27 Ιανουαρίου 2015

Μια ιστορία του Υπουργείου Υγείας το !979

Μια ιστορία του Υπουργείου Υγείας το 1979…. Επιτρέψτε μου λόγω της μέρας και επειδή έφυγε και πρόσφατα ο περιγράψας μου έντιμος και άξιος παλιός τότε κλητήρας την εξής πραγματική ιστορία. Ίσως πρέπει να φτάσει και στα αυτιά του σημερινού Υπουργού. Μιλάμε για την εποχή υπουργίας του πλέον άξιου έως σήμερα Υπουργού Υγείας του Σπυρίδωνα Δοξιάδη του πρωτοπόρου στην κοινωνική Ιατρική στη Χώρα. Το αντικείμενο του πόθου είναι ένα αγροτικό στα βόρεια του νομού Ιωαννίνων. Διεκδικητές δύο γιατροί ο ένας προστατευόμενος του αρχιτσέλιγκα Ε. Αβέρωφ και ο έτερος σωστά μαντέψατε ευνοούμενος του συμπαθούς κλητήρα του Υπουργείου. Στοίβες τα χαρτιά στο γραφείο του άξιου υπουργού μεταξύ των οποίων και το χαρτί διορισμού του πρώτου ευνοούμενου του Αβέρωφ. Μια «κατά λάθος» αγκωνιά του κλητήρα πέφτει ο σωρός κάτω τα μαζεύει γρήγορα ο ένοχος…. Και βάζει ταχυδακτυλουργικά μπροστά στον άξιο υπουργό ένα έτοιμο διορισμό προς υπογραφή του δικού του ευνοούμενου. Η υπογραφή έπεσε εκ παραδρομής και το ρουσφέτι του κλητήρα επετεύχθη, ο γιατρός του παντοδύναμου Αβέρωφ έμεινε μπουκάλα που λένε. Στο χωριό που τα ξέραν «όλα», υπέθεσαν όταν είδαν άλλο γιατρό από το βύσμα του Αβέρωφ ότι ο «καινούργιος» είχε σίγουρα μέσον τον Κ. Καραμανλή τον μόνο που θα έτρωγε ρουσφέτι του παντοδύναμου Αβέρωφ Το Υπουργείο Υγείας ήταν πάντα πρωτοπόρο ακόμα και την εποχή Γεννηματά δυστυχώς σε τρωκτικά και αρουραίους μαζί με το Εμπορίου και την «Ανεξάρτητη» Επιτροπή κατά ….. του ανταγωνισμού και των μονοπωλίων. Το Εθνικό Ραδιοτηλεοπτικό αρσακειάδες μπροστά τους…. Και εις άλλα με υγεία .Τώρα ελπίζουμε τα καλύτερα. 27-1-2015 Λαμπαδάριος Διονύσης

24 Ιανουαρίου 2015

Ομορφη Κυριακή

Του Θανάση Καρτερού Α, ναι, αυτή η Κυριακή θα είναι μια όμορφη μέρα. Η Ρίτα Μπούμη Παπά θα βγει περίπατο με τις νεκρές της φίλες στον πεζόδρομο κάτω από την Ακρόπολη. Τα παιδιά με τα πρησμένα πόδια που τα 'λεγαν αλήτες θα φωτίσουν με το χαμόγελό τους το Σύνταγμα, τα Εξάρχεια και την Ομόνοια. Ο Άρης θα γράψει μια τελευταία επιστολή προς τους συντρόφους που δεν κατάλαβαν ούτε τον ίδιο ούτε τον εαυτό τους. Κι ο Μανόλης Αναγνωστάκης θα σωπαίνει: Πόσο όμορφη είσαι, μα δεν βρίσκω άλλο τρόπο να σου το πω. Μην κουμπώσετε τα παλτά σας αυτή την Κυριακή. Εκείνες κι εκείνοι που στάθηκαν όρθιοι μέσα στη γύμνια της εποχής τους στο Σκοπευτήριο, στο Γεντί Κουλέ, στου Γουδή, θα έρθουν σεμνά και σιωπηλά στην παρέα σας που γιορτάζει και φλυαρεί. Θα χρειαστούν τη ζεστασιά και τη σκέψη σας για όλη τη ζεστασιά που στερήθηκαν και για όλες τις σκέψεις που τους έκλεψαν. Στο κάτω-κάτω, αν το ξεχάσατε, είναι δική τους αυτή η γιορτή. Δεν θα υπήρχε αυτό το Σάββατο, ούτε αυτή η Κυριακή, αν εκείνοι δεν προστάτευαν το όνειρο με το ίδιο τους το σώμα. Κι αν δείτε τη μικρή Αλίκη στη Μαρτίου, καβάλα στ' άσπρο άλογο, ζωσμένη από συνθήματα και τουφεκιές, μη φοβηθείτε. Όλο τον φόβο μας τον έχει εκείνη μαζεμένο σε μια τούφα απ' τα μαλλιά της, που άσπρισε στο υπόγειο με τον κουβά, την πατσαβούρα και τη βέργα. Κι όλα τα ερωτηματικά σας, δίχως απαντήσεις, σαν ψίχουλα φυλάει στην τσέπη της ζακέτας της, να σας τα δώσει άθικτα, σαν να μην πέρασε μια μέρα. Με μια απαίτηση στα μάτια της που λάμπουν κυριακάτικα: Λάβετε, φάγετε, τούτο μου εστί το σώμα. Κι ύστερα: Πίετε εξ αυτού πάντες, τούτο μου εστί το αίμα. Θα κοινωνήσουμε αυτή την Κυριακή όλο το χτες των άλλων. Και το δικό μας αύριο. Και τέλος ο καθένας τις προσκλήσεις του, παρακαλώ, μην μπερδευτούμε. Να πάρουν όμορφα - όμορφα τη θέση τους στην άκρη της εξέδρας οι προσκεκλημένοι σας. Ενός λεπτού σιγή, διαδρομές στο κρύο των ετών, μαλλιά σγουρά, μαλλιά κοράκου χρώμα, επέσατε θύματα αδέλφια εσείς. Τόσο παρόντες εν τη απουσία τους. Μέσα στις φλέβες αυτής της όμορφης Κυριακής μας...

19 Ιανουαρίου 2015

Μας φοβούνται και προσπαθούν να μας φιμώσουν.

ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΥΡΩΣΗ ΤΩΝ ΕΚΛΟΓΩΝ ΣΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ 1ης ΥΠΕ Το δικαίωμα συμμετοχής αιρετών μελών στους δημοσίους υπαλλήλους έχει κατακτηθεί από το 2003 αλλά οι μνημονιακές πολιτικές της διορισμένης διοίκησης της 1ης ΥΠΕ, των μεγαλύτερων νοσοκομείων του λεκανοπεδίου κατόπιν μεθόδευσης του εντολοδόχου των, υπουργού κου Βορίδη ακύρωσαν με ειδική διάταξη στο τελευταίο νομοσχέδιο 4316/24-12-2014 άρθρο 21. Πρυτάνευσαν σίγουρα στην επιλογή τους τα πρόσφατα (18-12-2014) αποτελέσματα στις αντίστοιχες εκλογές της 2ης YΠΕ όπου οι συνεπείς ιατρικές αντιμνημονιακές δυνάμεις συγκέντρωσαν 44,2% έναντι 25% των συντηρητικών υποψηφίων. Ίσως ακόμα είναι προμήνυμα αν επικρατήσουν στις γενικές εκλογές της 25-1-2015 πως σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν τα Πρωτοβάθμια υπηρεσιακά συμβούλια για νοθευμένη προώθηση υστερόβουλων «αξιολογήσεων» και νέου πακέτου απολύσεων στο βωμό των τροκανών ηλεκτρονικών μηνυμάτων(EMAIL). Ας μην ξεχνάμε συνάδελφοι τις πρόσφατες σικέ ποσοτικές αξιολογήσεις της δουλειάς μας στη ΠΦΥ και το πογκρόμ διώξεων που έχουν ήδη ξεκινήσει με πρόσχημα την «υπερβολική συνταγογράφηση» για την οποία έχουμε αναφερθεί σε προγενέστερη ανακοίνωση 2-1-2015. Τι έχουμε λοιπόν δεδομένο από την κυβέρνηση των Σαμαρά-Βενιζέλου και τους διορισμένους εκπροσώπους τους στην 1η ΥΠΕ για όσο καιρό ακόμα θα μας διαφεντεύουν; Οι εργαζόμενοι στη γωνία άβουλα όντα, αριθμοί με περικοπές και υπερφορολόγηση του ΙΚΑτζήδικου μισθού μας, υπερεκμετάλλευση στο φόρτο εργασίας με σωρεία ραντεβού ανά 10λεπτο, υπερβολικά προνόμια σε λίγους ημετέρους που με ανύπαρκτες ώρες εργασίας απολαμβάνουν και λειτουργία ιατρείου και ευνοιοκρατία και στηρικτικό μηχανισμό της υπάρχουσας κατάστασης, χωρίς δυνατότητα για παραγωγικά αποτελέσματα των ελέγχων τους. Απειλές για απολύσεις από τα πιο υπεύθυνα χείλη για όσους συντρέχουν στο έργο των ΠΕΔΥ αξιοποιώντας τις δικαστικές αποφάσεις που έχουν κερδηθεί και εξυπηρετούν τους χειμαζόμενους ασφαλισμένους.
Τι έχουμε επί του πρακτέου να προσδοκούμε από μια νέα ελπιδοφόρα κυβέρνηση στο μέλλον; Παγίωση των εργασιακών δικαιωμάτων και εκπροσώπηση αυτού του νέου σώματος ιατρών ΕΣΥ που δεν έχουν εκλέξει τους υποψηφίους τους μέσα από τα υπηρεσιακά των νοσοκομείων από νέες προγραμματισμένες εκλογές που αυτή η φθαρμένη διοίκηση δεν είχε το ηθικό σθένος να αντιμετωπίσει ή απλά ήθελε να μεθοδεύσει κρυφές ατζέντες στην δημόσια υγεία πέρα και έξω από μας. Τους εκφράζουμε την απέχθεια και τον αποτροπιασμό μας για τα αντιδημοκρατικά τους καμώματα. Αγωνιστικό Μέτωπο Υγειονομικών 9-1-2015

14 Ιανουαρίου 2015

Οι δομές του ΙΚΑ, που «μεταρρυθμίστηκαν» αρχικά σε μονάδες ΕΟΠΥΥ, αποδυναμώθηκαν σταδιακά και διαλύθηκαν με την τελειωτική «μεταρρύθμιση» του 2014

ΚΕΠ Υγείας: Ένα ακόμη επικοινωνιακό τέχνασμα RAK Palaiou Falirou / 1 week ago Γράφει ο Γιάννης Μπίτσικας Η ξένη τρόικα, αμέσως μετά την εγκατάσταση στη χώρα μας το 2010, στοχοποίησε ιδιαίτερα το κοινωνικό κράτος και τις δημόσιες δομές υγείας. Οι δαπάνες για την Υγεία μειώθηκαν σε επίπεδα απελπιστικά, δημιουργώντας συνθήκες ασφυξίας σε όλους τους χώρους: πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια υγεία, φαρμακευτική δαπάνη, πρόνοια. Στον χώρο της πρωτοβάθμιας υγείας, οι δομές του ΙΚΑ, που «μεταρρυθμίστηκαν» αρχικά σε μονάδες ΕΟΠΥΥ, αποδυναμώθηκαν σταδιακά και διαλύθηκαν με την τελειωτική «μεταρρύθμιση» του 2014 που γέννησε το θνησιγενές ΠΕΔΥ. Το 2009 υπηρετούσαν συνολικά στις δομές που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ περισσότεροι από 8.000 γιατροί, ενώ το 2013 ήταν περίπου 5.500. Από αυτούς εντάχθηκαν στο ΠΕΔΥ το 2014 περίπου 2.500, εκ των οποίων 850 προσωρινά, με ασφαλιστικά μέτρα. Η προκήρυξη για 900 επικουρικούς γιατρούς κατέληξε σε παρωδία, αφού έγιναν μόνο 161 αιτήσεις, κυρίως για την επαρχία. Στη δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια υγεία (νοσοκομεία) η κατάσταση είναι ανάλογα τραγική λόγω δραματικών ελλείψεων σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, αλλά και σε πάσης φύσεως αναλώσιμο υλικό. Την κατάσταση που επικρατεί εκεί τη βιώνει καθημερινά όποιος έχει την ατυχία να βρεθεί στην ανάγκη να προστρέξει στα εξωτερικά ιατρεία ή να νοσηλευθεί σε κρατικό νοσοκομείο. Κοινή διαπίστωση όλων αυτών είναι ότι τα νοσοκομεία μας λειτουργούν ακόμη, όσο μπορούν, μόνο χάρη στον ηρωισμό και την αυτοθυσία των εργαζομένων. Ως προς τη φαρμακευτική πολιτική, οι ασθενείς πληρώνουν περισσότερα για τα φάρμακα και τις διαγνωστικές εξετάσεις τους παρά τη μείωση των τιμών των φαρμάκων, γιατί αυξήθηκαν οι συμμετοχές, φανερές και κρυφές. Στην πλήρη κατάρρευση του κράτους πρόνοιας δεν θα αναφερθούμε καθόλου. Στα σκληρά χρόνια των βάρβαρων «μεταρρυθμίσεων», οι γεννήσεις κατέληξαν να είναι λιγότερες από τους θανάτους ανά έτος (114.766 γεννήσεις και 109.084 θάνατοι το 2010 και 94.134 γεννήσεις και 111.794 θάνατοι το 2013. σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ), οι αυτοκτονίες αυξήθηκαν ως συνέπεια της αύξησης της συχνότητας (επιπολασμού) της κατάθλιψης (377 το 2010 έναντι 508 το 2012 – ΕΛΣΤΑΤ), ενώ επανεμφανίστηκαν λοιμώδη νοσήματα, που σχεδόν είχαν ξεχαστεί, όπως η φυματίωση. Να σημειωθεί εν προκειμένω ότι το Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ δεν εισήγε φυματίνη για μεγάλα χρονικά διαστήματα τα έτη 2013 και 2014. Περιττό να αναφερθεί ότι υπάρχουν πλέον πολλά ανεμβολίαστα ή πλημμελώς εμβολιασμένα παιδιά με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη δημόσια Υγεία. Η δράση των «μεταρρυθμιστών» ήταν συντονισμένη, επίμονη και δυστυχώς απόλυτα αποτελεσματική: έφεραν τη χώρα σε κατάσταση ανθρωπιστικής κρίσης! Έρχεται άραγε η λύση στα προβλήματα που μόνο συνοπτικά περιγράψαμε παραπάνω με τα ΚΕΠ Υγείας; Έρχεται άραγε η «ανάκαμψη» και στην Υγεία και δεν το έχουμε κατανοήσει; Στα ΚΕΠ Υγείας θα γίνεται αρχική επιλογή (screening) εκείνων που έχουν αυξημένο κίνδυνο για κάποιες νεοπλασίες (προστάτη, μαστού. παχέος εντέρου, τραχήλου της μήτρας και μελανώματος) και για δύο καρδιαγγειακά νοσήματα (στεφανιαία νόσο και ρήξη ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής). Η περαιτέρω διερεύνηση των υπόπτων για κάποιο νόσημα και κυρίως η θεραπεία όσων διαγνωστεί ότι πάσχουν πού θα γίνει; Ποιοι γιατροί θα διαγνώσουν και ποιοι γιατροί θα θεραπεύσουν, ειδικά μάλιστα τα νεοπλάσματα, που θα χρειαστούν συνδυασμένη και επείγουσα αγωγή (χειρουργείο, ακτινοβολίες, χημειοθεραπεία); Πού θα γίνουν επειγόντως οι αορτοστεφανιαίες παρακάμψεις (by pass) σε όσους διαγνωστεί ότι τις χρειάζονται και πού θα χειρουργηθούν αμέσως όσοι διαγνωστούν με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής έτοιμο να ραγεί; Ασφαλώς το ερώτημα δεν αφορά εκείνους τους λίγους πλέον που έχουν ακόμη τη δυνατότητα να προσφύγουν σε ιδιωτικά θεραπευτήρια. Ο ΕΟΠΥΥ προβλέπει προληπτική ιατρική στον κανονισμό του και θα μπορούσε στις δομές του ΠΕΔΥ (πρώην ΕΟΠΥΥ) η πρόληψη να γίνει πιο οργανωμένα και πιο αποτελεσματικά. γιατί εκεί οι γιατροί δεν θα διερευνούσαν μόνο τα συγκεκριμένα νοσήματα, αλλά σφαιρικά το σύνολο των παραγόντων κινδύνου του κάθε πολίτη (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. λοιμώδη νοσήματα, λοιπές νεοπλασίες κ.λ.π). Σημειωτέων ότι στις μονάδες του ΙΚΑ – ΕΟΠΥΥ (τώρα ΠΕΔΥ) εφαρμόζονταν με επιτυχία ανέκαθεν προγράμματα προληπτικής ιατρικής και υπάρχει πλούσια και πολύτιμη πείρα, που δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να μεταφυτευθεί στα υπό συγκρότηση ΚΕΠ Υγείας. Γιατί πρέπει να παρεμβληθούν λοιπόν τα ΚΕΠ Υγείας, αντί να ενισχυθούν οι ισχνές πλέον δημόσιες δομές υγείας; Είναι άραγε επαρκής η δικαιολογία ότι το έργο συγχρηματοδοτείται από το ΕΣΠΑ και πρέπει να πάρουμε τα χρήματα; Πρόσφατα (2.12.14) το γραφείο Τύπου του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (πρόεδρος ο κ. Γ. Πατούλης) προσπάθησε να καθησυχάσει την ανησυχία κάποιων ιδιωτών γιατρών μήπως θιγούν επαγγελματικά από τη δράση των ΚΕΠ Υγείας με ανακοίνωση που αναφέρει: «…οι πολίτες θα αναζητήσουν υπηρεσίες πρόληψης απευθυνόμενοι και στους συναδέλφους ιατρούς που διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο. Ουσιαστικά ανοίγει’ μια νέα αγορά παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Κι από το ’άνοιγμα’ αυτό δεν βλάπτονται τα ιδιωτικά ιατρεία, αλλά ωφελούνται…». Ακόμη κι αυτή η προσπάθεια θα υπηρετήσει λοιπόν την ιδιωτική πρωτοβουλία;
Τι θα απογίνουν οι δράσεις των ΚΕΠ Υγείας άραγε, όταν το πρόγραμμα ΕΣΠΑ. που τα χρηματοδοτεί, τελειώσει, όπως όλα τα ανάλογα προγράμματα; Γιατί και με ποια κριτήρια επιλέχθηκαν οι συγκεκριμένοι 14 δήμοι; Πρόσφατα προκηρύχθηκαν οι θέσεις εργασίας για τα ΚΕΠ Υγείας. Για το υγειονομικό προσωπικό «οι απασχολούμενοι που θα προσληφθούν στους 14 δήμους θα απασχοληθούν για διάστημα πέντε μηνών με σύμβαση έργου», ενώ για το διοικητικό προσωπικό η διάρκεια της σύμβασής έργου θα είναι τρίμηνη. Για άλλη μια φορά οι εργαζόμενοι θα εκβιαστούν να αποδεχτούν απαράδεκτες εργασιακές συνθήκες μεσαιωνικού τύπου. Συμπερασματικά, η ανθρωπιστική κρίση που βιώνει η χώρα μας, ιδιαίτερα στον τομέα της υγείας, δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί με αποσπασματικά και ευκαιριακά μέτρα τύπου ΚΕΠ υγείας. Χρειάζονται γενναίες αποφάσεις με κατεύθυνση την αναδιανομή των πόρων, την ενίσχυση των δημόσιων δομών υγείας, την έντιμη και λελογισμένη συνεργασία με την ιδιωτική πρωτοβουλία και την πλήρη υγειονομική κάλυψη όλων των ανασφάλιστων συμπολιτών μας. Αυτά βέβαια στην περίπτωση που ενδιαφερόμαστε για την ουσία του δραματικού προβλήματος της υγείας στη χώρα μας και όχι μόνο για την προβολή κάποιων, τον αποπροσανατολισμό της κοινής γνώμης και την κομματική εκμετάλλευση. Αναδημοσίευση Άρθρου από την εφημερίδα Αυγή (Σάββατο, 13-12-2014) *Ο Γιάννης Μπίτσικας είναι Ιατρός Παθολόγος – Διαβητολόγος και δημοτικός σύμβουλος Π. Φαλήρου με τη Ριζοσπαστική Αριστερή Κίνηση

10 Ιανουαρίου 2015

Ομιλία Μπασκόζου Γιάννη στην ΕΣΔΥ για τη Δημόσια Υγεία

γιαννης μπασκοζος γιαννης μπασκοζος Υποψήφιος βουλευτής Β Αθήνας ΣΥΡΙΖΑ ΟΜΙΛΙΑ ΣΤΗΝ ΕΣΔΥ Ιανουαρίου 10, 2015ibaskozos 10ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΣΔΥ ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΑΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΞΟΝΕΣ ΤΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ Βασικά χαρακτηριστικά του συστήματος υγείας στην Ελλάδα, προ των μνημονίων ήσαν 1. Ανισότητα στην δυνατότητα πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας 2. Υποχρηματοδότηση του δημόσιου συστήματος υγείας (ΕΣΥ) και υπονόμευση ακόμα και θετικών μεταρρυθμίσεων , όπως το ΕΣΥ το 1982 3. Έλλειψη οργανωμένου και ολοκληρωμένου δημόσιου συστήματος ΠΦΥ 4. Μεγάλο ποσοστό ιδιωτικών πληρωμών, ιδιαίτερα την ώρα της ανάγκης 5. Έμφαση στο «καταναλωτικό μοντέλο υγείας» με ιδιαίτερη έμφαση, έως κατάχρηση, ακριβών διαγνωστικών εξετάσεων και φαρμάκων και ύπαρξη πολλών ιδιωτικών νοσοκομείων «πολυτελείας» και αλυσίδων διαγνωστικών κέντρων που απομυζούν μεγάλο τμήμα των δημόσιων πόρων για την υγεία. 6. Απουσία δημόσιων δομών πρόληψης και αποκατάστασης. 7. Απουσία οδοντιατρικής περίθαλψης Η κρίση και οι μνημονιακές πολιτικές πρόσθεσαν τεράστια αύξηση των ανασφάλιστων (30%) και φτώχια. Σύμφωνα με εγχώριες και διεθνείς μελέτες τα αποτελέσματα των ασκούμενων πολιτικών είναι Α) στο επίπεδο της υγείας: Αύξηση των μεταδοτικών και μολυσματικών ασθενειών, αύξηση των ψυχιατρικών και ψυχολογικών επιπτώσεων και της θνησιμότητας εξ αιτίας των τελευταίων (αυτοκτονίες), δραματική μείωση της αυτό-εκτιμώμενης υγείας του ελληνικού πληθυσμού (Σχετιζόμενη Υγεία με την Ποιότητα της Ζωής) και τέλος πιθανή αύξηση της νοσηρότητας τα επόμενα χρόνια ανθρώπων που δεν κάνουν χρήση πρωτοβάθμιων-προληπτικών υπηρεσιών επειδή είναι ανασφάλιστοι. Β) στο επίπεδο των υπηρεσιών υγείας: Περιορισμό στην χρήση υπηρεσιών (αύξηση της συμμετοχής στα φάρμακα), μείωση διαθεσιμότητας δημόσιων υπηρεσιών λόγω υποχρηματοδότησης, απουσία ασφαλιστικής κάλυψης μεγάλου μέρους του πληθυσμού, ελλιπής παρακολούθηση χρόνιων ασθενών με αναμενόμενα καταστροφικά αποτελέσματα, τα οποία οδηγούν είτε στην μεγαλύτερη χρήση νοσοκομειακών υπηρεσιών (π.χ. διαβητικοί ασθενείς) είτε ακόμη στο αναπόφευκτο. Οι κυβερνητικές παρεμβάσεις όχι μόνο δεν αίρουν τις αρνητικές αυτές επιπτώσεις αλλά τις επιδεινώνουν. Η κυβέρνηση ισχυρίζεται ότι οι αλλαγές και μεταρρυθμίσεις στο Σύστημα Υγείας ήταν επιβεβλημένες και ότι παρά τις μεγάλες περικοπές δημόσιων δαπανών υγείας, το ΕΣΥ άντεξε και δεν επηρεάστηκε η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες. Η πραγματικότητα διαψεύδει απόλυτα αυτό τον ισχυρισμό. Τα αποτελέσματα της «μεταρρύθμισης» τα ξέρουν από πρώτο χέρι οι εργαζόμενοι στο ΕΣΥ, οι ελευθεροεπαγγελματίες υγειονομικοί, οι πάροχοι υπηρεσιών και υλικών που συναλλάσσονται με τα νοσοκομεία και τον ΕΟΠΥΥ και κυρίως οι ασθενείς. Η περιβόητη μνημονιακή μεταρρύθμιση στην Υγεία εξελίχθηκε σε μια πραγματική υγειονομική τραγωδία, δημιούργησε μια τεράστια ζώνη υγειονομικής φτώχειας και αποκλεισμού των ανασφάλιστων ανθρώπων από στοιχειώδη ιατροφαρμακευτική φροντίδα, μετέτρεψε τους ασφαλισμένους σε «λειτουργικά ανασφάλιστους» (αφού για να έχουν επαρκή περίθαλψη πρέπει να πληρώνουν συνεχώς αυξανόμενα ποσά από την τσέπη τους), διέλυσε την ΠΦΥ και αποδιοργάνωσε τα νοσοκομεία, εξαθλίωσε (μισθολογικά και εργασιακά) το προσωπικό του ΕΣΥ, συμπίεσε αφόρητα τους ελευθεροεπαγγελματίες υγειονομικούς και τα μικρά εργαστήρια, δημιούργησε «πρωτογενές πλεόνασμα» με αιματηρές περικοπές στις λειτουργικές δαπάνες του ΕΣΥ και με συνεχές «κούρεμα» χρεών προς τους παρόχους μέσω του μηχανισμού των rebate και claw back, δρομολόγησε την ολιγοπωλιακή αναδιάρθρωση της αγοράς υγείας υπέρ των κρατικοδίαιτων επιχειρηματικών ομίλων και των ασφαλιστικών εταιρειών. Η εικόνα αυτή αποτυπώνεται πολύ χαρακτηριστικά σε πρόσφατη έρευνα της ΕΣΔΥ (Σεπτέμβριος 2014) σύμφωνα με την οποία το 65% των πολιτών θεωρεί ότι η κατάσταση στο ελληνικό Σύστημα Υγείας έχει επιδεινωθεί τα τελευταία χρόνια, ενώ το 35% δηλώνει ότι τους τελευταίους 6 μήνες (μετά δηλαδή την «μεταρρύθμιση» του ΠΕΔΥ) αν και είχε πρόβλημα υγείας δεν χρησιμοποίησε κάποια υπηρεσία ΠΦΥ. Το Υπουργείο Υγείας έχει ταυτίσει τον αναγκαίο έλεγχο στις δαπάνες υγείας με εμπόδια στην πρόσβαση των πολιτών στην περίθαλψη και στο φάρμακο. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα οι πολίτες να εγκαταλείπουν τη φροντίδα της υγείας τους ή να αδυνατούν να καλύψουν ζωτικές υγειονομικές τους ανάγκες. Αποτελεί κοινωνική βαρβαρότητα, ανεπίτρεπτη για ευρωπαϊκή χώρα, να μην βρίσκει γιατρό, σύμφωνα με στοιχεία της ΕΣΔΥ, το 32% των ανασφάλιστων καρκινοπαθών και το 28% να μην έχει πρόσβαση στα φάρμακα και στις απαραίτητες θεραπείες. Όπως επίσης είναι υγειονομικά απαράδεκτο και προσβλητικό για τη χώρα μας να παρατηρείται ανεπαρκής εμβολιαστική κάλυψη του παιδικού πληθυσμού αλλά και των ενηλίκων έναντι απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων. Ποιος έχει αποτιμήσει το υγειονομικό, κοινωνικό αλλά και οικονομικό κόστος αυτών των φραγμών στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη; Είναι προφανές ότι η κυβέρνηση ομολογεί με την πολιτική της ότι το μόνο που την ενδιαφέρει είναι η λογιστική της Υγείας και όχι οι αυξανόμενες – λόγω της κρίσης που επιτείνει την ψυχοσωματική νοσηρότητα- ανάγκες υγειονομικής φροντίδας των ανθρώπων. Ακόμα και ο αυτονόητος έλεγχος της προκλητής ζήτησης, της παράνομης χρέωσης υπηρεσιών, της συναλλαγής με εταιρείες και της εκμετάλλευσης του αρρώστου που αποτελούν όντως δομικά στοιχεία του Συστήματος Υγείας, έχει περιορισμένο κοινωνικό όφελος αν δεν εντάσσεται σε ένα σχέδιο ανατροπής της λιτότητας και των περικοπών στις κοινωνικές δαπάνες, αν δεν συνδυάζεται με μέτρα ουσιαστικής – και όχι στα χαρτιά- διασφάλισης της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο ΕΣΥ, με μέτρα ανακούφισης των ασφαλισμένων και βελτίωσης της εξυπηρέτησης των ασθενών, αν δεν σταματήσει η προϊούσα ιδιωτικοποίηση του Συστήματος Υγείας. Αποτελεί πολιτική υποκρισία η φιλολογία για τη σπατάλη και τη διαφθορά, όταν η προκλητή ζήτηση και η κερδοσκοπία είναι στο DNA της ιδιωτικοποιημένης Υγείας που υπερασπίζεται και προωθεί η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Και αποτελεί πολιτικό τρυκ η συζήτηση για έξοδο από το Μνημόνιο όταν η λογική του στην Υγεία (λιτότητα, περικοπές, υποστελέχωση του ΕΣΥ, αυξημένη οικονομική επιβάρυνση ασθενή, επιχειρηματική μετάλλαξη του δημόσιου νοσοκομείου, εκχώρηση λειτουργιών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα κλπ) εξακολουθεί να εφαρμόζεται και να διευρύνεται, επεκτείνοντας ταυτόχρονα τον αποκλεισμό αδύναμων και ευάλωτων ομάδων από το Σύστημα Υγείας και την υγειονομική ανισότητα στη χώρα. Γι’ αυτό και η κυβέρνηση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει δραστικά ούτε το μείζον ζήτημα της υγειονομικής περίθαλψης των ανασφάλιστων ανθρώπων που έχει πάρει εκρηκτικές διαστάσεις, εξαιτίας της απο-ασφάλισης του πληθυσμού λόγω της ανεργίας, της «μαύρης» εργασίας και της οικονομικής αδυναμίας των ασφαλισμένων κυρίως των ΟΑΕΕ –ΟΓΑ να καταβάλουν τις εισφορές τους. Παρότι αναγκάστηκε – κάτω από την πίεση των κοινωνικών ιατρείων-φαρμακείων, την κατακραυγή της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας αλλά και την απαίτηση της τρόικας, που έθεσε ως προαπαιτούμενο για τις δόσεις την επίλυση αυτού του προβλήματος – να δημιουργήσει ένα ρυθμιστικό πλαίσιο με τις δύο ΚΥΑ του Ιουνίου για τη νοσηλεία και τα φάρμακα, μέχρι σήμερα η κατάσταση δεν έχει ουσιωδώς βελτιωθεί. Οι λόγοι είναι ότι, πρώτον, η κυβέρνηση στην πραγματικότητα δεν πιστεύει στην καθολική και ισότιμη πρόσβαση στην Υγεία, αφού ενστερνίζεται τη λογική της αγοράς, μια λογική που είναι ασύμβατη με τις έννοιες της καθολικότητας και της ισοτιμίας. Ενδεικτικό αυτής της αντίληψης είναι τα γραφειοκρατικά εμπόδια των τριμελών επιτροπών για την έγκριση νοσηλείας στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Επίσης, λόγω της λειτουργικής αδυναμίας του Συστήματος Υγείας που οφείλεται στους ίδιους συρρικνωμένους προϋπολογισμούς και στα τεράστια κενά σε προσωπικό, δεν μπορούν στην πράξη να καλυφθούν οι ανάγκες όχι μόνο των ανασφάλιστων αλλά ούτε των ασφαλισμένων. Ακόμα, έχει τελείως εξαιρεθεί από τη ρύθμιση το θέμα των εργαστηριακών εξετάσεων των ανασφάλιστων σε πρωτοβάθμιο επίπεδο, καθώς και του υγειονομικού υλικού – αναλωσίμων, που έχουν ανάγκη οι ανασφάλιστοι οι οποίοι πάσχουν από σοβαρά και χρόνια νοσήματα. Εξαιτίας όλων των παραπάνω, οι ανασφάλιστοι εξακολουθούν στην πλειονότητα τους να μην εξυπηρετούνται από το Δημόσιο Σύστημα Υγείας και η ζήτηση υπηρεσιών από τα Κοινωνικά Ιατρεία-Φαρμακεία παραμένει αμείωτη. Με άλλα λόγια, το σημαντικότερο εμπόδιο στην πρόσβαση και φροντίδα των ανασφάλιστων είναι η πολιτική της «εσωτερικής υποτίμησης» και της περιστολής των κοινωνικών δαπανών, η συνολική απαξίωση του ΕΣΥ, η μεθοδευμένη ανεπάρκεια σε πόρους και προσωπικό, η λογική του «ισότιμου ανταγωνισμού» δημόσιου και ιδιωτικού τομέα υγείας, η μετατροπή και των ασφαλισμένων σε «λειτουργικά ανασφάλιστους». Με πάνω από 50% περικοπή, αθροιστικά, των λειτουργικών δαπανών του ΕΣΥ (για ΠΦΥ, νοσοκομεία, φάρμακα) με 20-30% περίπου λιγότερο προσωπικό και με 30 % μεγαλύτερη ζήτηση δημόσιων υπηρεσιών, δεν μπορεί ούτε το Σύστημα Υγείας να αντέξει ούτε να υλοποιηθεί η καθολική και ισότιμη πρόσβαση όλων (ασφαλισμένων και ανασφάλιστων) σε αξιόπιστες υπηρεσίες υγείας. Με 160εκ. ευρώ λιγότερα για τα νοσοκομεία, με 107 εκ. ευρώ λιγότερη κρατική επιχορήγηση στον ΕΟΠΥΥ και με μείον 1,1 δις. ευρώ συνολικά για κοινωνική ασφάλιση και περίθαλψη στον προϋπολογισμού του 2015, δεν μπορεί να υπάρξει ούτε επάρκεια ούτε ποιότητα στη φροντίδα υγείας. Αυτήν την ωμή αλήθεια δεν μπορεί να αντικρούσει κανένα επικοινωνιακό τέχνασμα περί δήθεν εξορθολογισμού και νοικοκυρέματος στην Υγεία. Είναι προφανές πλέον ότι οι δήθεν μεταρρυθμίσεις λειτουργούν ως εργαλείο περικοπών στη δημόσια περίθαλψη και προωθούν την νεοφιλελεύθερη( δηλαδή την «αγοραία» ) αναδιοργάνωση του χώρου της Υγείας. Κανένα από τα μείζονα προβλήματα του ΕΣΥ (προσβασιμότητα, επάρκεια, ποιότητα των υπηρεσιών) δεν λύθηκε και καμιά από τις διαρθρωτικές παθογένειες του Συστήματος Υγείας (υψηλή ιδιωτική δαπάνη, κυριαρχία επιχειρηματικού τομέα σε κρίσιμα πεδία όπως διάγνωση, αποκατάσταση, εξειδικευμένη νοσηλεία, σύγχρονη τεχνολογία ) δεν αντιμετωπίστηκαν από τις δήθεν μεταρρυθμίσεις. Η υγειονομική πολιτική της κυβέρνησης τα χρόνια του μνημονίου δεν είναι απλώς μια διαχείριση με λιγότερους πόρους. Ο πραγματικός της στόχος δεν είναι ο εξορθολογισμός των δαπανών, αλλά η οριστική κατεδάφιση της δημόσιας περίθαλψης και η δημιουργία ευνοϊκών προϋποθέσεων για την πλήρη ιδιωτικοποίηση και για την ολιγοπωλιακή αναδιάρθρωση της αγοράς υπηρεσιών υγείας. Η καταστροφή της πλειοψηφίας των αυτοαπασχολούμενων επιστημόνων υγείας αποτελεί τμήμα αυτής της πολιτικής. Δυστυχώς, έχουμε επιβεβαιωθεί απολύτως σ’ όλες μας τις προβλέψεις για τα αποτελέσματα αυτής της υποτιθέμενης μεταρρυθμιστικής παρέμβασης τα τελευταία χρόνια. Στο θέμα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας έχουμε μία πλήρη αποδιοργάνωση και μία τεράστια δυσχέρεια των πολιτών να προσεγγίσουν δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και άρα υποχρεώνονται συνεχώς να πληρώνουν από την τσέπη τους. Στο θέμα του φαρμάκου κατέπεσε παταγωδώς η επικοινωνιακή επιχείρηση φτηνού φαρμάκου και έχουμε μία αυξημένη επιβάρυνση των πολιτών για να έχουν τα φάρμακα που χρειάζονται. Επίσης, στην αντιμετώπιση του θέματος των ανασφάλιστων ανθρώπων, παρά το ότι υπήρξαν δύο κοινές υπουργικές αποφάσεις που αναγνώριζαν το πρόβλημα και έθεταν ένα πλαίσιο, δεν έχει προχωρήσει τίποτα. Εμείς, λοιπόν, θεωρούμε ότι αυτό το στρατηγικό σχέδιο, το οποίο εξελίσσεται συστηματικά τα τελευταία χρόνια, θέλει ένα μίζερο υποχρηματοδοτούμενο και υποστελεχωμένο δημόσιο σύστημα για τους πολλούς και τους φτωχούς και θέλει κι ένα αναπτυσσόμενο συνεχώς ιδιωτικό τομέα για τους έχοντες και κατέχοντες. Είναι ένα σύστημα το οποίο θα παρέχει ένα ελάχιστο πακέτο παροχών τόσο ανεπαρκών, που θα αναγκάζονται όσοι έχουν την οικονομική δυνατότητα να συμπληρώνουν από την τσέπη τους και να κάνουν συμπληρωματική ιδιωτική ασφάλιση. Δεν είναι τυχαίο ότι επενδύουν οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες αυτήν την περίοδο στη διαφήμιση. Δεν είναι τυχαίο ότι αυξάνονται οι τζίροι τους. Σε ριζικά διαφορετική κατεύθυνση κινείται η πρόταση του ΣΥΡΙΖΑ για σωτηρία και αναβάθμιση του δημόσιου συστήματος υγείας. ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΑΜΕΣΟ ΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Στις συνθήκες της ανθρωπιστικής τραγωδίας και της ανεξέλεγκτης διαλυτικής εικόνας του δημόσιου συστήματος υγείας στην Ελλάδα, οι πολίτες βιώνουν τραυματικά την καθημερινή τους επαφή με ότι απέμεινε ως Εθνικό Σύστημα Υγείας και ως Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας. Ταυτόχρονα αναγκάζονται σε τρομακτικές δαπάνες από τις άδειες τσέπες τους για φάρμακα, χαράτσια, φακελάκια… Αποτελεί για τον ΣΥΡΙΖΑ πρωταρχικό καθήκον Η ΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ολοκληρωμένου Δημόσιου Συστήματος πρόληψης, πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, περίθαλψης, αποκατάστασης, που θα παρέχει δωρεάν ΣΕ ΟΛΟΥΣ την ελεύθερη – έγκαιρη – ισότιμη πρόσβαση σε ποιοτικές και αποτελεσματικές δημόσιες υπηρεσίες. – Υπερασπίζουμε έμπρακτα την υγεία ως θεμελιώδες κοινωνικό δικαίωμα και δημόσιο αγαθό. Θα προχωρήσουμε στη μεθοδική σταδιακή κατάργηση της εμπορευματοποίησης της υγείας. – Η προστασία και η ορθή, κοινωνικά αποδοτική, αξιοποίηση των δημόσιων πόρων αποτελεί όρο για την επιτυχία του σχεδίου μας. Οι δημόσιοι πόροι θα κατευθύνονται κατά προτεραιότητα στο δημόσιο σύστημα υγείας. Θεωρούμε απολύτως ατελέσφορη τη λογική του «ισότιμου ανταγωνισμού» ανάμεσα στα δημόσια νοσοκομεία και τις μεγάλες ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες. Το δημόσιο νοσοκομείο οφείλει να λειτουργεί με κριτήριο την κάλυψη όλων των αναγκών, να καλύπτει την ανάγκη 24ωρης ασφαλούς εφημέρευσης, να διασφαλίζει τη δωρεάν πρόσβαση όλων στο σύστημα, να διατηρεί σταθερές και αξιοπρεπείς σχέσεις εργασίας για το προσωπικό, να διασφαλίζει την αξιοπρέπεια των ασθενών την ώρα της ανάγκης. Θεωρούμε καταστροφική την προοπτική «απόσυρσης» του κράτους από την εγγυημένη χρηματοδότηση των δημόσιων νοσοκομείων και τη μισθοδοσία του προσωπικού. – Για εμάς η πρόληψη, η πρώιμη διάγνωση αλλά και η παρέμβαση στους κοινωνικούς και περιβαντολογικούς βλαπτικούς παράγοντες και υπό προϋποθέσεις η φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εξοικονομούν πόρους για το σύστημα υγείας. – Οι ιδιωτικές επιχειρήσεις θα αξιοποιούνται συμπληρωματικά για όσο διάστημα χρειάζεται, δεν θα ανταγωνίζονται όμως το δημόσιο σύστημα διεκδικώντας μεγαλύτερο μερίδιο των δημόσιων πόρων, δηλαδή δεν θα ενισχύσουμε ιδιωτικό κερδοσκοπικό σύστημα με την εγγύηση του κράτους. – Η κοινωνική ανταποδοτικότητα και όχι η διασφάλιση εμπορικού κέρδους θα είναι η λογική στο χώρο της υγείας. Το άμεσο κυβερνητικό πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ για την υγεία ξεκινά από την υλοποίηση των δεσμεύσεων στη ΔΕΘ(ΣΕΠ 2014) Το πρόγραμμά μας περιλαμβάνει δωρεάν πρόσβαση για όλους, ασφαλισμένους και ανασφάλιστους, στις δημόσιες δομές υγείας και διασφάλιση της πρόσβασης για όλους στην αναγκαία φαρμακευτική αγωγή με δραστικό περιορισμό – έως μηδενισμό για ειδικές κατηγορίες – της επιβάρυνσης στη συμμετοχή των ασθενών στη φαρμακευτική δαπάνη. (υπολογιζόμενο αρχικό κόστος 350 εκ ευρώ) Βασικές προϋποθέσεις υλοποίησης των παραπάνω δεσμεύσεων, εκτός από το αρχικά υπολογιζόμενο κονδύλι, είναι • η χορήγηση ηλεκτρονικής κάρτας υγείας προς όλους τους κατοίκους της χώρας. • Η σωτηρία, στήριξη και αναβάθμιση των δημόσιων νοσοκομείων. Η κάλυψη των αναγκών των Νοσοκομείων, των ΜΕΘ, των Κέντρων Υγείας, των Περιφερειακών Ιατρείων, η οργάνωση Αστικών Μονάδων Υγείας Στοχευμένες προσλήψεις με προγραμματισμό διετίας(5 χιλιάδες νοσηλευτικό προσωπικό, 2 χιλιάδες ιατρικό προσωπικό) με βάση τις άμεσες και τεκμηριωμένες ανάγκες του συστήματος. Δεσμευόμαστε για αξιοπρεπές σύστημα αμοιβών στους δημόσιους λειτουργούς της υγείας , για ανθρώπινες συνθήκες εργασίας, για την πάταξη της συναλλαγής – της μίζας – της σπατάλης. Η διαφθορά στην υγεία αποτελεί κοινωνικό έγκλημα. Στήριξη της ΠΑΑ των νοσοκομειακών γιατρών με θεσμικά και μισθολογικά μέτρα. • Άμεση στελέχωση των δομών ΠΦΥ στην προοπτική ολοκληρωμένου δημόσιου συστήματος. Επαναλειτουργία, αναβάθμιση εργαστηρίων, αξιοποίηση υποδομών. ( στελέχωση των μονάδων υγείας με νέο ιατρικό προσωπικό ΠΑΑ και άρση της αδικίας κατά των πρώην γιατρών του ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ με επαναπρόσληψη όσων επιθυμούν) • Συμβάσεις με αυτοαπασχολούμενους για αξιοποίηση των εργαστηριακών υποδομών τους και με κλινικούς ειδικοτήτων για κάλυψη της ανάγκης άμεσα να έχουν πρόσβαση όλοι οι άνθρωποι στην ΠΦΥ. Συμβάσεις με βάση τις κοινωνικές ανάγκες, με δεσμεύσεις και έλεγχο της ποιότητας υπηρεσιών προς τους πολίτες και διασφάλιση αξιοπρεπούς επιβίωσης για τους αυτοαπασχολούμενους, χωρίς δυνατότητες πλουτισμού σε βάρος του δημόσιου χρήματος. • Γνωρίζουμε καλά πως η πραγματικά απρόσκοπτη, δωρεάν πρόσβαση για όλους δεν συμβιβάζεται με «φακελάκια», χαράτσια και παραπληρωμές από τον ασθενή την ώρα της ανάγκης. Κατάργηση των χαρατσιών για τις υπηρεσίες υγείας, αυστηρός έλεγχος και νέο «κοινωνικό συμβόλαιο» με τους λειτουργούς της υγείας για αντιμετώπιση της διαφθοράς και της συναλλαγής. • Η χρηματοδότηση του συστήματος , σε πρώτη φάση των νοσοκομείων, θα περάσει αποκλειστικά στον κρατικό προϋπολογισμό με την κατάργηση ανωνύμων εταιρειών όπως η ΕΣΑΝ ΑΕ. Οι ασφαλιστικές εισφορές υγείας θα διατηρηθούν για όσο διάστημα κριθεί αναγκαίο, θα συλλέγονται από έναν αναδιοργανωμένο ΕΟΠΥΥ(ΕΟΠΦΥ;) και μαζί με την αναγκαία ενίσχυση από τον κρατικό προϋπολογισμό η και από άλλους πόρους, θα διατίθενται στην αποκατάσταση και αναβάθμιση ενός ολοκληρωμένου συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Σταδιακή αλλά άμεσης έναρξης, εγγυημένη αύξηση των δημόσιων δαπανών υγείας με προοπτική τον μ.ο των αναπτυγμένων χωρών της ΕΕ, σε βάθος 3ετίας και με βάση την πορεία των διαπραγματεύσεων για το χρέος. Μνημονιακές πολιτικές λιτότητας και αναβαθμισμένη υγεία δεν συμβιβάζονται. • Άμεση αλλαγή του διοικητικού μοντέλου και της νοοτροπίας διοίκησης των δημόσιων νοσοκομείων και των δημόσιων δομών υγείας. Προτεραιότητες η αποτελεσματική, διαφανής διαχείριση, το άνοιγμα στον κοινωνικό έλεγχο, η κοινωνική αποδοτικότητα του συστήματος με προστασία των δημόσιων πόρων, με εμφύσηση πνεύματος προσφοράς, συνεργασίας, ανιδιοτέλειας και αξιοπρέπειας. • Άμεση εκπόνηση και υλοποίηση σχεδίου κάλυψης δυσπρόσιτων και νησιωτικών περιοχών, με αξιοποίηση επιστημονικών και οικονομικών κινήτρων. • Άμεσες παρεμβάσεις στον τομέα προστασίας της δημόσιας υγείας με προτεραιότητα την καθολική εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού και την αναχαίτιση της επανεμφάνισης και αναζωπύρωσης λοιμωδών νοσημάτων(ανθεκτική φυματίωση, ελονοσία κλπ). • Επανεξέταση των προτεραιοτήτων ολοκληρωμένης μηχανοργάνωσης των δημόσιων νοσοκομείων, με αξιοποίηση της διαλειτουργικότητας των υπαρχόντων συστημάτων μακριά από φαραωνικές μονοπωλιακές αναθέσεις εξ αρχής μηχανογράφησης. Αναβάθμιση και βελτίωση της λειτουργικότητας του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με χρήση τεκμηριωμένων θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων. • Άμεση αναβάθμιση ΕΟΦ-ΙΦΕΤ. Προώθηση αξιοποίησης εγχώρια παραγομένων ποιοτικά ελεγχόμενων γενοσήμων φαρμάκων με στήριξη της εγχώριας παραγωγής. Ορθολογικοποίηση φαρμακευτικής δαπάνης (όχι απαραίτητα περαιτέρω μείωση) σε συνεργασία με το ιατρικό σώμα, με βασικό στόχο την πλήρη κάλυψη όλων στην αναγκαία επιστημονικά τεκμηριωμένη φαρμακευτική αγωγή, με μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών και όχι μετακύλιση της δημόσιας δαπάνης στις τσέπες τους. Προστασία και αξιοποίηση των αυτοαπασχολούμενων φαρμακοποιών για διασφάλιση πανελλαδικού δικτύου διάθεσης φαρμάκων. • Η φαρμακευτική βιομηχανία και η έρευνα αποτελούν σημαντική παράμετρο στην προσπάθεια παραγωγικής ανασυγκρότησης. Θα υπάρξει αποφασιστική δημόσια παρέμβαση για την δυνατότητα όλων στην πρόσβαση στο απαραίτητο φάρμακο. Η διαφανής ορθή τιμολόγηση θα αποτελέσει προτεραιότητα. Η αναβάθμιση ΕΟΦ-ΙΦΕΤ θα αποτελέσει βασικό βραχίονα της φαρμακευτικής πολιτικής. Η συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας στο σχέδιο παραγωγικής ανασυγκρότησης με όρους εργασιακής νομιμότητας, περιβαλλοντικής προστασίας, αύξησης της απασχόλησης,κάλυψης των εγχώριων αναγκών αλλά και κλίμα εμπιστοσύνης. Δεν αποδεχόμαστε τη μνημονιακή κατάρρευση της κατά κεφαλή φαρμακευτικής δαπάνης αλλά δεν θα ανεχτούμε και συνέχιση φαινομένων διαφθοράς και συναλλαγής. • Η ιατρική και φαρμακευτική έρευνα μπορεί, υπό προϋποθέσεις, να αποτελέσει προνομιακό πεδίο ανάπτυξης και απασχόλησης εξειδικευμένου επιστημονικού προσωπικού. Η τόνωση της δραστηριότητας των πανεπιστημίων και των δημόσιων ερευνητικών ιδρυμάτων αποτελεί στόχο. Η συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας θα μελετηθεί με προσοχή και πνεύμα συνεργασίας, είμαστε όμως αντίθετοι στον ασφυκτικό έλεγχο της ιατρικής εκπαίδευσης και της έρευνας από την φαρμακοβιομηχανία.
• Παρέμβαση στη δημιουργία και λειτουργία αποτελεσματικού, άμεμπτου συστήματος προμηθειών, σύμφωνα και με τις προτάσεις των φορέων των υγειονομικών. ΤΕΛΙΚΕΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ Εμείς θέλουμε ένα κράτος εγγυητή της ισότιμης πρόσβασης όλων των ανθρώπων στο θεμελιώδες κοινωνικό αγαθό της υγείας. Η καθολική, έγκαιρη, δωρεάν πρόσβαση για όλους/ες στο δημόσιο σύστημα υγείας αποτελεί βασική δέσμευση. Ο χώρος της υγείας θα αποτελέσει χώρο αναδιανομής πλούτου και δικαιωμάτων, αλλά και πεδίο κοινωνικών συμμαχιών μισθωτών και αυτοαπασχολούμενων επιστημόνων υγείας με το μεγάλο κοινωνικό μπλόκ της κοινωνικής ανατροπής που θα φέρει στην εξουσία και θα στηρίξει την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ και των συμμάχων του. Η αναβάθμιση του συστήματος υγείας θα αποτελέσει παράγοντα ενίσχυσης αλλά και στόχο της παραγωγικής ανασυγκρότησης. Το κράτος θα είναι εγγυητής, αλλά τουλάχιστον στο πρώτο διάστημα, δεν θα αποτελεί τον αποκλειστικό πάροχο υπηρεσιών υγείας. Η συνεχής αναβάθμιση, επέκταση και επαρκής χρηματοδότηση και στελέχωση του δημόσιου συστήματος υγείας ,η σαφής δέσμευση μας για αποεμπορευματοποίηση, αλλά και η ανάγκη κοινωνικών συμμαχιών και αξιοποίησης της υπάρχουσας υποδομής σε μηχανήματα, τεχνογνωσία και εξοπλισμό σε όφελος των αναγκών των ασθενών, θα είναι ο καθοριστικός παράγοντας που θα ορίζει τη σχέση δημόσιου –ιδιωτικού τομέα υγείας και τον ρυθμό διαχωρισμού τους, με διάκριση ανάμεσα στους αυτοαπασχολούμενους επιστήμονες υγείας και τα επιχειρηματικά συμφέροντα στην υγεία. Η ανοικτή δημόσια διαβούλευση με μαζικούς φορείς, σύμμαχες πολιτικές οργανώσεις, ειδικούς επιστήμονες ,φορείς των εργαζόμενων στην υγεία αλλά και πλατιά με όλους τους ανθρώπους της αριστεράς, όχι μόνο δεν πρέπει να μας φοβίζει , αλλά την επιδιώκουμε και την οργανώνουμε, προκειμένου η τελική διαμόρφωση της προγραμματικής μας πρότασης να μπορεί να εξυπηρετήσει καλύτερα τα λαϊκά συμφέροντα. Βασικό στοιχείο ασφαλώς παραμένει η εμφύσηση κλίματος κοινωνικής προσφοράς και παροχής αξιοπρεπούς αντιμετώπισης στους ασθενείς, που κατά τη γνώμη μου θα συμβαδίζει με τη γενικότερη ηθικοπολιτική ανάταση της κοινωνίας με την ανάληψη της διακυβέρνησης από τον ΣΥΡΙΖΑ και τους συμμάχους του και την ανάδειξη της υγείας σαν βασικής κοινωνικής προτεραιότητας. • Είναι σαφές πως οι πολιτικές λιτότητας και εσωτερικής υποτίμησης δεν συμβαδίζουν με τη σωτηρία και την αναβάθμιση του συστήματος υγείας και την αξιοπρέπεια ασθενών και λειτουργών της υγείας. Συνεπώς η κατάργηση των μνημονίων και η επαναδιαπραγμάτευση του χρέους με διαγραφή μεγάλου μέρους και ρήτρα ανάπτυξης θα είναι η μεγαλύτερη συμβολή στη σωτηρία και αναβάθμιση του δημόσιου συστήματος υγείας. ΓΙΑΝΝΗΣ Γ ΜΠΑΣΚΟΖΟΣ ΠΓ ΣΥΡΙΖΑ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΟΜΕΑ ΥΓΕΙΑΣ Υποψήφιος βουλευτής Β Αθήνας ΣΥΡΙΖΑ

9 Ιανουαρίου 2015

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΠΕΔΙΟ ΣΑΜΑΡΙΚΩΝ ΕΚΒΙΑΣΜΩΝ

Η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΠΕΔΙΟ ΣΑΜΑΡΙΚΩΝ ΕΚΒΙΑΣΜΩΝ. Εδώ και δυόμιση χρόνια οι δομές και διοικήσεις στο χώρο της υγείας και ασφάλισης έχουν αλωθεί από εντολοδόχους των μνημονιακών υπουργών, περιορίζουν τα δικαιώματα ασφαλισμένων και επιβραβεύουν τα προνόμια λίγων πολυεθνικών φαρμάκου. Οι έλεγχοι που μηχανεύονται προσκρούουν σε νομικά , ηθικά και επιστημονικά κωλύματα, όπως η σχετικά πρόσφατη ακύρωση 27/7/2014 του ΣτΕ της κυβερνητικής απόφασης για πλαφόν στη συνταγογράφηση που προκάλεσε αποφάσεις όλων των ιατρικών συλλόγων. Οι μηχανορράφοι του υπουργείου από 9/2014 έβαλαν σε εφαρμογή το σχέδιο β που διέθεταν με σικέ στατιστικές και πρόθυμους ελεγκτές που καμιά σχέση δεν έχουν με την πραγματικότητα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Τον περιορισμό των γιατρών σε ΠΕΔΥ και συμβεβλημένους τον παρουσιάζουν σαν υπερβολικό ποσό κόστους ανά ασφαλισμένο. Την αγωνία του ασθενή να βρει γιατρό αντίστοιχης ειδικότητας σαν ιδιωτική δαπάνη ως μη όφειλε, τα υποστελεχωμένα τμήματα επειγόντων αλλά και άλλα τμήματα νοσοκομείων να μην συνταγογραφούν επικαλούμενα τον βέβαιο φόρτο εργασίας ή την προτροπή των διοικήσεων σε νέες επισκέψεις, πληρωτέες, στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία ώστε τα ταμεία των νοσοκομείων να εκμεταλλευτούν την ανάγκη του χρόνιου πάσχοντα να γράψει τα φάρμακά του επί πληρωμή.! Οι προστριβές των αγανακτισμένων ασθενών στην ΠΦΥ φαντάζουν ατέλειωτες και η συνήθης κατάληξη να εξυπηρετήσουμε τις ανάγκες των ασθενών βαπτίσθηκε οσονούπω υπερβολικό κόστος συνταγογράφησης ανά ασφαλισμένο. Το τελευταίο διάστημα των 4 μηνών περιπου 100 συνάδελφοι έχουν κληθεί σε απολογία και έχουν πέσει πειθαρχικές και ποινικές κυρώσεις από τον εντεταλμένο αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ στη προσπάθεια να μην εξυπηρετούμε τις ανάγκες των ασθενών ,να μένουν εκτεθειμένοι σε βαρειές επιπλοκές και να λύνονται με κτηνώδη ολοκληρωτικό τρόπο τα εγκλήματα λιτότητας, αυτά που καταγγέλλονται από δεκάδες γιατρούς στο δικαστήριο της Χάγης. Εκβιάζονται οι λειτουργοί του Ιπποκράτη να γίνουν υποχείρια των τεχνικών του φιλελευθερισμού, που κρατούν τα κέρδη των εταιρειών αλώβητα, τις συσκευασίες φαρμάκου περιεκτικότητας 10ημέρου, μοναδική πρωτοτυπία στην Ευρώπη, τους μισθούς τους υπέρογκους και τα ταμεία των ασφαλιστικών ταμείων άδεια από εισφορές και κατακλεμμένα από τα αποθεματικά τους.
Εμείς οι γιατροί που πληρώναμε πάντα από την τσέπη μας τα ταξίδια και τα εκπαιδευτικά μας, που ελέγχουμε την φαρμακοδυναμική των ισοδυνάμων φαρμάκων, που δίνουμε λόγο στην καθημερινή επιστημονική μας συνείδηση για το καλό και την επιπλοκή που φέρνει η πολυφαρμακία στον ασθενή μας, διαμαρτυρόμαστε στις μεθοδεύσεις τρομοκρατίας που θέλουν το γιατρό υποχείριο «παράξενων» αυθαίρετων στατιστικών. Δεν μέτρησαν ποτέ τον ασθενή που έφυγε χωρίς φάρμακο, μόνο με εξετάσεις ή οδηγίες δίαιτας και οδηγίες φυσικής αγωγής και αποκατάστασης. Π.Χ. άσκηση, διακοπή καπνίσματος, χαμομήλι για οίδημα ή δαμάσκηνα και ακτινίδια για την δυσκοιλιότητα ολίγων ημερών. Θέλουν να εφαρμόσουν τους ομολογημένους πόθους του Λοβέρδου, τα παράλογα του Γεωργιάδη ή την απέχθεια του Βορίδη για το χώρο εξοντώνοντας τους αδυνάτους και εκφοβίζοντας τους τάχα του, 35% συμμάχους τους γιατρούς. Τώρα στις εθνικές εκλογές θα πάρουν την δέουσα απάντηση οι μιμητές του block 10 του Άουσβιτς, οι τεχνουργοί της ανασφάλειας, η υπόθεση του ελέγχου malpractice για το χώρο μας είναι πολύ σοβαρή για να την εμπιστευόμαστε στα δικά τους ρυπαροπονήματα. (Τον τελευταίο νόμο Βορίδη ή 4316/24-12-2014 άρθρο 45 περι επιβολής κυρώσεων σε ιατρούς σε περίπτωση επανειλημμένης υπέρβασης των ορίων συνταγογράφησης) 2-1-2015 Αγωνιστικό Μέτωπο Γιατρών.

6 Ιανουαρίου 2015

Θα ξαναχτίσουμε την Δημόσια Υγεία στη Χώρα μας.

Άρθρα Γιάννης Μπασκόζος: Οι πρακτικές του Μ. Βορίδη & τα γερμανικά συμφέροντα στην Ελλάδα By N 05 Jan, 2015 10:36 am Συνεντεύξεις Η δημόσια δωρεάν Υγεία των Ελλήνων πολιτών έχει εξαφανιστεί . Το Μνημόνιο έχει μειώσει τις δαπάνες στην Υγεία έως 40% , είναι οι πρώτες λέξεις που βγαίνουν από το στόμα του κ. Γιάννη Μπασκόζου – Υπεύθυνου του τομέα Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ και αντιπρόεδρος του ΠΙΣ , στο ξεκίνημα της συνέντευξης που παραχώρησε στην Νικολέτα Ντάμπου και το www.Life2day.gr. Ο ΣΥΡΙΖΑ τονίζει ότι θα διεκδικήσει χρήματα για την αύξηση των δαπανών του κρατικού προϋπολογισμού για το δημόσιο σύστημα υγείας και από τις γερμανικές αποζημιώσεις και τα δισεκατομμύρια που χρωστάει το Γερμανικό κράτος στην Ελλάδα από το 1942 . Ενώ, αναφέρεται κ. Μπασκόζος στις απαιτήσεις της τρόικα, το μνημόνιο και στις πρακτικές του Υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη . Μιλάει , επίσης, για την πολιτική τους απέναντι στις φαρμακευτικές εταιρίες. Τοποθετείται για την GIZ και τα γερμανικά συμφέροντα στην Ελλάδα . Συνέντευξη στην Νικολέτα Ντάμπου Ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι έχουμε όλοι πρόβλημα εξηγεί ο κ. Μπασκόζος . ‘’ Οι περισσότεροι ανασφάλιστοι είμαστε. Κατά τη γνώμη μου δεν υπήρχε πρόθεση να ολοκληρωθεί το ΠΕΔΥ. Στόχος ήταν να δημιουργηθεί ένα χαμηλά στελεχωμένο και πολύ κακής ποιότητας σύστημα για τους φτωχούς και τους ανασφάλιστους και στους υπόλοιπους… αναλογεί η ιδιωτική ασφάλιση. Να έχουμε υπηρεσίες από τα μεγάλα ιδιωτικά θεραπευτήρια. Το βλέπουμε και μπροστά στα μάτια μας. Άμα δεις πόσο αυξάνεται η διαφήμιση των ασφαλιστικών εταιριών και πόσο κοστίζει , θα καταλαβαίνεις ότι η αγορά ανοίγει γι’ αυτούς.’’ ‘’ Και παρ’ όλο που η δημόσια υγεία καταρρέει, υπάρχουν πολυτελή ιδιωτικά θεραπευτήρια. ‘’
Γιάννης Μπασκόζος και Νικολέτα Ντάμπου , στα κεντρικά γραφεία του ΣΥΡΙΖΑ, στην πλατεία Κουμουνδούρου. Από πού ζούνε; ”Από τα λεφτά που παίρνουν από τα ταμεία ζούνε. Έχει ο Έλληνας πολίτης χρήματα για να νοσηλευτεί σε ιδιωτική κλινική ; ‘’ Άμα κάνεις μια εγχείρηση και κάτσεις 10 μέρες σου βγαίνει ένα κονδύλο εξωφρενικό’’ υπογραμμίζει ο Υπεύθυνος του τομέα Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ . Τα ασφαλιστικά ταμεία σε τι κατάσταση βρίσκονται ; Άθλια. Τα ασφαλιστικά ταμεία για να σωθούν πρέπει η χώρα να έχει ανεργία κάτω από το 15%. Για να πληρώνονται συντάξεις, κάποιοι πρέπει να δουλεύουν. Από εκεί πηγάζει και η δικιά μας θέση. Δεν μπορείς να κοροϊδέψεις τον κόσμο και να πεις ότι τα ασφαλιστικά ταμεία πρέπει να πληρώσουν, πρέπει ο κρατικός προϋπολογισμός να ενισχυθεί. Να τα βάλεις κάτω, να δεις πόσα είναι; Να παίρνεις και τις εισφορές όσες είναι, να μην τις αφήσεις να πάνε χαμένες. Δεν μπορεί να λέει (το ταμείο) ότι δεν έχω εισφορές, δεν μπορώ να πληρώσω. Και θα κάνεις έλεγχο, θα κλείσεις την στρόφιγγα προς τα μεγάλα συμφέροντα –δεν μπορείς να κάθεσαι να πληρώνεις μαγνητικές τομογραφίες χωρίς λόγο! Τα φαινόμενα αυτά πιστεύετε έχουν μειωθεί λόγω της οικονομικής κρίσης; Δεν έχουν μειωθεί, αυτό λένε τα στοιχεία. Οι μικροί ελεύθεροι επαγγελματίες που έχουν τα εργαστήριά τους καταρρέουν, φωνάζουν, διαμαρτύρονται. Και μάλιστα διαμαρτύρονται πολύ πιεστικά. Ενώ στα μεγάλα (εργαστήρια) δεν υπάρχει πρόβλημα. Έχουν αποθεματικό ή βγάζουν κάπως λεφτά; Έχουν την ικανότητα, επειδή έχουν μεγάλη καβάτζα, να αντέξουν. Έχουν καβάτζα ή βγάζουν και λεφτά; Βγάζουν και λεφτά Από πού ; Τους πληρώνουν τα ταμεία. Σε αυτούς τα δίνουν Ποιος τα δίνει; Ο ΕΟΠΥΥ; Ναι. Σε κάποιους μπορεί να καθυστερεί 12-14 μήνες, αλλά στους ιδιώτες με τα μεγάλα συμφέροντα σε τρεις μήνες τα δίνει. Αυτά, λοιπόν, θα πρέπει ν’αλλάξουν. Να πάνε πίσω τα λεφτά στη Δημόσια Υγεία, θα καλύψουμε τις ανάγκες του κόσμου, δε θα λέμε δηλαδή «εγώ δε δίνω έξω (σε ιδιώτες)», αλλά με ένα μέτρο. Και από πού θα βρεθούν τα λεφτά; Κατ’αρχάς υπάρχει ένας προϋπολογισμός για την Υγεία, είναι πολύ χαμηλός. Θα αναπροσανατολίσουμε τις δαπάνες. Δε θα πάνε τα λεφτά στα μεγάλα ιδιωτικά θεραπευτήρια, θα πάνε για τις ανάγκες των πολιτών , στην πρωτοβάθμια φροντίδα και για τις ανάγκες των νοσοκομείων. Τα 360 εκατ. Που υποσχεθήκαμε στην ΔΕΘ υπέρ της ιατροφαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων τα έχουμε εξασφαλίσει, είπαμε πως από τον προϋπολογισμό το συγκεκριμένο ποσό θα πάει εκεί. Οφείλω να σου πω πως και η ίδια η κυβέρνηση έχει υπολογίσει το ποσό και το βρήκε το ίδιο. Γι’ αυτό δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι λέμε ψέματα. Ποια θα είναι η πολιτική σας απέναντι στο clawback και rebate των φαρμακευτικών εταιριών; Με τις φαρμακευτικές εταιρίες θα κάνουμε συμφωνίες. Θα τους πούμε δεν θέλετε να σας ρίξω την τιμή του φαρμάκου εδώ; Θα μου τα δίνεις πίσω τα λεφτά. Η εγχώρια φαρμακοβιομηχανία έχει πληγεί από την ανεξέλεγκτη είσοδο φαρμάκων. Η φαρμακοβιομηχανία λέει πλέον «ας γίνει έλεγχος ή ας πληρώνουν οι ασθενείς περισσότερα προκειμένου να μου δίνεις τα λεφτά πίσω».Δε θα το κάνουμε αυτό. Η συμμετοχή των ασθενών έχει ήδη φτάσει πάρα πολύ ψηλά,θα μειώσουμε το κόστος. Το «πού θα βρεις τα λεφτά» είναι μια ερώτηση που σημαίνει πως όσα γίνονται όλα αυτά τα χρόνια είναι δεδομένα, ενώ δεν είναι έτσι. Η χώρα πρέπει να καταστρέφεται; Να έχει 30% ανεργία; Πρέπει το ΑΕΠ να πέφτει 25%. Αυτό πρέπει να σταματήσει και να πάμε προς τα εμπρός. Ακόμα και η αύξηση του κατώτατου ημερομίσθιου στον ιδιωτικό τομέα έχει να κάνει με αυτό, οι οικονομολόγοι το έχουν μετρήσει και στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Αν δώσεις αύξηση σε κατώτατους μισθούς και συντάξεις, όλα αυτά τα λεφτά πέφτουν στην αγορά. Ο μικρο μαγαζάτορας που θα πληρώσει τον υπάλληλο 150 ευρώ παραπάνω, θα τα πάρει πίσω από την κατανάλωση. Άμα δώσεις στον κόσμο δωρεάν πρόσβαση σε υγεία και παιδεία θα ζήσει λίγο καλύτερα. Τώρα τα πληρώνει όλα. Και λεφτά δεν έχει και πρέπει να πληρώνει. Δηλαδή σε ότι αφορά τους ανασφάλιστους θα εξασφαλίσετε χρήματα από τον προϋπολογισμό; Βεβαίως. Στην τρόικα –που δε θα ζητήσουμε περισσότερα χρήματα- θα πούμε πως για να σας ξεπληρώσουμε θα πρέπει να μας δώσετε μια περίοδο χάριτος, όπου θα κινηθεί η οικονομία. Αυτά τα χρήματα που θα συμφωνήσουμε θα τα πάρετε πίσω. Γιατί μερικά μπορεί να μην πρέπει να τα πάρετε. Και μερικά μπορεί να μας τα χρωστάνε κι αυτοί… Θα έχεις ακούσει και για τις γερμανικές αποζημιώσεις, δεν μπορούμε να κάνουμε τους χαζούς! Οι Γερμανοί όταν είχαν καταλάβει την Ελλάδα, πήραν ένα «υποχρεωτικό δάνειο», πήραν δηλαδή τα χρήματα της Τράπεζας της Ελλάδος …ένα δάνειο δισεκατομμυρίων- από το οποίο αποπλήρωσαν μόνο δύο δόσεις. Το’53 δόθηκε χάρη στη Γερμανία από τους Ευρωπαίους, να μην αποπληρώνει αποζημιώσεις, μέχρι να υπάρξει ανάπτυξη. Γιατί να μη γίνει το ίδιο με την Ελλάδα; Διαπραγμάτευση σημαίνει ότι διεκδικείς. Πρέπει να καταλάβουν οι Έλληνες πολίτες ότι θα έχουν μια κυβέρνηση που θα διεκδικεί. Εμείς δεν θα το κάνουμε αυτό μόνο για τους Συριζαίους, θα το κάνουμε για όλον τον κόσμο. Αν καταλάβεις κι εσύ πως αυτός (ο ΣΥΡΙΖΑ) διαπραγματεύεται για σένα, ότι θα ζήσεις λίγο καλύτερα, ότι είναι σοβαρός. Η Γερμανία παίζει καταλυτικό ρόλο στον τομέα της Υγείας στην χώρα μας ; Ε, μα έχουμε γερμανικούς συμβούλους της GIZ στην Ελλάδα . Αυτή η εταιρία έχει σχέση με το ελληνικό δημόσιο. Ουσιαστικά μας δίνουν «συμβουλές». Προσωπικά εκτιμώ πως πίσω από αυτούς βρίσκεται ένα σχέδιο για να αναλάβουν ιδιωτικές ασφαλιστικές την Ελλάδα, δεν είναι τελείως ανιδιοτελής ο χαρακτήρας της. Ποιοι Έλληνες κρύβονται πίσω από αυτό; Δεν είναι ανάγκη να κρύβονται Έλληνες, μπορεί να κρύβονται εγχώρια ή ξένα μεγάλα συμφέροντα, ακόμα και γερμανικός νοσοκομειακός όμιλος. Αυτούς τους πληρώνουμε εμείς. Τους πληρώνει το υπουργείο Υγείας για να μας «φτιάξουν το σύστημα υγείας», όπως το εννοούν αυτοί. Τα αποτελέσματα πλέον είναι εμφανή. Αυτή είναι η πρότασή τους. Πατάει σε ένα μοντέλο σαν τη Γερμανία, όπου υπάρχουν ασφαλιστικές εισφορές, η ανεργία είναι μικρότερη κι αυτό το μοντέλο πάνε να μας το φορέσουν και στην Ελλάδα. Ποια λάθη εντοπίζετε στη σημερινή ηγεσία του υπουργείου Υγείας; Δεν θεωρώ ότι είναι λάθη, είναι συγκεκριμένη πολιτική. Η πολιτική του Υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη λέει πως για να πληρώσουμε τους δανειστές και να είμαστε καλοί απέναντί τους, όπως έχουμε συμφωνήσει με την τρόικα, πρέπει να περιορίσουμε τις κοινωνικές δαπάνες, δηλαδή Υγεία, παιδεία, ασφάλιση κλπ. Η υγεία είναι ένας τομέας στον οποίο συνεχώς μειώνουν τις δαπάνες –από το Μνημόνιο ως τώρα έχουν μειωθεί περίπου 40% χωρίς να χτυπήσουν τα φαινόμενα που δημιουργούν υπερκατανάλωση, διαφθορά κλπ. Ο κοσμάκης πληρώνει απ’την τσέπη του κι έχουμε κατάρρευση στις υπηρεσίες υγείας. Θέλανε να είναι τα νοσοκομεία στα πρόθυρα κλεισίματος, να κλείσει το πρώην ΙΚΑ και ο ΕΟΠΥΥ; Ναι, θέλανε. Αν ήταν στο χέρι τους δε θα υπήρχε τίποτα, απλά επειδή είχε μάθει ο κόσμος να υπάρχει, τους δυσκολεύει να το κλείσουν. Θα έδιναν τις συμβάσεις έξω, ιδιωτικοποίηση των πάντων. Στην ουσία θα είχαν κοροϊδέψει τους μικρούς αυτοαπασχολούμενους γιατί στο τέλος οι μεγάλοι θα τους έκαναν μισθωτούς, θα γίνονταν υπάλληλοι. το κράτος έπειτα θα έλεγε: Το ξέρεις ότι υπάρχουν επιχειρήσεις που λένε πως μπορούν να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις στη μισή τιμή. Άρα κλείστε τα εργαστήρια των νοσοκομείων, διώξτε τους όλους και δώστε τα σε μένα. Αυτό είναι το σχέδιό τους. Η μεταρρύθμιση του ΠΕΔΥ ώστε να απεμπλακούν τα δημόσια νοσοκομεία από την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας δεν είναι καλή σκέψη; Μα έχουμε την πραγματικότητα μπροστά μας Ναι , δεν έχει ολοκληρωθεί, αλλά αν ολοκληρωθεί, αν στελεχωθούν τα κέντρα υγείας κλπ; Η ιδέα ενός ολοκληρωμένου συστήματος υγείας με οικογενειακούς γιατρούς και ειδικούς γιατρούς στα κέντρα υγείας κλπ, βεβαίως είναι μια καλή ιδέα. Είναι το σχέδιο που έχει ο ΣΥΡΙΖΑ.Μόνο που αυτά δε γίνονται τζάμπα. Αυτά θέλουν προγραμματισμό, συναίνεση εργαζόμενων και βήματα από τα οποία θα έχεις την χρηματοδότηση. Άρα συμφωνείτε με το ΠΕΔΥ, αλλά ολοκληρωμένο; Όχι με το ΠΕΔΥ… Το ΠΕΔΥ δεν είναι αυτό που σου περιγράφω. Το σχέδιο του ΠΕΔΥ ήταν να κλείσει ο ΕΟΠΥΥ . Σε εμάς δε θα υπάρχει ΠΕΔΥ. Εμείς θέλουμε κέντρα υγείας που θα λειτουργούν , με οικογενειακούς γιατρούς (ωραία ιδέα θα ήταν να υπάρχουν ανά 1500-2000 κατοίκους) και γιατρούς ειδικοτήτων. Δεύτερη γραμμή άμυνας τα κέντρα υγείας με ειδικούς γιατρούς και εργαστήρια, Τρίτη γραμμή, τα νοσοκομεία. Αυτό είναι ολοκληρωμένο σύστημα υγείας, σε μια σειρά. Με πρόσβαση για όλους. Θα πληρώνουμε το πεντάευρο της επίσκεψης ; Θα πληρώνει ο καθένας με βάση την φοροδοτική του ικανότητα μέσω της εφορίας. Αναδιανομή εισοδήματος και κοινωνικό κράτος αυτό σημαίνει. Η πρωτοβάθμια θα γίνεται μόνο στα κέντρα υγείας και οι εξετάσεις; Βεβαίως, βασικές εξετάσεις μπορούν να γίνονται εκεί. Και μια ημερήσια νοσηλεία θα μπορούσε να γίνει στο κέντρο υγείας. Θα κάνετε και κέντρα ημερήσιας νοσηλείας , ξεχωριστά; Βεβαίως και θα κάνουμε, μέσα στο κέντρο υγείας, όχι ξεχωριστά. Ουσιαστικά το κέντρο υγείας είναι κάτι που θα φτιαχτεί, δεν υπάρχει, δε μοιάζει με κάτι από αυτά που υπάρχουν. Γι’αυτό λέω ότι το ΠΕΔΥ δεν είναι το δικό μας σχέδιο. To πρώτο πράγμα που έχει σημασία, είναι πως τα ΠΕΔΥ πρέπει πάλι να στελεχωθούν. Με γιατρούς ειδικοτήτων κλπ. Εμείς δε θα χαλάσουμε καμία δομή, αν δεν είμαστε έτοιμοι να την αντικαταστήσουμε. Πως θα ενισχύσετε τα νησιά και τις επαρχιακές πόλεις ; Στην Αθήνα και στις μεγάλες πόλεις, δεν υπάρχουν κέντρα Υγείας. Στην επαρχία υπάρχουν, υπάρχουν βέβαια και κάτι ωραία κτίρια που είναι παρατημένα και άδεια, δυστυχώς. Είναι και ένα άλλο θέμα, η στελέχωση στις νησιωτικές περιοχές και τις άγονες γραμμές. Το ΕΚΑΒ είναι ακόμα, ένα τεράστιο θέμα. Πως θα λύσετε τα προβλήματα έχει; Το ΕΚΑΒ έχει αυτοκίνητα που θα έπρεπε να είχε παραλάβει και δεν τα παρέλαβε ποτέ. Αυτά που έχει έχουν παλιώσει, δεν έχουν καλό εξοπλισμό. Δεν ξεχνάμε, φυσικά, πως η προμήθεια αυτών των αυτοκινήτων μπορεί να κρύβει και κάποια συμφέροντα. Αυτά πρέπει να ελεγχθούν. Κι είναι και κάποια πράματα που τυχαίνουν. Πχ. Αυτό το τραγικό δυστύχημα (σ σ το ναυάγιο του Norman Atlantic). Από τα τόσα super Puma, μόνο το 1/5 δούλευε! Με τους γιατρούς του ΕΣΥ τι θα κάνετε; Οι γιατροί στο ΕΣΥ θα έχουν πλήρη απασχόληση, αλλά θα πληρώνονται και τις υπερωρίες τους κλπ. Δε θα μπορούν να διατηρούν ιατρείο σε καμία περίπτωση. Όλη η διεκδίκηση των ιατρών του πρώην ΙΚΑ/ΕΟΠΥΥ ήταν σε μια κατεύθυνση πως, αν θέλετε να κάνετε την αλλαγή για το καλό του κόσμου, να την κάνετε. Αλλά μετά όλοι τύπου ΕΣΥ, μη μας εκβιάζεται να φύγουμε, δώστε μας εύλογο μεταβατικό διάστημα . Καν’ τε την έτσι ώστε να χωράμε κι εμείς. Τύπου ΕΣΥ σημαίνει αμοιβή, εφημερίες κλπ. Ναι, αλλά δεν υπάρχει η πολυτέλεια του χρόνου, η τρόικα πιέζει. Θέλει αποτελέσματα. Μα αυτή είναι διαφορά του ΣΥΡΙΖΑ. Ότι δε θα αφήσουμε την τρόικα να κανονίζει την ζωή των Ελλήνων. Η τρόικα θα φύγει μόλις έρθει ο ΣΥΡΙΖΑ. Τρόικα υπάρχει, όσο υπάρχει Μνημόνιο. Ξεκινήσαμε με χρέος 124% του ΑΕΠ και έχουμε φτάσει στο 180%. Χρωστάμε πλέον περισσότερα. Άρα κάπου υπάρχει ένας λάκκος. Εμείς λέμε πως όλο αυτό ήταν ένα σχέδιο, να πέσουν οι μισθοί, η αξία της περιουσίας του ελληνικού Δημοσίου κλπ. Πώς βλέπετε την τιμολογιακή πολιτική του υπουργείου Υγείας σήμερα και τον τρόπο που εκδίδονται τα δελτία τιμών των φαρμάκων; Ο ίδιος ο ΕΟΦ είπε πως έδινε άλλες οδηγίες και η Επιτροπή Τιμών τις άλλαζε. Αυτό γιατί συνέβαινε; Δεν ξέρω, αλλά αφήνω ένα υπονοούμενο. Αυτή είναι μια κλειστή επιτροπή, την έχει κανονίσει το Υπουργείο. Εμείς ως αντιπολίτευση δεν μπορούσαμε να την ελέγξουμε γιατί δεν είχαμε το δικαίωμα . Αυτή είναι μια Επιτροπή κλειστή, από υπηρεσιακούς παράγοντες. Ίσως αναδρομικά ελεγχθεί, τώρα ελέγχεται από τον Υπ. Υγείας. Ως αντιπολίτευση δεν έχουμε καμία σχέση μ’αυτήν. Αυτοί οι θεσμοί δεν είναι διαφανείς, πρέπει να αλλάξουν αυτά,πρέπει να υπάρχουν κοινωνικοί φορείς που να ελέγχουν. Η διαφθορά ανθίζει εκεί που υπάρχουν σκοτεινά σημεία. Είναι πολλά τα λεφτά στην Υγεία. Τι πρόκειται να κάνετε για την εξυγίανση του συστήματος Υγείας το οποίο βρίσκεται σε πλήρη αδιέξοδο; Να εφαρμόσουμε ένα διαφορετικό μοντέλο διοίκησης των νοσοκομείων, μια άλλη πολιτική προμηθειών, διαφανή, με κανονισμένου όρους, την οποία θα μπορούμε να ελέγχουμε. Θα κάνεις επιτροπή Προμηθειών… Για τα φάρμακα; Όχι μόνο και για τα υλικά, τα αναλώσιμα. Θα είναι αντιπροσωπευτικές, ελεγχόμενες και από την κοινωνία. Θα γίνει σκληρή διαπραγμάτευση για τις τιμές. Θα υπάρχει μια κεντρική Επιτροπή, η οποία, όμως, θα είναι και αποκεντρωμένη με βάση τις περιφέρειες. Οι βασικοί σας άξονες για τον τομέα της Υγείας ποιοι είναι; • Ελεύθερη, απρόσκοπτη, δωρεάν πρόσβαση για ΟΛΟΥΣ στις υπηρεσίες Υγείας. • Διασφάλιση της φαρμακευτικής περίθαλψης και ειδικά των ακριβών φαρμάκων (πχ για καρκινοπαθείς) και για τους άπορους ανασφάλιστους με συμμετοχή που θα πλησιάζει τη μηδενική. • Στελέχωση και στήριξη των δημόσιων νοσοκομείων με αναγκαίες προσλήψεις • Επαναστελέχωση του ΠΕΔΥ με κατεύθυνση προς το ολοκληρωμένο κέντρο Υγείας. • Δημιουργία οικογενειακών γιατρών. Ειδικευμένων γενικών γιατρών, που θα στελεχώνουν τα περιφερειακά ιατρεία. • Πολιτική τιμών στα φάρμακα που θα διασφαλίζει τα λεφτά του δημοσίου και θα ευνοεί παράλληλα την εγχώρια ανάπτυξη στον κλάδο. Πρέπει, βεβαίως, να βρούμε τρόπους να αυξηθεί το μερίδιό τους στη συνταγογράφηση ούτως ώστε να συζητήσουν έπειτα με την κυβέρνηση τις τιμές τους. Η πολιτική μας θα είναι με καθορισμό τιμών τέτοιο ώστε να μην υπάρχουν υπερκέρδη. Για τις πολυεθνικές φαρμακευτικές εταιρίες τι θα ισχύει; Θα συζητήσουμε με άξονα πάνω απ’όλα να υπάρχουν τα φάρμακα που χρειάζεται ο κόσμος. Το θέμα είναι να μην κοροϊδεύουμε. Να μην κάνουμε ότι πληρώνουμε και τελικά να πληρώνει ο κόσμος απ’την τσέπη του. Η ανάπτυξη της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας θα γίνει με κοινωνικό κριτήριο: Θα πληρώνουν τους φόρους τους, θα αναπτύσσουν θέσεις εργασίας, θα σέβονται το περιβάλλον και τη νομοθεσία. Το ίδιο ακριβώς πρέπει να ισχύει και για τις ξένες πολυεθνικές. Ένα πράγμα δε θα ανεχτούμε: Να μας κλέβουν στην κερδοφορία. Με κλίμακες φορολόγησης; Όπως όλοι. Βγάζεις τόσα- πληρώνεις τόσα. Δίκαια! Υπάρχει Εθνικό Σχέδιο Υγείας; Χωρίς να θέλω να κάνω λαϊκισμό, Εθνικό Σχέδιο Καταστροφής υπάρχει. Ακόμα και ο ΠΟΥ έχει πια καταλάβει πως τίποτα σοβαρό δεν έχει γίνει και γι’ αυτό δεν εμπιστεύονται την παρούσα κυβέρνηση. Εσείς πως θα πείσετε τον ΠΟΥ να σας εμπιστευτεί; Θα συζητήσουμε μαζί τους, σεβόμαστε τους διεθνής οργανισμούς. Ετοιμαζόμαστε από τώρα, κοιμόμαστε πολύ λιγότερες ώρες. Θα είσαστε ο επόμενος υπουργός Υγείας εάν βγει ο ΣΥΡΙΖΑ πρώτο κόμμα; Κανένας δεν το ξέρει αυτό, ας βγει ο ΣΥΡΙΖΑ. Εγώ ποτέ δεν ήθελα να γίνω κάτι. Ο κόσμος δε θα χάσει αν δε βγω υπουργός. Είναι κι άλλοι άξιοι. Καλοσύνη τους σε όσους το λένε, αλλά δεν υπάρχουν για εμάς τέτοια θέματα. Όποιος γίνει υπουργός Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ, θα το κάνει με κάθε δύναμη ώστε να υλοποιηθεί το πρόγραμμα, μαζί με τον κόσμο. Θα είναι δύσκολο, αλλά θα τα καταφέρουμε. Πηγή www.life2day.gr: http://www.life2day.gr/2015/01/g-mpaskozos-oi-praktikes-tou-m-voridi-ta-germanika-sumferonta-stin-ellada/ Πηγή www.life2day.gr: http://www.life2day.gr/2015/01/g-mpaskozos-oi-praktikes-tou-m-voridi-ta-germanika-sumferonta-stin-ellada/

3 Ιανουαρίου 2015

Καλή Χρονιά και με την Νίκη

εχει δημοσιευθεί στην Αυγή 3-1-2015 ΤΟΥ ΑΓΓΕΛΟΥ ΜΑΝΤΑΔΑΚΗ Η εκλογική αναμέτρηση της 25ης Ιανουαρίου είναι από αυτές που παράγουν ιστορία. Η κυβερνητική αλλαγή που μπορεί να επιφέρει ο ελληνικός λαός με την ψήφο του δεν θα είναι μια συνήθης αλλαγή φρουράς. Θα είναι στην ιστορία που η μικρή το δέμας Ελλάδα πρωτοπορεί σε ολόκληρη την Ευρώπη. Το 1940 η Ελλάδα έδωσε το πρώτο ισχυρό ράπισμα στον ανίκητο φασιστικό άξονα που ισοπέδωνε την γηραιά ήπειρο. Σήμερα η Ελλάδα διαμορφώνει τους όρους για μια νέα πλειοψηφία, ένα ισχυρό ρεύμα ανατροπής της βάρβαρης μνημονιακής πολιτικής που εφαρμόστηκε τα τελευταία χρόνια με ευθύνη των "προθύμων" ελληνικών κυβερνήσεων και της τρόικας. Μιας πολιτικής που κρύβει τους στόχους της πίσω από το δημόσιο χρέος και την ανάγκη της χώρας σε δανεισμό. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για την από πολλά χρόνια σχεδιασμένη και ζητούμενη πολιτική από την πλευρά των ισχυρών παραγόντων της οικονομίας: για την πλήρη απορρύθμιση των εργασιακών σχέσεων, την απαλλαγή από τις υποχρεώσεις της κοινωνικής ασφάλισης που θεωρείται βαρύδι για την ελληνική οικονομία, τη συρρίκνωση των μικρομεσαίων που θεωρούνται η βασική πηγή της φοροδιαφυγής κ.λπ. Η συνταγή που εφαρμόζεται στη χώρα μας είναι η πιο σκληρή για την κοινωνία. Είναι όμως ταυτόχρονα και το υπόδειγμα μιας πολιτικής που επιδιώκεται να αγκαλιάσει όλη την ήπειρο. Το νεοφιλελεύθερο δόγμα οδηγεί την Ε.Ε. σε ιστορικό οικονομικό ναυάγιο, που με τη σειρά του ανοίγει μια έντονη συζήτηση για το πού πηγαίνει η Ευρωπαϊκή Ένωση. Η κυβέρνηση της Αριστεράς που μπορεί να προκύψει από τη λαϊκή ετυμηγορία της 25ης Ιανουαρίου θα αμφισβητήσει ριζικά το σχέδιο των Μνημονίων, θα ανοίξει τη συζήτηση για μια νέα διευθέτηση του προβλήματος του χρέους που είναι πανευρωπαϊκό και θα πει το πρώτο μεγάλο ΟΧΙ στην Ευρώπη των τοκογλύφων. Αλλά η κυβέρνηση αυτή, για να κατορθώσει να φέρει σε πέρας το τιτάνιο έργο που καλείται να επιτελέσει, οφείλει να διαθέτει την ανάλογη δύναμη και στήριξη. Χρειάζεται να είναι μια κυβέρνηση αυτοδύναμη ώστε να μην πιεστεί για να κάνει συμβιβασμούς και εκπτώσεις στο πρόγραμμά της. Αυτοδυναμία όμως σημαίνει συσπείρωση ευρύτερων δυνάμεων στα ψηφοδέλτια του ΣΥΡΙΖΑ. Δυνάμεων που αποδέχονται το πρόγραμμά του για την αντιμετώπιση της ανθρωπιστικής κρίσης και την κατάργηση του Μνημονίου. Που συμφωνούν στην επιτακτική ανάγκη να αλλάξει τώρα πολιτική η χώρα. Με αυτά τα κριτήρια, όπως και εκείνο του προσωπικού ήθους, πρέπει να επιλεγούν τα πρόσωπα που από άλλες αντιμνημονιακές δυνάμεις θα διαμορφώσουν μαζί μας τα ψηφοδέλτια της νίκης. Είναι κρίσιμες οι περιστάσεις και ιστορικές οι στιγμές. Η ευθύνη όλων μας είναι βαριά. Η απαίτηση του κόσμου που δεν αντέχει άλλο είναι πιεστική. Οφείλουμε μόνο ένα πράγμα: να ανταποκριθούμε. Η Αριστερά είναι αυθεντική, καθαρή και αξιιόπιστη όταν μπορεί να συγκεντρώνει δυνάμεις που οδηγούν σε ανατροπές. Καλή χρονιά και με τη νίκη.