Νοσοκομεία,,κλπ -Στο μέλλον = Σύμφωνα με το πόρισμα ,προσχέδιο νόμου του Υπουργείου (επιτροπή Μπένου), το οποίο δεν έχει κατατεθεί ακόμα,όλοι οι ασθενείς θα πηγαίνουν πρώτα στον ιατρό γειτονιάς(Γεν.ιατρός,παθολόγος,παιδίατρος) και αν χρειασθεί θα παραπέμπονται σε κάποιους ειδικούς ιατρούς στις Μονάδες αναφοράς(νυν ΠΕΔΥ).Μόνο που αυτό και τέλειο να ήταν , θα αρχίσει να εφαρμόζεται, πιλοτικά ,(μετά την κατάθεσή του και ψήφισή του εντός του έτους,)σε λίγα ιατρεία =4,πανελλαδικά και αν κριθεί βιώσιμο θα απαιτήσει χρόνια για τη πλήρη κάλυψη του πληθυσμού. - -Πρόταση-- ---Για το σήμερα ,αύριο= Από το προσχέδιο νόμου για την ΠΦΥ που θα κατατεθεί στο μέλλον, προβλέπονται ότι θα παραμείνουν κάποιες ειδικότητες στα ΠΕΔΥ= τα οποία στο μέλλον θα λέγονται Μονάδες αναφοράς . Ο σχεδιασμός αναγκών καλυψης των ιατρείων ΠΕΔΥ(Μονάδες αναφοράς) υπάρχει από την εποχή του ΙΚΑ που κάλυπτε τον μισό πληθυσμό με σήμερα. Ο σχεδιασμός αυτός έχει αποδειχθεί πολύ πιο αξιόπιστος από ολους τους μεταγενέστερους καταστροφικούς σχεδιασμούς από το 2010 έως σήμερα και μπορούμε να τον χρησιμοποιήσουμε . Συμφωνούμε με το σχέδιο νόμου για τη δημιουργία ηλεκτρονικού φακέλλου υγείας,τη δημιουργία τοπικού ανα ΥΠΕ χάρτη υγείας,δημιουργία διευθύνσεων στις ΔΥΠΕ με αντικείμενο την ΠΦΥ,συγκρότηση ομάδων εργασίας για θέματα ΠΦΥ στις ΔΥΠΕ... 'α)Όπως όμως με τα ΚΥ Υπαίθρου,έτσι και τα παλιά πολυιατρεία ΙΚΑ,νυν ΠΕΔΥ,αύριο μονάδες Αναφοράς είναι απαραίτητο να στηρίζονται σε εναν δικό τους αυτόνομο προυπολογισμό ,μέσω ΥΠΕ, που θα διαμορφώνεται βάσει μακροοικονομικών και αντικειμενικών κριτηρίων .δηλ. βάσει όγκου πληθυσμιακής κάλυψης,προσβασιμότητας και άλλων ιδιαιτεροτήτων,πχ νησιά. ,θεραπευτικών προγραμμάτων που μπορούν να καταρτίζουν,προγραμμάτων πρόληψης που θα εκπονούν ή θα εφαρμόζουν προγράμματα από κεντρικό σχεδιασμό .

β)Στον προυπολογισμό αυτόν μπορουν να περιλαμβάνονται και οι υπερωριακές,εφημεριακές αποζημιώσεις των ιατρών,που σήμερα εντέχνως δεν προβλέπονται Βάσει των ανωτέρω και μέχρι να λειτουργήσουν τα ιατρεία γειτονιάς που θα καλύπτουν όλη την επικράτεια (προσωπική πρόβλεψη =αποκλείεται να ολοκληρωθεί στο άμεσο μέλλον) είναι καλό να μην αφήσουμε ημιθανή τη ΠΦΥ, γιατό το λόγο προτείνεται σχεδιασμός που είτε τώρα είτε σε συνδυασμό στο μέλλον με τα ιατρεία γειτονιάς ,να είναι άμεσα εφαρμόσιμος 1) Για τον αστικό πληθυσμό : - όπου υπάρχει μονάδα ΠΕΔΥ ο ασθενής να απευθύνεται στον εκεί ιατρό και αυτός να κρίνει αν θα γίνει παραπομπή σε ιατρό άλλης ειδικότητας εντός ΠΕΔΥ,ή σε ΚΥ,ή σε νοσοκ.κλινική,κλπ . -Ζητάμε λοιπόν τη στοιχειώδη πλήρωση των κενών θέσεων στα ΠΕΔΥ σε ιατρούς(πρώτα κάνουμε καταγραφή των ελλείψεων). Αυτό είναι απαραίτητο ,ιδιαίτερα αν σκεφθούμε να διασυνδέσουμε τα ΠΕΔΥ με άλλες υπηρεσίες. (Δημοτικές, ΚΑΠΗ, αύριοιατρεία γειτονιάς..) 2)Για τον πληθυσμό υπαίθρου -επαρχίας: Μπορεί να απευθύνεται σε κοντινό ΠΕΔΥ<ΚΥ αν υπάρχει, Ο Γεν.ιατρός (τόσο στα ΚΥ υπαίθρου,όσο και στα αστικά κέντρα ΠΕΔΥ,) καλείται όταν χρειάζεται ,να κάνει μια αδρή εκτίμηση,παραπομπή και σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεία και παρακολούθηση=δυσθυμία στην ανοια,.Υπέρταση, σάκχαρο συντήρηση,συντήρηση Άνοιας,κλπ..... Χρειάζεται όμως εκπαίδευση (υπόψιν η χαμηλή διαγνωστική αναγνωρισιμότητα γεν.ιατρών σε ειδικές παθήσεις. ) 3) Η παραπομπή Μετά τα κέντρα υγείας(αστικά στο ΠΕΔΥ ή ΚΥυπαίθρου,),η παραπομπή σε Νοσοκομεία,κ.α να απαιτεί υποχρεωτική εισήγηση απο τις πρωτοβάθμιες δομές (Το υποχρεωτική σημαίνει Να έχει προτεραιότητα μέσω της παραπομπής).= Δηλ στα ,νοσοκομεία,κάποιος να προσέρχεται όχι από δική του επιλογή,αλλά: -α) μετά από γραπτή παραπομπή από τις ανω δημόσιες δομές - β) μετά από παραπομπή από ιδιώτη ιατρό (διότι όποιος απευθύνεται για εξέταση ,θεραπεία στην ιδιωτική ιατρική,δεν πρέπει να εμποδίζεται των λοιπών δημόσιων δομών και παροχών ούτε να καλλιεργείται κλίμα αποκλεισμού της ιδιωτικής ιατρικής από το γίγνεσθαι στην υγεία,τόσο στο σχεδιασμό τηςόσο και στη λειτουργία της τομεακά. Έτσι π.χ ένας ιδιώτης,ή ένας ιατρος του ΠΕΔΥ να μπορούν ισότιμα να παραπέμψουν στο ιατρείο πχ Απνοιας ενός Νοσοκομείου,κάποιον ασθενή που δεν μπορούν να βοηθήσουν,το ίδιο και έναν ασθενή να εξετασθεί στα επείγοντα νοσοκ. κλινικής κ.α) 4)Η εφημερία Το ίδιο να ισχύει και τις ώρες της εφημερίας ,δηλ.ο πολίτης πρέπει να απευθυνθεί πρώτα στα ωράρια των άνω δομών (σήμερα 14ωρη λειτουργία σήμερα στα ΠΕΔΥ) και μετά στις εφημερίες των άνω δομών,(όπου εφημερεύουν), και έπειτα στη σειρά των νοσοκ.κλπ. Είναι παράλογο να μην εφημερεύει το ΠΕΔΥ ειδικά επαρχιακής πόλης με όσες ειδικότητες μπορεί και να βουλιάζει το γενικό νοσοκομείο από κάθε είδους πανικούς,φοβίες ,εμπύρετα ...Αρα η εξοικονόμηση πόρων που θα έλθει από τη μείωση φόρτου στα Νοσοκομεία (εξετάσεων,ράντζων,νοσηλειών ...)θα υποστηρίξει την άμεση έναρξη εφημερίας στα ΠΕΔΥ

- Ο ιατρός στο ΠΕΔΥ να εφημερεύει στις άνω δομές αν κάνουν εφημερία(μικρή ή μεγάλη) SOS. Σημαντική σημείωση που αφορά όλη τη ΠΦΥ,KY Yπαίθρου: Είναι πιο αποδοτικό ο Γεν.ιατρός ,είτε υπαίθρου,είτε πόλης να εφημερεύει στα ΠΕΔΥ και όχι να επανδρώνει τα επείγοντα Γενικών Νοσοκομείων στην επαρχία κυρίως,όπως επανασχεδιάζεται από το Υπουργείο. Αν δεν δούμε σαν πολιτεία ότι τα ΚΥ Υπαίθρου πρέπει να πλαισιώνουν τη ΠΦΥ και όχι τα νοσοκομεία ως τσόντες ,τότε: α)αφενός θα διαιωνίζουμε το νοσοκομειοκεντρικό μοντέλο για όλη τη την υγεία , β) αφετέρου τα νοσοκομεία θα είναι μονίμως επιβαρυμένα και εξουθενωμένα από τον όγκο εργασίας,γ) η ΠΦΥ δεν θα αναπτύσσεται. ¨Ετσι θα έχουμε τον τραγέλαφο ,ένας γενικός ιατρός επαρχίας να στέλνει ένα Α.Εγκεφαλικό.Ε. στο νοσοκομείο ,το οποίο θα αντιμετωπίζει ένας άλλος Γενικός ιατρός που εφημερεύει από ένα άλλο κέντρο υγείας,και την άλλη μέρα ο δεύτερος Γ.Ι να στέλνει πάλι ένα επείγον από το δικό του Κ.Υ το οποίο θα αντιμετωπίζει ο πρώτος Γ.Ι του παραδείγματος. SOS Τα ΠΕΔΥ στα αστικά κέντρα επαρχίας να εφημερεύουν από αύριο μαζύ με τη βοήθεια και Γεν.Ιατρών των Κ.Υ Υπαίθρου. Είναι πιο δεοντολογικά σωστό ,σε μία επαρχιακή πόλη,ένα εμπύρετο ,ένας πανικός,μια αλλεργία,ένα απλό παιδιατρικό , να αντιμετωπισθεί εφημεριακά στο ΠΕΔΥ και με τη βοήθεια εφημερίας Γεν.Ιατρών από τα Κ.Υ και όχι να πάει στο Γεν.Νοσοκομείο.. Έτσι επιτυγχάνεται στη πράξη ένα πλησίασμα υπηρεσιών στη ΠΦΥ ,μέσω ΠΕΔΥ επαρχίας και Κ.Υ Υπαίθρου. -Ο θεσμός της κατοίκον αποστολής παθολόγου ,γεν.ιατρού που εξακολουθεί να υπάρχει στα ΠΕΔΥ,εμπλουτίζεται με λειτουργίες...

ΛΕΝΝΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΣΕ ΠΕΔΥ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ

Εξοικονόμηση πόρων στη στέγαση δομών της ΠΦΥ

Υπουργείου Υγείας Δελτίο Τύπου Αθήνα, 09 Μαρτίου 2016 Με βάση οδηγίες της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας προς τις διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) για τον εξορθολογισμό και την εξοικονόμηση πόρων που διατίθενται για τη στέγαση των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) έχει ήδη επιτεύχθει μια πολύ σημαντική μείωση του συνολικού κόστους για μισθώματα , της τάξεως των € 2.273.115,28 η οποία προέκυψε από μια σειρά ενεργειών που έχουν υλοποιηθεί ή βρίσκονται σε εξέλιξη. Οι προαναφερθείσες ενέργειες αφορούν την αποδέσμευση χώρων οι οποίοι ενοικιάζονταν χωρίς να χρησιμοποιούνται, τη μετεγκατάσταση δομών σε κτήρια ιδιοκτησίας του Δημοσίου και την επαναδιαπραγμάτευση του ύψους του μισθώματος στις περιπτώσεις δομών της ΠΦΥ που κρίθηκε αναγκαίο να συνεχίσουν να υφίστανται ως έχουν για την καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών. Πιο συγκεκριμένα, στην 1η Υγειονομική Περιφέρεια υπήρχαν 44 Μονάδες Υγείας – Τοπικά Ιατρεία σε μισθωμένα κτήρια με συνολικό μηνιαίο κόστος € 293.161,22 και ετήσιο κόστος € 3.517.934,64. Μέχρι σήμερα έχει γίνει διαπραγμάτευση σε 26 κτήρια , εκ των οποίων σε 9 έχει επιτευχθεί μείωση του ενοικίου. Επιπλέον, έχουν πραγματοποιηθεί 11 μεταστεγάσεις – συγχωνεύσεις δομών ΠΦΥ. Από τις παραπάνω ενέργειες το μηνιαίο κόστος για μισθωμένα κτήρια έχει διαμορφωθεί σε € 226.846,33 και το ετήσιο κόστος σε € 2.722.155,96 Επιπροσθέτως διαμορφώθηκε σε ιδιόκτητο κτήριο στο Κ.Υ. Ραφήνας –Πικερμίου, κεντρική αποθήκη, στην οποία μεταφέρθηκαν τα υλικά από την κεντρική αποθήκη του ΙΚΑ στον Άλιμο, αποδεσμεύοντας κτήριο το οποίο κόστιζε €45.000 το μήνα. Επίσης, βρίσκονται σε εξέλιξη διαδικασίες για τη διαμόρφωση χώρων υποδοχής των υπηρεσιών της Μονάδας Υγείας Αθήνας, σε ιδιόκτητα κτήρια της 1ης ΥΠΕ (Λένορμαν - Ακαδημίας 58), ενέργεια η οποία θα επιφέρει μηνιαίο όφελος € 20.500 και ετήσιο € 246.000. Εκκρεμεί ακόμα, η μεταφορά του Τοπικού Ιατρείου Αλίμου σε ιδιόκτητο κτήριο του ΕΚΑ από την οποία θα εξοικονομηθούν € 14.653 μηνιαίως και € 175.836 ετησίως.

Στη 2η ΥΠΕ, στα παρακάτω ενοικιαζόμενα κτίρια είτε καταβαλλόταν μίσθωμα ενώ δεν λειτουργούσαν ή μεταφέρθηκαν σε ιδιόκτητα ή φθηνότερα κτίρια. ΠΕΔΥ Καλλίπολης (Πραξιτέλους 233), μηνιαίο μίσθωμα € 2.000 ΠΕΔΥ Νέου Φαλήρου (Ματρόζου 5), μηνιαίο μίσθωμα €868,56 ΠΕΔΥ Χαϊδαρίου Ακτινολογικό (Κανάρη 22), μηνιαίο μίσθωμα €800 ΠΕΔΥ Μήλου (Περιοχή Καρόδρομος), μηνιαίο μίσθωμα €852,46 Ενοικιαζόμενα κτήρια που δεν λειτουργούσαν ή υπολειτουργούσαν και έχουν ειδοποιηθεί οι ιδιοκτήτες τους να τα παραλάβουν: ΠΕΔΥ Καμινίων (Μουτσοπούλου 50), μηνιαίο μίσθωμα €4.000 ΠΕΔΥ Αγ.Ιωάννη Ρέντη (Καμπάνη 1), μηνιαίο μίσθωμα €2.500 ΠΕΔΥ Κορυδαλλού (Ταξιαρχών 34-36), σύμπτυξη σε έναν όροφο, εξοικονόμηση € 850 ΟΑΠ-ΔΕΗ (Εθν.Αντιστάσεως 31), μηνιαίο μίσθωμα € 5.845,42 ΠΕΔΥ Αιγάλεω (Ηρακλέους 32), μηνιαίο μίσθωμα € 5.404,79.

Η ετήσια εξοικονόμηση πόρων από τις παραπάνω ήδη υλοποιηθείσες ενέργειες φθάνει στα € 285.979,36 και αφορά μόνο τα μισθώματα χωρίς να συνυπολογίζεται η εξοικονόμηση από τα λειτουργικά έξοδα των κτηρίων αυτών (ΔΕΚΟ, θέρμανση, συντήρηση κτλ). Ο σχεδιασμός της 2ης ΥΠΕ για το 2016 προβλέπει επίσης ανάλογες ενέργειες και για τα παρακάτω ακίνητα: 1) ΠΕΔΥ Αγ.Ιεροθέου (Αινείου 12), μηνιαίο μίσθωμα € 3.300 2) Συστέγαση ΠΕΔΥ Ελευσίνας και Κ.Υ. Ελευσίνας, εξοικονόμηση €3.700 3) Συστέγαση ΠΕΔΥ Μέγαρα και Κ.Υ. Μεγάρων, εξοικονόμηση € 4.626,34 4) Μεταφορά ΠΕΔΥ Πειραιά (Μπουμπουλίνας 7), και Μικροβιολογικά Εργαστήρια Πειραιά, στον κτήριο του Οίκου Ναύτου, εξοικονόμηση €26.000 5) ΠΕΔΥ Αγ.Σοφίας Ακτινολογικό , μηνιαίο μίσθωμα €1.000 6) ΠΕΔΥ Ταμπουρίων (Καλλέργη 265) μηνιαίο € 1.300 7) Μεταφορά του ΠΕΔΥ Νίκαιας (Μούγλων 21) στο ΠΕΔΥ Νίκαιας (Δορυλαίου), μηνιαίο μίσθωμα € 5.904,37 8) Συστέγαση ΠΕΔΥ Σαλαμίνας και Κ.Υ. Σαλαμίνας, εξοικονόμηση € 1.980 9) ΠΕΔΥ Αγ. Βαρβάρας ( Ελ. Βενιζέλου 27 ), μηνιαίο μίσθωμα € 1.080 10) Μεταφορά ΚΟΠ Νίκαιας (Μ. Αλεξάνδρου 56) στο Γ.Ν.Αγ. Βαρβάρας, μηνιαίο μίσθωμα € 10.144, 76 Από τα παραπάνω η ετήσια εξοικονόμηση υπολογίζεται στα 708.425,64€ χωρίς να προσμετρούνται τα λειτουργικά έξοδα (ΔΕΚΟ, θέρμανση, συντήρηση κτλ). Συνολικά το ετήσιο ποσό που δαπανάται σε ενοίκια κτιρίων της 2ης ΥΠΕ ανέρχεται σε € 1.976.910,72, ενώ το ποσό που έχει ήδη εξοικονομηθεί, μαζί με το ποσό που θα εξοικονομηθεί με βάση τον ανωτέρω σχεδιασμό ανέρχεται συνολικά σε € 994.405. Για να γίνει απόλυτα κατανοητό ενώ μέχρι τώρα κάθε χρόνο επιβαρυνόταν ο κρατικός προϋπολογισμός, για τη στέγαση των μονάδων ΠΕΔΥ της 2ης Υ.ΠΕ. € 1.976.910,72, στο εξής το κόστος αυτό θα ανέρχεται στα € 982.505, 72 χωρίς να έχει υπολογιστεί η ελάφρυνση από τα λειτουργικά έξοδα, η οποία υπολογίζεται περίπου στο 1/3 της εκάστοτε δαπάνης ενοικίου. Στην 3η ΥΠΕ, οι μονάδες που μεταφέρθηκαν ή συγχωνεύτηκαν και από τις οποίες προκύπτει εξοικονόμηση δημόσιων πόρων είναι: 1/ ΠΕΔΥ - Μονάδα Υγείας Θεσσαλονίκης, εξοικονόμηση από δαπάνες ενοικίων € 295.732,08 ετησίως 2/ ΠΕΔΥ – Μονάδα Υγείας Πύλης Αξιού, εξοικονόμηση από μισθώματα κτηρίων € 45.240, 60 ετησίως. 3/ ΠΕΔΥ – Μονάδα Υγείας Νεάπολης, εξοικονόμηση από δαπάνες ενοικίων € 38.925,48 ετησίως. 4/ ΠΕΔΥ - Μονάδες περιφέρειας, εξοικονόμηση από ενοίκια € 103.033,44 ετησίως. Συνολικό ποσό εξοικονόμησης πόρων: € 482. 931,60 ετησίως.

Σύστημα έχουμε, Υγεία δεν έχουμε, εθνικό θα γίνουμε;

Σύστημα έχουμε, Υγεία δεν έχουμε, εθνικό θα γίνουμε; Το ΕΣΥ πάσχει χρονίως γιατί ποτέ δεν ανανεώθηκε σε πόρους, δομές, ανθρώπους και αξίες. Κατέληξε σε μια βαθειά ταξική διάκριση στο δικαίωμα στην υγειονομική περίθαλψη που κάποιοι λίγοι ίσως 6 % πόνταραν στη θέση κρεβάτι, στο όνομα-φίρμα γιατρό, στο μεγάλο ιδιωτικό θεραπευτήριο που με τις καλύτερες πρακτικές διαφήμισης προωθούσαν τα επώνυμα και εξαφάνιζαν με το αζημίωτο ότι μπορούσε να βλάψει την φήμη τους. Ούτε κουβέντα στην ελληνική πραγματικότητα για επιστημονικά τεκμηριωμένη ιατρική για malpractice για αυτορρύθμιση των ιατρικών πεπραγμένων από επιστημονικά συνέδρια ανεξάρτητα από την αγορά φαρμάκων και μηχανημάτων. Ένα σύστημα παροχής υγείας προϋποθέτει πόρους και ανανέωση ,σχέδιο και αυτορρύθμιση που κανένα από αυτά τα στοιχεία δεν είχε. Οι υπουργοί υγείας αποτυχημένοι αναλώσιμοι διαχειριστές σε ένα πολυπλόκαμο σύστημα συμφερόντων που διύλιζε τον κώνωπα από το φακελάκι και κατάπινε την κάμηλο των απ ευθείας αναθέσεων σε διαγωνισμούς, της προκλητής ζήτησης, των τεχνιτών κρίσεων επιδημίας σε παγκόσμιο επίπεδο για να προμηθευτούμε τα εκατομμύρια εμβολίων, αχρησιμοποίητων μηχανημάτων και τα διαφημιζόμενα μη καλυπτόμενα ασφαλιστικά φάρμακα. Ο άλλος κόσμος οι πολλοί του 94% χρήστες του συστήματος υφίστανται μη πρόληψη, μη ενημέρωση, καμία ταχύτητα και απογοητευτική αξιοπρέπεια, ουσιαστικά δε μεγάλη συμμετοχή στα έξοδα και αποτροπή θεραπείας στις χρόνιες παθήσεις. Ένας κόσμος πλασμένος να υποφέρει και να πεθαίνει πρόωρα. Συγχρόνως να ακούς την παραμύθα των βολεμένων για την «ανάπτυξη των ατομικών ευκαιριών…» Τα δε λεφτά των υγειονομικών καλύψεων να γίνονται βορά στο χρηματιστήριο, στα τοξικά ομόλογα, σε θαλασσοδάνεια που ουδέποτε εζητήθησαν, σε πολιτικές ευθύνες που παραγράφηκαν . Και έρχονται οι θύτες του πάλε ποτέ δικομματισμού ΝΔ, ΠΑΣΟΚ να επικαλούνται προκλητικά «μαύρη βίβλο» πεπραγμένων κυβέρνησης 6+5 μηνών.

Σήμερα οι ασφαλισμένοι συνωστίζονται στις ουρές ελλείψεων και βέβαια δεν φταίνε οι 2000 νοσηλευτικές καλύψεις προσφύγων ετησίως με μετρημένο μικρό κόστος, όπως ρεμβάζουν οι ακραίοι. Το ανθρώπινο δυναμικό βρίσκεται σε Νοσοκομεία και ΠΕΔΥ Πανελλαδικά σε επίπεδα 45000 εργαζομένων όταν οι 70.000 χιλιάδες πριν 5 χρόνια καθόριζαν την συνήθη ανεπάρκεια της ελληνικής πραγματικότητας. Η αυτοθυσία και υπερεργασία μπορεί να λύσει βραχυπρόθεσμα προβλήματα αλλά σε συνδυασμό με την φτώχεια αποδοχών φέρνει ενδοσυντεχνιακές προστριβές, λύσεις διάτρητες και περιορίζει τους διοικητικούς ελιγμούς των κατά γενική ομολογία απείρων και πολιτικοχειραγωγούμενων διοικητών ως τα τώρα. Η πίτα των υπερκερδών μειώθηκε με τα μνημόνια και σαφώς μετακόμισαν τα κόστη του δημοσίου από την τσέπη του ασθενούς. Το επίπεδο εξυπηρέτησης μετακόμισε από τις ανάγκες και την επιστημονική τεκμηρίωση στο επίπεδο πτωχοκομείου του 18ου μΧ. αιώνα! Η καθυστέρηση επί δίμηνο της έγκρισης του οικονομικού προϋπολογισμού των τροϊκανών οδήγησε σε νέκρωση των προμηθειών και των τσεκουρεμένων αποθεμάτων υλικών από την προηγούμενη κυβέρνηση Σαμαρά. 1η νάρκη στο Σύριζα. Απορρύθμιση αγοράς 150 εκατ και ακύρωση και ταλαιπωρία χιλιάδων ραντεβού ιδίως οδοντιατρικών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επι Λυκουρέντζου υλοποιεί συμφωνία του Απρίλη του 2012 κυβέρνησης Παπαδήμα και αναθέτει σε επενδυτική Γερμανική εταιρεία την οργάνωση στοιχειώδους πτωχοκομικής ΠΦΥ, των κλειστών νοσηλίων, της αύξησης συγκεκριμένης προέλευσης γενοσήμων. Την υλοποίηση των ανωτέρω σχεδιάζουν πρόθυμοι πανεπιστημιακοί και προλαβαίνουν να υλοποιήσουν Λοβέρδος, Γεωργιάδης και Βορίδης. 2η νάρκη για το Σύριζα αν συνεχίσει η υλοποίηση αυτών των μνημονιακών πολιτικών αντίθετων στο δημόσιο τομέα. Το νέο νομοσχέδιο του παράλληλου προγράμματος προβλέπει εξυπηρέτηση των 2 εκατ ανασφαλίστων και δεν υπολογίζεται ότι οι 2500 γιατροί του πρώην ΙΚΑ νυν ΠΕΔΥ υπερεργάζονται σαν να ήταν 2 και 3 σε πλήθος, χωρίς αντίστοιχες απολαβές, είναι φορείς προβλημάτων της ηλικίας των και αποψιλωμένοι από τις χειρουργικές ειδικότητες (ΩΡΛ, Οφθαλμίατροι, Ορθοπαιδικοί, Ουρολόγοι, Γυναικολόγοι, Χειρουργοί κλπ) που κάποτε απολάμβαναν οι ασφαλισμένοι ΙΚΑ στα αστικά κέντρα υγείας. Ακόμα 250 πανελλαδικά συνάδελφοι δουλεύουν απλήρωτοι επί 6-20 μήνες για ιδιοτροπίες «παρέδρων Μανωλάδας» και ολιγωρίας διοικητικών . Σε λίγο για κάποια «εργασιακά κωλύματα» μπορεί επί Σύριζα να λιγοστέψουν κατά 800-1000, η τέλεια κατάρρευση, ή 3η νάρκη στα χέρια του Σύριζα. Οι Γερμανοί υποκινητές αυτών των διαμορφούμενων εξελίξεων απολαμβάνουν ήδη 2900 εξόριστους γιατρούς μας. Άλλοι τόσοι στην υπόλοιπη Ευρώπη με μισθούς δελεαστικούς και απώλεια εξειδικευμένων και ευνουχισμένων στην πατρίδα τους Εγκεφάλων. Αφού μας χρησιμοποίησαν σαν πελάτες άχρηστων οπλικών και χρήσιμων αλλά φθαρτών αυτοκινήτων, μας άφησαν χωρίς παραγωγή, χωρίς δουλιές ,χωρίς υγεία και τελικά με λειψά και τα γκαρσόνια-μαγείρους που μας είχε προβλέψει κάποτε ο οραματικός Φαράκος. Έχουμε ελεύθερη διακίνηση Βουλγάρων και Ρουμάνων για αυτό το ρόλο. Κανείς δεν σκέφτεται σε αυτό το τόπο ότι η διαχείριση του ανθρωπίνου δυναμικού είναι πεδίο δόξας και αξιοκρατίας για την αριστερά και όχι η υπαρκτή 4η νάρκη; Τελικά υπάρχει ελπίδα σε ένα πιλοτικό πρόγραμμα υγείας που θα καλύψει 500.000 πληθυσμού και θα αφήσει ακάλυπτους και νοσούντες τους υπόλοιπους 10,5 εκατομμύρια;; Δρ Διονύσης Λαμπαδάριος Υπεύθυνος Μονάδας Νέου Kόσμου dlabadarios@hol.gr ΕΧΕΙ ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΕΙ ΣΤΗΝ ΑΥΓΗ 19-2-2016.